Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002K4DRR No. NIK : 3173055704090001


Nama Lengkap : SITI AZARITA ZAHRA
Tanggal Lahir : 2009-04-17
No.HP : 082192389428
Alamat : Kel.Larompong
Lokasi Menerima : LAROMPONG - 18200301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-08 COVID-19 Vaccine 330408D LAROMPONG - VAKSIN 2 TGL


11:16:00 Pfizer 18200301 28-01-2022

2022-02-04 COVID-19 Vaccine Fm7785 LAROMPONG - Selesai


11:10:00 Pfizer 18200301

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Winda Aztria
No Telp : 085398249544

Anda mungkin juga menyukai