PEMERINTAH KABUPATEN BATU BARA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEI BEJANGKAR
Jalan Dusun VIII Desa Sei Bejangkar Kec.Sei Balai Kab. Batu Bara (21252)
Email :PUSKESMASSEIBEJANGKAR@yahoo.co.id
Facebook :Puskesmas Sei Bejangkar
Call Centre : 081260567393 (Ivona) - 085360274009 (Ratna)

Sei Bejangkar, 02 Juni 2021

No. : 445/2393/SBJ/VI/2021 Kepada, Yth

Lamp. : - Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Pemenuhan Kabupaten Batu Bara
Kebutuhan Ruangan Di -
Puskesmas Sei Bejangkar Lima Puluh

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Jhon Lihar Purba M.Kes
NIP : 196405041995031001
Pangkat/Gol : Pembina Tingkat 1 / IV b
Jabatan : Kepala Puskesmas Sei Bejangkar

Dengan ini kami ingin mengajukan permohonan Sarana dan Prasarana Puskesmas Sei
Bejangkar, mengingat ketersediaan Sarana dan Prasarana yang dimiliki di Puskesmas Sei
Bejangkar masih kurang memadai, maka dengan ini kami mengajukan Permohonan
Permintaan Sarana dan Prasarana ke Dinas Kesehatan Kabupaten Batu Bara, dengan daftar
permohonan terlampir di surat ini .
Demikian surat permohonan ini kami buat dengan sebenarnya, besar harapan kami Bapak dapat
mengabulkan permohonan ini. Atas perhatian Bapak Kami Ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Sei Bejangkar

Kecamatan Sei Balai

dr. Jhon Lihar Purba, M.Kes

NIP: 1964050419950310

Tembusan:
1. Dinas kesehatan Kab Batu Bara
2. Pertinggal

No Daftar Sarana Keterangan

1 Ambulance 1 unit
2 Pusling Roda 2 1 unit
3 Genset 1 unit
4 Komputer 2 unit

No Daftar Prasarana Keterangan

1 Ruangan Rapat/ Aula -

2 Ruangan Promosi Kesehatan -
3 Ruangan Sterilisasi -
4 Ruangan Penyelenggaraan Makanan -
5 Pagar -
6 IPAL -

Kepala Puskesmas Sei Bejangkar

Kecamatan Sei Balai

dr. Jhon Lihar Purba, M.Kes

NIP: 196405041995031001

PEMERINTAH KABUPATEN BATU BARA

DINAS KESEHATAN
 UPT PUSKESMAS SEI BEJANGKAR
Jalan Dusun VIII Desa Sei Bejangkar Kec.Sei Balai Kab. Batu Bara (21252)
Email :PUSKESMASSEIBEJANGKAR@yahoo.co.id
Facebook :Puskesmas Sei Bejangkar
Call Centre : 081260567393 (Ivona) - 085360274009 (Ratna)

Analisis Kebutuhan Ruangan Puskesmas Sei Bejangkar

Di dalam Permenkes No. 75 Tahun 2014 disebutkan bahwa Puskesmas

harus di dirikan pada setiap kecamatan, dalam kondisi tertentu, pada 1 (satu)
kecamatan dapat didirikan lebih dari 1 (Satu) puskesmas; yang mana kondisi
tertentu dimaksud di tetapkan berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan,
jumlah penduduk dan aksesibilitas. 
Pendirian Puskesmas harus memenuhi persyaratan lokasi, Persyaratan
bangunan, prasarana, peralatan kesehatan, ketenagaan, kefarmasian dan
laboratorium.
Jumlah dan jenis ruangan di puskesmas ditentukan melalui analisis
kebutuhan ruangan berdasarkan pelayanan yang diselenggarakan dan ketersediaan
sumberdaya. Berdasarkan hal tersebut diketahui Bangunan Puskesmas Sei
Bejangkar masih belum memenuhi syarat yg dimaksud di dalam permenkes 75
Tahun 2014, dikarenakan masih banyak kurangnya ketersediaan ruangan demi
menunjang pelayanan yang optimal.
Adapun syarat ruangan Puskesmas yang dimaksud di dalam Permenkes 75
tahun 2014 dan yang ada tersedia di Puskesmas Sei Bejangkar yaitu:

