KESEHATAN DAERAH MILITER XII/TANJUNGPURA

RUMAH SAKIT TK.IV 12.07.01 SINGKAWANG

SURAT PERNYATAAN
NOMOR: SP / 2-3 / III / 2021

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Mayor Ckm (K) dr. Tunjung Radilustyasari Sp.B

Jabatan : Kepala Rumah Sakit Tk.IV 12.07.01 Singkawang
Satuan : Rumah Sakit Tk.IV 12.07.01 Singkawang

Dengan ini menyatakan bahwa nama-nama Tenaga Kesehatan yang

terlampir dibawah ini bertugas di :

NO. NAMA JENIS NAKES RUANG JUMLAH TANGGAL

BERTUGAS HARI PENUGASAN
PENUGASAN

1 dr. TUNJUNG DOKTER ASOKA 14 Hari FEBRUARI

RADILUSTYASARI, 2021
SPESIALIS
Sp.B
BEDAH

2 dr. STEFANUS DOKTER ASOKA 14 Hari FEBRUARI

2021
BOBBY PRAYOGO UMUM

3 Dr. NOPRIMA DOKTER ASOKA 1 Hari FEBRUARI

2021
SETYADI UMUM

Singkawang, 01 Maret 2021

Plh. Kepala Rumah Sakit Tk IV 12.07.01
Singkawang

dr. Tunjung Radilustyasari, Sp.B

Mayor Ckm (K) NRP 11030014240176