PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UOBF PUSKESMAS PASREPAN
Jl. Raya Bromo Nomor 04 Pasrepan 67175
Telp. ( 0343 ) 441845 Email : puskesmaspasrepan@gmail.com
Pasuruan, 20 Juni 2022

Nomor : 005/2009 /424.072.07/2022 Kepada :

Sifat : Penting Yth. Kepala Sekolah
Perihal : Pertemuan Guru UKS Tahap 2 se-Kecamatan Pasrepan
Di
Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan Screening (Pemeriksaan dan

Penjaringan Kesehatan Anak Usia Sekolah) di seluruh instansi sekolah se-Kecamatan Pasrepan,
maka demi kelancaran kegiatan tersebut mohon bantuan Bapak/Ibu Kepala Sekolah untuk
menugaskan 1 orang guru/Pembina UKS di sekolah tersebut sebagai peserta pertemuan, pada:
Hari/Tanggal : Sabtu/25 Juni 2022
Jam : 09.00 WIB – Selesai
Tempat : Aula lt.2 Puskesmas Pasrepan
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Keterangan :
• Guru UKS membawa fotokopi data absensi siswa/siswi dari seluruh kelas. Dan
dimasukkan kedalam map biru dengan dinamai masing-masing isntansi/sekolahnya
1. Guru UKS SD/MI membawa fotokopi data absensi siswa/siswi dari kelas 1-6
2. Guru UKS SMP/MTS membawa fotokopi data absensi siswa/siswi dari kelas 7-9
3. Guru UKS SMA/MA membawa fotokopi data absensi siswa/siswi dari kelas 10-12
• Peserta diharap menggunakan masker dan pelaksanaan sesuai protokol kesehatan
• Jika ada guru/Pembina UKS yang berhalangan bisa diwakili oleh guru yang lain dari
instansi tersebut
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
DINAS KESEHATAN
UOBF PUSKESMAS PASREPAN
Jl. Raya Bromo Nomor 04 Pasrepan 67175
Telp. ( 0343 ) 441845 Email : puskesmaspasrepan@gmail.com
Lampiran :
DAFTAR NAMA SEKOLAH
NO. NAMA INSTANSI
1 MI SABILUN NAJAH 26
2 MI MAMBAUL ULUM
3 MI NAHDLATUL BANAT
4 MI MIFTAHUL ULUM 1
5 MI MIFTAHUL ULUM 2
6 MI MIFTAHUL JANNAH
7 MI DARUSSALAM
8 MI HIDAYATUN NASYIIN
9 MI MIFTAHUL ULUM
10 MI AL IBRAHIMI
11 MI AL HUDA 134
12 MI NU SABILILLAH 135
13 MI AL MUCHIBIN
14 MI AL KHODIJAH
15 SD ISLAM AL IZZAH
16 SMP ISLAM
17 MTS HIDAYATUN NASYIIN
18 MTS DIPONEGORO
19 MTS ABU AMAR
20 MTS AL MUBAROK
21 SMK QUEEN ZAM ZAM
22 MA QUEEN ZAM ZAM
23 MA ABU AMAR
24 MA EL KENZO