No Ruangan menurut Permenkes 75 thn 2014 Yg tersedia di

Puskesmas

1 Ruang administrasi kantor ada

2 Ruang kepala Puskesmas ada
3 Ruangan Rapat Tidak ada
4 Ruang pendaftaran dan rekam medik ada
5 Ruang tunggu ada
6 Ruang pemeriksaan umum ada
7 Ruang Tindakan ada
8 Ruang KIA, KB dan Imunisasi ada
9 Ruang Kesehatan gigi dan mulut ada
10 Ruangan ASI ada
11 Ruang promosi Kesehatan Tidak ada
12 Ruang Farmasi ada
13 Ruang persalinan Bergabung dgn
ruang KIA/KB
14 Ruang rawat pasca persalinan Bergabung dgn
ruang KIA/KB
15 Laboratorium Ada
16 Ruangan Sterilisasi Tidak ada
17 Ruang Penyelenggaraan makanan Tidak ada
18 Kamar mandi/WC pasien laki-laki dan perempuan Ada
19 KM/WC untuk persalinan Ada
20 KM/WC Petugas Ada
21 Gudang Umum Ada
 22 Rumah dinas tenaga Kesehatan Ada
23 Parkir kendaraan roda 2 dan 4 serta garasi untuk Parkir ada, Garasi
Ambulans dan Puskesmas Keliling. tidak ada

Dan adapun Ukuran Ruangan yang tersedia di Puskesmas Sei Bejangkar

masih kurang memadai di banding ukuran yg di maksud di dalam Pedoman Teknisi
Bangunan dan Prasarana Puskesmas Kementerian Kesehatan Direktorat
Jenderal Bina Upaya Kesehatan Tahun 2013, ukuran yang dimaksud adalah
sebagai berikut:

No Nama Ruangan Standart Yg Tersedia Sesuai/Tidak

1 Ruang Pendaftaran dan 4m x 4m= 3,5m x 2,8m = Tidak sesuai

Rekam Medik 16m2 9,8m2
2 Ruang Gawat Darurat 5m x 4m= 7m x 4m = Sesuai
20m2 28m2
3 Ruang pengobatan 3m x 4m= 3,5m x 2,8m = Tidak sesuai
Umum 12m2 9,8m2
4 Ruang Kesehatan Ibu 3m x 4m= 7m x 4m = Sesuai
dan Anak 12m2 28m2
5 Ruang Anak dan 3m x 4m= 3,5m x 2,8m = Tidak sesuai
Vaksinasi 12m2 9,8m2
6 Ruang gigi dan Mulut 3m x 4m= 3,5m x 2,8m = Tidak sesuai
12m2 9,8m2
7 Ruang Laktasi 3m x 4m= 3,5m x 2,2m = Tidak sesuai
12m2 7,7m2
8 Ruang promosi 3m x 4m= Tidak tersedia Tidak sesuai
Kesehatan 12m2
9 Ruang Farmasi ( Apotek 3m x 4m= 2,8m x 2,8m = Tidak sesuai
dan Gudang Obat dan 12m2 7,84m2
Area Penyimpanan
Vaksin
10 Laboratorium 4m x 4m= 3,5m x 2,1m= Tidak sesuai
16m2 7,35m2
11 Ruang sterilisasi 3m x 4m= Tidak tersedia Tidak sesuai
12m2
12 Dapur/Pantri 3m x 3m= Tidak tersedia Tidak sesuai
9m2

Berdasarkan analisa data tersebut, Maka kami mengajukan permohonan

penambahan ruangan melalui Dinas Kesehatan Kabupaten Batu Bara untuk
menunjang Pelayanan di Puskesmas Sei bejangkar.