MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

PIMPINAN CABANG MUHAMMADIYAH NGORO

SD MUHAMMADIYAH NGORO
Jalan Raya Jasem RT 03 RW 04 Kec. Ngoro Kab. Mojokerto Telp. 085708614662

SURAT KETERANGAN LULUS

Nomor : 204/LPM/SD/IV/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDS Muhammadiyah Ngoro , Kabupaten Mojokerto,
menerangkan bahwa :
nama : RICO DERREN ARDIANSYAH
tempat dan tanggal lahir : Mojokerto, 27 September 2007
nama orang tua/wali : Darno Wiyanto
nomor induk siswa : 1409
nomor induk siswa nasional : 0071085939

yang bersangkutan telah memenuhi seluruh kriteria Kelulusan Satuan Pendidikan tahun pelajaran
2019/2020, sebagaimana ketentuan dalam Surat Keputusan Kepala SDS Muhammadiyah Ngoro
No. 201/LPM/SD/IV/2020 tentang Penetapan Kriteria Kelulusan SDS Muhammadiyah Ngoro
tahun pelajaran 2019/2020 dan dinyatakan

LULUS
Dengan Nilai Ujian Sekolah sebagai berikut:
Mata Pelajaran Nilai Ujian
No
Kurikulum 2013 Sekolah
Kelompok A
1 Pendidikan Agama dan Budi Pekerti 81
2 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan 80
3 Bahasa Indonesia 80
4 Matematika 79
5 Ilmu Pengetahuan Alam 80
6 Ilmu Pengetahuan Sosial 79
Kelompok B
1 Seni Budaya 80
2 Pendidikan Jasmani dan Olahraga Kesehatan 82
3 Muatan Lokal Bahasa Jawa 80
Rata-rata 80

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan mendaftar ke jenjang pendidikan
setingkat lebih tinggi, dan apabila ijazah telah diterbitkan maka surat keterangan ini dinyatakan
tidak berlaku.

Mojokerto, 15 Juni 2020

foto Kepala Sekolah
3X4

LILIK WAHYUNINGSIH, S.Pd

 MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
PIMPINAN CABANG MUHAMMADIYAH NGORO
SD MUHAMMADIYAH NGORO
Jalan Raya Jasem RT 03 RW 04 Kec. Ngoro Kab. Mojokerto Telp. 085708614662

SURAT KETERANGAN LULUS

Nomor : 204/LPM/SD/IV/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDS Muhammadiyah Ngoro , Kabupaten Mojokerto,
menerangkan bahwa :
nama : TIARA PUSPITA RAMADHANI
tempat dan tanggal lahir : Mojokerto, 24 September 2008
nama orang tua/wali : Basirudin
nomor induk siswa : 1411
nomor induk siswa nasional : 0085176378

yang bersangkutan telah memenuhi seluruh kriteria Kelulusan Satuan Pendidikan tahun pelajaran
2019/2020, sebagaimana ketentuan dalam Surat Keputusan Kepala SDS Muhammadiyah Ngoro
No. 201/LPM/SD/IV/2020 tentang Penetapan Kriteria Kelulusan SDS Muhammadiyah Ngoro
tahun pelajaran 2019/2020 dan dinyatakan

LULUS
Dengan Nilai Ujian Sekolah sebagai berikut:
Mata Pelajaran Nilai Ujian
No
Kurikulum 2013 Sekolah
Kelompok A
1 Pendidikan Agama dan Budi Pekerti 82
2 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan 80
3 Bahasa Indonesia 81
4 Matematika 78
5 Ilmu Pengetahuan Alam 79
6 Ilmu Pengetahuan Sosial 80
Kelompok B
1 Seni Budaya 80
2 Pendidikan Jasmani dan Olahraga Kesehatan 82
3 Muatan Lokal Bahasa Jawa 80
Rata-rata 80

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan mendaftar ke jenjang pendidikan
setingkat lebih tinggi, dan apabila ijazah telah diterbitkan maka surat keterangan ini dinyatakan
tidak berlaku.

