SURAT PERINTAH PENGELUARAN BARANG

NO: ………………………………….

Dari : Pengguna Barang/Pengguna Anggaran

Kepada : Pejabat Penataan Usahaan Barang/Penyimpan Barang

Tanggal :

Harap dikeluarkan dari gudang dan disalurkan barang tersebut dalam daftar di bawah ini untuk
keperluan Posbindu KIT di Desa Brohol, Desa Simpang Kopi, dan Desa Tanjung Gading
berdasarkan surat permintaan barang nomor ……

Jumlah
No Urut Nama Barang Harga Satuan Nilai Barang Keterangan
Permintaan

1 Tensimeter 3 790,744 2,372,232

Timbangan Digital Scale/Timbangan

2 Digital BMI + Body Fat Pro) Timbangan 3 2,077,885 6,233,655
Badan

3 Ukuran Tinggi Orang ( Mikrotois) 3 49,930 149,790

4 Glucometere (Alat Cek KGD ) 3 504,666 1,513,998

Note : Barang Diterima Dalam Kondisi Baik dan Sesuai dengan Permintaan

Yang Menerima Barang,

(……………………..)
SURAT PEERMINTAAN BARANG

NO. ………………

KEPADA Yth.:

Pengguna Barang/Pengguna Anggaran

di-Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan PTM di Desa Simpang Kopi maka dari ini saya Petugas Promkes bermaksud un

Jumlah
No. Uraian Barang Yang Satuan Keterangan
Diminta

Tensimeter
1 1 Unit
Timbangan Digital Scale/Timbangan Digital BMI + Body
2 Fat Pro) Timbangan Badan 1 Unit

Ukuran Tinggi Orang ( Mikrotois)

3 1 Unit

Glucometere (ALAT CEK KGD )

4 1 Unit

Demikian surat permohonan ini dibuat. Atas waktu dan perhatian bapak/ibu, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Petugas Promkes
(Ernawaty Nadeak)

NIP.19870427 201101 2 020

ya Petugas Promkes bermaksud untuk memohon pengadaan Barang Posbindu KIT Untuk Desa Brohol berupa sebagai berikut:

terima kasih.
a sebagai berikut: