KEPADA :

MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN RI

U/P DIREKTUR PEMBINAAN GTK PAUD DAN DIKMAS,

DITJEN GTK KEMDIKBUD

JL. JENDERAL SUDIRMAN GEDUNG C LT. 13 SENAYAN

JAKARTA

PO BOX 4644 JKP 10046

PENGIRIM

MISNAWATI, S.Pd

D/a. TK. MEKAR INDAH JLN. MEKAR LRG. RCTI NO. 5

BERKASKEL.
USULAN
KADIAPEMBERKASAN KESETARAAN
KEC. KADIA KOTA KENDARI JABATAN
DAN PANGKAT
DI - GURU BUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

K E N D A R I (SULAWESI TENGGARA)

HP 085341308372
BERKAS USULAN PEMBERIAN KESETARAAN
JABATAN DAN PANGKAT
GURU BUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

NAMA : MISNAWATI, S.Pd

NUPTK : 5442751653300033

JABATAN : GURU TK

STATUS KEPEGAWAIAN : GTY ( GURU TETAP YAYASAN )

TK MEKAR INDAH KENDARI

TAHUN 2016
 PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jln. Balai Kota III No. 44 Telp/Fax : (0401) 3126540

Kepada

Nomor : / /2016 Yth. Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI

Sifat : U.P. Direktur Pembinaan GTK

Hal : Usulan Inpassing PAUD dan Dikmas

Ditjen GTK Kemdikbud

Di-

Jakarta

SURAT PENGANTAR

Nomor : 2016

No. Uraian Banyaknya Keterangan

1. Berkas usulan pemberian 1 (Satu) Berkas Dikirim dengan hormat kepada

kesetaraan jabatan dan pangkat Bapak untuk menjadi bahan
guru bukan pegawai Negeri Sipil pertimbangan selanjutnya

atas nama :

1. MISNAWATI, S.Pd

Kendari, 16 Agustus 2016

Kepala Dinas,
 MAKMUR, S.Pd, M.Pd

Pembina utama muda, IV/c

NIP. 196711301995121002

PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jln. Balai Kota III No. 44 Telp/Fax : (0401) 3126540

Kendari, 16 Agustus 2016

Nomor :

Lampiran : Kepada

Hal : Usulan Pemberian Kesetaraan Yth. Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI

Jabatan dan Pangkat U/P Direktur Pembinaan GTK

Guru Bukan Pegawai Negeri Sipil PAUD dan Dikmas

Ditjen GTK Kemdikbud

 Di –

Jakarta

Bersama ini kami sampaikan usulan pemberian kesetaraan jabatan dan pangkat guru bukan Pegawai
Negeri Sipil, dengan kelengkapan berkas usulan sebagai berikut :

1. Foto copy Surat Keputusan sebagai guru tetap yang ditanda tangani oleh yayasan dan di sahkan
oleh Dikbud Pendidikan Kota`

2. Surat Keterangan Aktif Mengajar dari kepala sekolah.

3. NUPTK.

4. Foto copy Ijazah yang sudah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang`

5. Asli Surat Pernyataan dari kepala sekolah bahwa guru yang bersangkutan masih melaksanakan
kegiatan proses pembelajaran / pembimbingan paling sedikit 24 jam tatap muka per minggu.

6. Salinan atau foto copy Surat Keputusan dari kepala sekolah tentang Pembangian Tugas
Mengajar/ Pembimbingan dan diketahui oleh Dikbud Pendidikan Kota.

Atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Kendari, 16 Agustus 2016

Kepala Dinas,

MAKMUR, S.Pd, M.Pd

Pembina utama muda, IV/c

NIP. 196711301995121002
 PROFIL USULAN PEMBERIAN KESETARAAN DAN PANGKAT

GURU BUKAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

BIODATA

1. Nama : MISNAWATI , S.Pd

2. Tempat Tanggal Lahir : Kendari, 10 November 1972

3. NUPTK : 5442751653300033

4. Jabatan : Guru Kelompok B

5. Sekolah Tempat Mengajar : TK. Mekar Indah

6. Pendidikan Terakhir : SI- PG-PAUD

7. Jurusan : Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan

8. Jam Mengajar : 24 Jam

9. Masa Kerja : 11 Tahun 08 Bulan

10. Alamat sekolah : Jln. Mekar Indah Lrg. RCTI No. 5 Kel. Kadia Kec. Kadia

Kota Kendari

11. No. HP : 085341308372

12. Status perkawinan : Kawin

13. Riwayat Pendidikan : 1. SD 1980-1986

2. SMP 1986-1989

3. SMA

4. D II – PGTK 2006-2008
 5. S I PG-PAUD 2008-2011

PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

TAMAN KANAK-KANAK MUTIARA HATI KENDARI

Jln. Chairil Anwar Lrg. Durian No. 52 PLN Kel. Wua-Wua Kec Wua-Wua Telp. 0401-3196083

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nur Khairiyah, S.Pd

NIP : 1958 1231 1986 0321 55

Jabatan : Kepala TK. Mekar Indah

Dengan ini menyatakan bahwa saudara :

Nama : Misnawati, S.Pd

NUPTK : 5442751653300033

Tempat Tanggal Lahir : Kendari, 10 November 1972

Jenis Kelamin : Perempuan

Jabatan : Guru Kelompok B

Unit Kerja : TK. Mekar Indah

Alamat : Jln.Mekar Indah Lrg. RCTI No. 5 Kel. Kadia Kec. Kadia

Kota Kendari
Bahwa yang bersangkutan diatas benar-benar guru TK. Mekar Indah Kendari dan masih aktif
melaksanakan kegiatan pembelajaran / pembimbingan selama 24 jam tatap muka per minggu terhitung
mulai 2 Januari 2005 sampai sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan untuk digunakan seperlunya.

Mengetahui,

Kepala TK. Mekar Indah

NUR KHAIRIYAH, S.Pd

NIP. 1958 1231 1986 0321 55

PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

TAMAN KANAK-KANAK MUTIARA HATI KENDARI

Jln. Chairil Anwar Lrg. Durian No. 52 PLN Kel. Wua-Wua Kec Wua-Wua Telp. 0401-3196083

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Misnawati, S.Pd

NUPTK : 5442751653300033

Tempat Tanggal Lahir : Kendari, 10 November 1972

 Jabatan : Guru Kelompok B

Sekolah Tempat Mengajar : TK. Mekar Indah

Alamat : Jln. Mekar Indah

Desa /Kelurahan : Kadia

Kecamatan : Kadia

Provinsi : Sulawesi Tenggara

No. Telp/HP : 085341308372

Dengan ini menyatakkan bahwa bukti fisik di dalam berkas / dokumen yang saya lampirkan untuk
keperluan kesetaraan (INPASSING) untuk GBPNS ini benar adanya, dan jika dikemudian hari ternyata
bukti fisik saya tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa paksaan dari siapapun.

Kendari, 16 Agustus 2016

Mengetahui,

Kepala TK. Mekar Indah Yang Membuat Pernyataan

Nur Khairiyah, S.Pd Misnawati, S.Pd

NIP. 1958 1231 1986 0321 55 NUPTK. 5442751653300033