Mojokerto, 15 Juni 2020

foto Kepala Sekolah
3X4

LILIK WAHYUNINGSIH, S.Pd

 MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
PIMPINAN CABANG MUHAMMADIYAH NGORO
SD MUHAMMADIYAH NGORO
Jalan Raya Jasem RT 03 RW 04 Kec. Ngoro Kab. Mojokerto Telp. 085708614662

SURAT KETERANGAN LULUS

Nomor : 204/LPM/SD/IV/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDS Muhammadiyah Ngoro , Kabupaten Mojokerto,
menerangkan bahwa :
nama : RAMANDAKA NUR SETYO AJI WIBOWO
tempat dan tanggal lahir : Mojokerto, 29 September 2007
nama orang tua/wali : Rendra Ariansyah
nomor induk siswa : 1408
nomor induk siswa nasional : 0074249686

yang bersangkutan telah memenuhi seluruh kriteria Kelulusan Satuan Pendidikan tahun pelajaran
2019/2020, sebagaimana ketentuan dalam Surat Keputusan Kepala SDS Muhammadiyah Ngoro
No. 201/LPM/SD/IV/2020 tentang Penetapan Kriteria Kelulusan SDS Muhammadiyah Ngoro
tahun pelajaran 2019/2020 dan dinyatakan

LULUS
Dengan Nilai Ujian Sekolah sebagai berikut:
Mata Pelajaran Nilai Ujian
No
Kurikulum 2013 Sekolah
Kelompok A
1 Pendidikan Agama dan Budi Pekerti 86
2 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan 86
3 Bahasa Indonesia 86
4 Matematika 91
5 Ilmu Pengetahuan Alam 87
6 Ilmu Pengetahuan Sosial 90
Kelompok B
1 Seni Budaya 90
2 Pendidikan Jasmani dan Olahraga Kesehatan 88
3 Muatan Lokal Bahasa Jawa 85
Rata-rata 88

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan mendaftar ke jenjang pendidikan
setingkat lebih tinggi, dan apabila ijazah telah diterbitkan maka surat keterangan ini dinyatakan
tidak berlaku.

Mojokerto, 15 Juni 2020

foto Kepala Sekolah
3X4

LILIK WAHYUNINGSIH, S.Pd

 MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
PIMPINAN CABANG MUHAMMADIYAH NGORO
SD MUHAMMADIYAH NGORO
Jalan Raya Jasem RT 03 RW 04 Kec. Ngoro Kab. Mojokerto Telp. 085708614662

SURAT KETERANGAN LULUS

Nomor : 204/LPM/SD/IV/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SDS Muhammadiyah Ngoro , Kabupaten Mojokerto,
menerangkan bahwa :
nama : JUJUK FIRMANSAH
tempat dan tanggal lahir : Mojokerto, 19 April 2008
nama orang tua/wali : Lasmono
nomor induk siswa : 1407
nomor induk siswa nasional : 0087171779

yang bersangkutan telah memenuhi seluruh kriteria Kelulusan Satuan Pendidikan tahun pelajaran
2019/2020, sebagaimana ketentuan dalam Surat Keputusan Kepala SDS Muhammadiyah Ngoro
No. 201/LPM/SD/IV/2020 tentang Penetapan Kriteria Kelulusan SDS Muhammadiyah Ngoro
tahun pelajaran 2019/2020 dan dinyatakan

LULUS
Dengan Nilai Ujian Sekolah sebagai berikut:
Mata Pelajaran Nilai Ujian
No
Kurikulum 2013 Sekolah
Kelompok A
1 Pendidikan Agama dan Budi Pekerti 80
2 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan 80
3 Bahasa Indonesia 80
4 Matematika 79
5 Ilmu Pengetahuan Alam 81
6 Ilmu Pengetahuan Sosial 79
Kelompok B
1 Seni Budaya 81
2 Pendidikan Jasmani dan Olahraga Kesehatan 85
3 Muatan Lokal Bahasa Jawa 82
Rata-rata 81

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan mendaftar ke jenjang pendidikan
setingkat lebih tinggi, dan apabila ijazah telah diterbitkan maka surat keterangan ini dinyatakan
tidak berlaku.

Mojokerto, 15 Juni 2020

foto Kepala Sekolah
3X4

LILIK WAHYUNINGSIH, S.Pd

 MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
PIMPINAN CABANG MUHAMMADIYAH NGORO
SD MUHAMMADIYAH NGORO
Jalan Raya Jasem RT 03 RW 04 Kec. Ngoro Kab. Mojokerto Telp. 085708614662

SURAT TUGAS
Nomor : 207/LPM/SD/IV/2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

nama : LILIK WAHYUNINGSIH, S.Pd
NIP :-
Jabatan : Kepala sekolah
Menugaskan pendidik di bawah ini :
Nama : SUKARTI, S.Pd
Jabatan : Guru kelas VI
Alamat : Dsn. Candirejo baru Mojosari

Untuk melakukan verifikasi dan validasi syarat pendaftaran untuk calon peserta didik baru dari
SD Muhammadiayah Ngoro pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 18 Juni 2020
Pukul : 08.00 – 14.00 WIB
Tempat : SMPN 1 Ngoro
Demikian surat tugas ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jasem, 17 Juni 2020

Kepala SD Muhammadiyah Ngoro

LILIK WAHYUNINGSIH, S.Pd