Anda di halaman 1dari 1

Kedeputian Wilayah REGIONAL III - PALEMBANG

Kantor Cabang LUBUK LINGGAU

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 060805010622P000407

*060805010622P000407*
FKTP : PENDOPO(06080501)
Kabupaten / Kota :
KAB. EMPAT LAWANG(0451)

Kepada Yth. TS Dokter : SARAF

Di : RS AR BUNDA

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : YENTI Umur : 46 Tahun : 23-Jun-1976

No. Kartu BPJS : 0001844345068 Utama/Tanggunan


Status : 3 P (L / P)
Diagnosa : Dysphasia and aphasia (R47.0)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


25 June 2022

Tgl. Rencana Berkunjung : 25-Jun-2022

Jadwal Praktek : Sabtu : 08:00 - 14:00, 12:30 - 15:00;18:00 - 18:00, 21:00 - 21:00
Dr.DIAN FITRIYAH ANWAR,MM
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 22-Sep-2022