DESA BENTE
Jalan Jl. Trans Sulawesi RT 005 Dusun 003, TELP 082210161786, Website -, Email -
, Kodepos 94973
Yang Bertanda tangan dibawah ini adalah Kepala Desa Bente Kecamatan Bungku Tengah
Kabupaten Morowali
Dengan ini Menerangkan bahwa nama - nama dari anggota Keluarga :
No Nama Tempat, Tanggal Lahir NIK Nomor KK Pekerjaan Alamat Hubungan Keluarga
Benar bahwa nama tersebut di atas adalah Keluarga Kurang Mampu/Berpenghasilan Rendah. Jika
ternyata dikemudian hari Surat Keterangan ini tidak benar, maka saya bersedia diproses secara
Hukum sesuai dengan Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.