KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
FAKULTAS ILMU SOSIAL
Jl. Willem Iskandar Psr V Medan Estate, 20221,Kotak Pos No.
1589 Telpon (061) 6625973, 6613276, 6618754, 6613365, Fax. (061)
614002

No : /UN.33.3.8/LL/2022 07 Juni 2022

Lampiran :-
Hal : Izin Mengadakan Penelitian

Yth. : Penjaga Makam Syekh Hamzah Fansuri

di Tempat

Dalam rangka pengembangan Tri Dharma Peguruan Tinggi, dengan hormat

kami informasikan kepada saudara bahwa mahasiswa yang namanya tersebut
di bawah ini.
Nama : Dara Yuliantika Bancin
Nim : 3181121004
Jurusan/Prodi : Pendidikan Sejarah
Jenjang Studi : S-1
Saat ini kami tugaskan mengadakan penelitian untuk menyusun skripsi
dengan judul:
“JEJAK SYEKH HAMZAH FANSURI DALAM PERADABAN ISLAM DI
DESA OBOH KECAMATAN RUNDENG KOTA SUBULUSSALAM”.

Sehubungan dengan hal tersebut diatas kami mohon bantuan Saudara

untuk memberikan Izin Meneliti, melakukan wawancara dan Data
seperlunya kepada mahasiswa tersebut
Demikian kami sampaikan, atas bantuan dan kerjasama yang baik kami
ucapkan terimakasih.

a.n. Dekan
Wakil Dekan Bidang Akademik

Dr. Tappil Rambe, SPd, M.Si

NIP 197812082006041002
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
FAKULTAS ILMU SOSIAL
Jl. Willem Iskandar Psr V Medan Estate, 20221,Kotak Pos No.
1589 Telpon (061) 6625973, 6613276, 6618754, 6613365, Fax. (061)
614002

Lampiran:

DAFTAR NAMA-NAMA MAHASISWA

NO NIM NAMA MAHASISWA

1 3212422013 AMANDA PRATIWI

2 3213322001 TASYA CHAIRUNNISA LUBIS

Kaprodi Pendidikan Antropologi

Dr. Rosramadhana, M.Si

NIP 197808262010122001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
FAKULTAS ILMU SOSIAL
Jl. Willem Iskandar Psr V Medan Estate, 20221,Kotak Pos No.
1589 Telpon (061) 6625973, 6613276, 6618754, 6613365, Fax. (061)
614002

Medan, 10 November 2021

No : 325/UN.33.3.8/LL/2021
Lampiran : 1 Lembar
Hal : Izin Melakukan Observasi dan Wawancara

Kepada Yth. : Kepala Desa Teluk Dalam Kecamatan Teluk Dalam Kab. Asahan
Di Tempat

Dengan hormat kami sampaikan bahwa, sehubungan dengan tugas-tugas

mahasiswa di Program Studi Pendidikan Antropologi Fakultas Ilmu Sosial -
Universitas Negeri Medan pada Mata Kuliah Filasafat Pendidikan dengan
beban 2 sks, maka kami menugaskan mahasiswa untuk melakukan
observasi dan wawancara mengenai Implementasi Nilai-nilai Pancasila
pada Masa Pandemi Covid-19 di Desa Teluk Dalam Kecamatan Teluk
Dalam Kab. Asahan dengan mematuhi Protokol Kesehatan yang
berlaku.
Sehubungan dengan hal tersebut, kepada Bapak/Ibu, kami mohon kiranya
agar dapat membantu para mahasiswa untuk memeroleh informasi dan hal-
hal terkait lainnya.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kesediaan Bapak/Ibu untuk membantu tugas-tugas mahasiswa tersebut, kami
sampaikan terimakasih.

Mengetahui, Menyetujui,
a.n. Dekan
Wakil Dekan Bidang Akademik Kaprodi Pendidikan Antropologi

Dr. Tappil Rambe, SPd, M.Si Dr. Rosramadhana, M.Si

NIP 197812082006041002 NIP 197808262010122001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
FAKULTAS ILMU SOSIAL
Jl. Willem Iskandar Psr V Medan Estate, 20221,Kotak Pos No.
1589 Telpon (061) 6625973, 6613276, 6618754, 6613365, Fax. (061)
614002

Lampiran:

DAFTAR NAMA-NAMA MAHASISWA

NO NIM NAMA MAHASISWA

1 3212422013 AMANDA PRATIWI

2 3213322001 TASYA CHAIRUNNISA LUBIS

Kaprodi Pendidikan Antropologi

Dr. Rosramadhana, M.Si

NIP 197808262010122001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
FAKULTAS ILMU SOSIAL
Jl. Willem Iskandar Psr V Medan Estate, 20221,Kotak Pos No.
1589 Telpon (061) 6625973, 6613276, 6618754, 6613365, Fax. (061)
614002

Medan, 10 November 2021

No : 324/UN.33.3.8/LL/2021
Lampiran : 1 Lembar
Hal : Izin Melakukan Observasi dan Wawancara

Kepada Yth. : Kepala SMA Negeri 4 Padangsidimpuan

Di Tempat

Dengan hormat kami sampaikan bahwa, sehubungan dengan tugas-tugas

mahasiswa di Program Studi Pendidikan Antropologi Fakultas Ilmu Sosial -
Universitas Negeri Medan pada Mata Kuliah Filasafat Pendidikan dengan
beban 2 sks, maka kami menugaskan mahasiswa untuk melakukan
observasi dan wawancara mengenai Implementasi Nilai-nilai Pancasila
pada Masa Pandemi Covid-19 di SMA Negeri 4 Padangsidimpuan serta
memberikan angket/kuisioner dengan mematuhi Protokol Kesehatan
yang berlaku.
Sehubungan dengan hal tersebut, kepada Bapak/Ibu, kami mohon kiranya
agar dapat membantu para mahasiswa untuk memeroleh informasi dan hal-
hal terkait lainnya.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kesediaan Bapak/Ibu untuk membantu tugas-tugas mahasiswa tersebut, kami
sampaikan terimakasih.

Mengetahui, Menyetujui,
a.n. Dekan
Wakil Dekan Bidang Akademik Kaprodi Pendidikan Antropologi

Dr. Tappil Rambe, SPd, M.Si Dr. Rosramadhana, M.Si

NIP 197812082006041002 NIP 197808262010122001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS NEGERI MEDAN
FAKULTAS ILMU SOSIAL
Jl. Willem Iskandar Psr V Medan Estate, 20221,Kotak Pos No.
1589 Telpon (061) 6625973, 6613276, 6618754, 6613365, Fax. (061)
614002

Lampiran:

DAFTAR NAMA-NAMA MAHASISWA

NO NIM NAMA MAHASISWA

1 3212422013 AMANDA PRATIWI

2 3213322001 TASYA CHAIRUNNISA LUBIS

Kaprodi Pendidikan Antropologi

Dr. Rosramadhana, M.Si

NIP 197808262010122001