Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-03FZMTBJ No. NIK : 2171077004160005


Nama Lengkap : HARI ADINDA ISYANA PUTRI
Tanggal Lahir : 2016-04-30
No.HP : 085831124116
Alamat : Kav.manggis blok e no.03
Lokasi Menerima : SEI. PANCUR - 04077206

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-05-20 09:11:00 CoronaVac 202111226F SEI. PANCUR - 04077206 Vaksin dosis 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PKM SEI PANCUR
No Telp : 082363300053

Anda mungkin juga menyukai