PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO.
DINAS KESEHATAN
hor G 7] an 71 050 A
PPlojar, Wates, Kulon Progo, Yogyakarta (58611) Telp. 0274-73011 Fax: 0274-774763
sinkes@kulonoroaokab.ga.kd Webste : itp ww dinkes,kulonprogo 90d
Menimbang
Mengingat
KEPUTUSAN
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN KULON PROGO
NOMOR : 188.4 / 0023 / TPCB / 2022
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN (TPCB)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KULON PROGO
TAHUN 2022
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN KULON PROGO,
bahwa Puskesmas yang merupakan Unit Pelaksana Teknis Dinas
Kesehatan dalam menjalankan kegiatan pelayanan Kesehatan diperlukan
pembinaan dari Dinas Kesehatan;
bahwa dalam rangka efisiensi, efektivitas pembinaan dan memudahkan
jalur konsultasi Unit Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat (UPT
Puskesmas) ke Dinas Kesehatan perlu disusun Tim Pembina Cluster
Binaan (TPCB),
bahwa pembagian Cluster Binaan dari Tim Pembina Cluster Binaan
(TPCB) sebagaimana dimaksud huruf a, periu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan;
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
sebagaimana telah diubah terakhir dengan Pasal 176 Undang-Undang
Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja;
Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan
Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi dan
Pemerintah Daerah Kabupaten/ Kota;
Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat Daerah;
Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan
Minimal;Menetapkan
KESATU
KEDUA,
KETIGA
10.
"1
12,
13,
14,
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi;
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016 tentang
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dan Pendekatan Keluarga
(PIS-PK);
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang Manajemen
Pusat Kesehatan Masyarakat;
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar
Pelayanan Minimal;
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2021 tentang
Penerapan Standar Pelayanan Minimal;
Peraturan Daerah Kabupaten Kulon Progo Nomor 14 Tahun 2016 tentang
Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Daerah Kabupaten Kulon Progo Nomor 3 Tahun 2019;
Peraturan Bupati Kulon Progo Nomor 55 Tahun 2020 tentang Kedudukan,
‘Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi, dan Tata Kerja Dinas Kesehatan;
Peraturan Bupati Kulon Progo Nomor 73 Tahun 2020 tentang
Pembentukan, Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi, dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat;
MEMUTUSKAN
Pembentukan Tim Pembina Cluster Binaan (TPCB) Dinas Kesehatan
Kabupaten Kulon Progo Tahun 2022,
Pembagian Cluster Binaan dan Pembina sebagaimana tercantum dalam
lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini
Tugas dan tanggung jawab Pembina sebagaimana diktum KESATU adalah
melaksanakan bimbingan dan pembinaan keberhasilan Puskesmas dalam
4. Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya
Kesehatan Perseorangan (UKP).2. Peningkatan mutu dan kualitas pelayanan,
3. Pelaksanaan Manajemen Puskesmas.
Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
{PIS-PK), Program Prioritas Nasional (PPN), dan Standar Pelayanan
Minimal (SPM).
5. Penyelesaian masalah-masalah yang terjadi di Puskesmas.
KEEMPAT : Fungsi Pembina adalah sebagai konsultan pada saat Puskesmas melakukan
konsultasi atas tugas sebagaimana Cluster Binaan pada diktum KEDUA.
KELIMA Dalam menjalankan tugas dan fungsinya, Tim Pembina Cluster Binaan (TPCB)
dapat berkoordinasi dengan lintas program dan / atau lintas bidang.
KEENAM =: Dalam menjalankan kewajibannya, Tim Pembina Cluster Binaan (TPCB)
bertanggung jawab kepada Kepala Dinas Kesehatan.
KETUJUH Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Wates
ada tanggal : 3 Januari 2022
KEE INAS KESEHATAN
FA KABUPAN RKULON PRoapY7
‘
\
Salinan Keputusan ini disampaikan Kepada Yth. :
1. Kepala Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta;
2. Personil Tim yang bersangkutan;
3. Arsip.‘SUSUNAN CLUSTER BINAAN
LAMPIRAN :
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN,
KABUPATEN KULON PROGO
NoMoR 188.4 / 0023 | TPCB / 2022
TANGGAL : 3JANUARI 2022
TENTANG PEMBENTUKAN TIM — PEMBINA,
CLUSTER BINAAN (TPCB) DINAS KESEHATAN
KABUPATEN KULON PROGO TAHUN 2022
No
CLUSTER
KOORDINATOR PUSKESMAS BINAAN
2
3 4
ANGGREK (A) ‘SEKRETARIAT DINAS KESEHATAN
Puskesmas Temon ll
Puskesmas Panjatan I
Puskesmas Kokap |
Puskesmas Kokap II
aeN a
BOUGENVILE(B) _| BIDANG PELAYANAN KESEHATAN
Puskesmas Lendah |
Puskesmas Lendah I
Puskesmas Girimulyo I!
