Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0060ETZ No. NIK : 7401204812810001


Nama Lengkap : MISBARIANI
Tanggal Lahir : 1979-12-08
No.HP : 082216947153
Alamat : DUSUN IV LUKUIYA
Lokasi Menerima : Poli Polres Lamsel - 01000006

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-04-26 CoronaVac 24000521 KOLAKAASI - TELAH DIBERIKAN VAKSIN DOSIS


12:03:00 03491001 PERTAMA

2021-05-24 CoronaVac 24001321 KOLAKAASI - TELAH DIBERIKAN VAKSIN DOSIS


11:05:00 03491001 KEDUA

2022-04-10 COVID-19 Vaccine FM2956 Poli Polres Lamsel - DOSIS 3


12:00:00 Pfizer 01000006

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Cahyaningsih
No Telp : 081379018009

Anda mungkin juga menyukai