Puskesmas Samigaluh I!
Puskesmas Kalibawang
‘CEMPAKA (C) BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT
Puskesmas Wates
Puskesmas Panjatan |
Puskesmas Sentolo |
Puskesmas Sentolo II
DAHLIA (0) BIDANG PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT
Puskesmas Temont
Puskesmas Galur |
Puskesmas Galur II
Rena
Puskesmas Pengasih |
EDELWEIS (E) BIDANG SUMBER DAVA KESEHATAN
Puskesmas Pengasih Il
Puskesmas Girimulyo |
Puskesmas Samigalun |
Puskesmas Nanggulan
aeraSUSUNAN TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN (TPCB)
CLUSTER
BINAAN
KOORDINATOR
‘SEKRETARIS
ANGGOTA
2
3
4
5
ANGGREK (A)
‘Sekretaris Dinas
Kesehatan
Bidang Pelayanan
Kesehatan
Bidang Kesehatan
Masyarakat
Bidang Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
Bidang Sumber Daya
Kesehatan
Program lain di Dinas
Kesehatan
BOUGENVILE (B)
Kepala Bidang
Pelayanan Kesehatan
‘Sekretariat Dinas
Kesehatan
Bidang Kesehatan
Masyarakat
Bidang Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
Bidang Sumber Daya
Kesehatan
Program lain di Dinas
Kesehatan
CEMPAKA (C)
| Kepala Bidang
Kesehatan Masyarakat
Sekretariat Dinas
Kesehatan
Bidang Pelayanan
Kesehatan
Bidang Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
Bidang Sumber Daya
Kesehatan
Program lain
Kesehatan
DAHLIA (D)
| Kepala Bidang
Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
‘Sekretariat Dinas
Kesehatan
Bidang Kesehatan
Masyarakat
Bidang Pelayanan
Kesehatan
Bidang Sumber Daya
Kesehatan
Program lain di Dinas
Kesehatan
EDELWEIS (E)
Kepala Bidang Sumber
Daya Kesehatan
Sekretariat Dinas
Kesehatan
Bidang Kesehatan
Masyarakat
Bidang Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
Bidang Pelayanan
Kesehatan
Program lain di Dinas
KesehatanI, SUSUNAN PERSONALIA TIM PEMBINA CLUSTER BINAAN (TPCB)
NAMA
JABATAN
CLUSTER DALAM TIM NAMA JABATAN DALAM DINAS
1 2 3 4
CLUSTER KOORDINATOR | dig, THEODOLA BANING ‘Sekretaris Dinas Kesehatan
ANGGREK (A) RAHAYUJATI, M.Kes
‘SEKRETARIS: DWI CIPTORINI, SKM, M.Kes ‘Administrator Kesehatan Ahi Muda
pada Bidang Pelayanan Kesehatan
‘ANGGOTA “ANDRI SUSILANINGDYAH, SKM, | Kepaia_ Seksi Pencegahan dan
MPH Pengendalian — Penyakit Tidak
Menular pada Bidang Pencegahan
dan Pengendalian Penyakit
Dra. NETI VIPERIATI, Apt, MKes | Apoteker Ahi Muda pada Bidang
‘Sumber Daya Kesehatan’
PARYANTA, SKM Kepala Sekai SOMK Bidang Sumber
Daya Kesehatan
MUHAMMAD USMAN FAUZI, AMK | Analis Kesehatan pada Seksi
Pelayanan Kesehatan Rujukan dan
Kesehatan Khusus Bidang Pelayanan
Kesehatan
NURHANT JAUHARY, S(Gz, Rd Nutrisionis Muda pada Bidang
Kesehatan Masyarakat
CLUSTER KOORDINATOR | dr. EKO DAMAYANTI, MPH Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
BOUGENVILE (6)
‘SEKRETARIS | ARITUTI WAHYUNI, SKM Pembimbing Kesehatan Kerja Muda
pada Bidang Kesehatan Masyarakat
“ANGGOTA ‘DWIEKOWATI, SST
Kopala Seksi Kesehatan Keluarga
dan Gizi pada Bidang Kesehatan
Masyarakat
RR EMI NURWIJAVANTI, SE
Kepala Sub Bagian Keuangan pada
‘Sekretariat Dinas Kesehatan
BANGUN NUGROHO WIBOWO,
SKM
‘Sanitarian Ahi Madya pada Bidang
Kesehatan Masyarakat
SISKA YULIA DAMAYANTI, SKM
Epidemiolog Kesehatan Muda pada
Bidang Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
PRISTANTI SUsI SUSANTI, AMG
Verifkaior Medis pada Seksi
Pengembangan Mutu Pelayanan
Kesehaan —Bidang —Pelayanan
Kesehatan1
8
3
4
CLUSTER
‘CEMPAKA (c)
KOORDINATOR
‘JOKO BUDI SANTOSO, SKM, MKes
Kepala__Bidang Kesehatan
Masyarakat
‘SEKRETARIS
‘SIT NUROHINDAH, SST
‘Analis Kesehatan pada _Seksi
Promosi dan Pemberdayaan
Masyarakat Bidang Kesehatan
Masyarakat
“ANGGOTA
‘ARIEF MUSTOFA, SSI, MEpid
Kopala Seksi_ Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Menular pada
Bidang — Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
or. CHUSNUN HENDARTO
Kopala Seksi Pelayanan Kesehatan
Rujukan dan Kesehatan Khusus pada
Bidang Pelayanan Kesehatan
"ANBAR TSTIANI, SIP
Kepala Sub Bagian Umum dan
Kepegawaian pada Sekretariat Dinas
Kesehatan
NORMAYOLA CLASSIC, § Farm, Apt
‘Anais Obat dan Nakanan pada Seksi
Kefarmasian, Makanan, Minuman,
ddan Alat Kesehatan Bidang Sumber
Daya Kesehatan
“SUHARDIVANTI, SKM
‘AnalisPerencanaan Evaluasl dan
Pelaporan pada Sub —Bagian
Perencanaen
CLUSTER
DAHLIA (0)
KOORDINATOR
t RINA NORVATI, MPH
Kepala_ Bidang Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
‘SEKRETARIS
‘SISWATININGSIN, NIKM
Perencana Ahi Muda pada
‘Sekretariat Dinas Kesehatan
ANGGOTA
DEWIRATNAWATI, SKM, MPH
Kepala_SeksiPromosi dan
Pemberdayaan Masyarakat pada
Bidang Kesehatan Masyarakat
YUDDY SUSANTO, SKM, MPH
Kepala Seksi Sarana Prasarana dan
Sorifkasi Kesehatan pada Bidang
‘Sumber Daya Kesehatan
MOH TAROMHADI, AMd Kep
Pengelola Penyakit Tidak Menular
pada Seksi Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit. Tidak
Menular Bidang Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
DYAH SETYANINGRUM, SKM
‘Anais Kesehatan pada _Seksi
Kesehatan Keluarga dan Gizi Bidang
Kesehatan Masyarakat
NURULLAILY HIDAYATI, SST.
M.Kes
‘Analis Sumber Daya Manusia
‘Aparatur pada Seksi SDMK1 A 3 4
CLUSTER KOORDINATOR | ACHMAD SYUKUR, SKM, Mikes | Kepala_Bidang Sumber Daya
EDELWEIS (E) Kesehatan
‘SEKRETARIS | dr. TIT/ SUPRIATI, MPH Kepala’ Seksi Pelayanan Kesehatan
Dasar pada Bidang Pelayanan
Kesehatan
ANGGOTA ‘SLAMET RIVANTO, SKM ‘Administrator Kesehatan ART Muda
pada Bidang Kesehatan Masyarakat
‘SUGIARTO, SKM, MPH ‘Administrator Kesehatan Ani Muda
pada Bidang Pencegahan dan
Pengendaian Penyakit
‘or. THT SUPRIATI, MPH Kepala. Seksi Pelayanan Kesehatan
Dasar Bidang Pelayanan Kesehatan
NANANG WAHYU SANTOSO, §.Gz | Nutrisionis Moda pada Bang
Rd Kesehatan Masyarakat
‘SETYO SUSANTI, SSI Apt ‘Analis Kesehatan pada Seksi
Kefarmasian, Mekanan, Minuman
{dan Alat Kesehatan Bidang Sumber
Daya Kesehatan’
Wates, 3 Januari 2022
KEPALA.DINAS KESEHATAN
4 KABUPE KULON, ee