DAFTAR HADIR

KAJI BANDING PUSKESMAS TROSOBO

Tanggal 24-Jan-17

NO NAMA NIP/NIK ALAMAT TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30
31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

PELAKSANA

.--------------------------
 DAFTAR HADIR
RAPAT TIM KREDENSIAL
PUSKESMAS WARU
Tanggal

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10
 HASIL NILAI
PESERTA TES TENAGA NON PNS
PUSKESMAS WARU
Tangg: 6 Oktober 2016

NO NAMA PROFESI TES TULIS WAWANCARA KETERANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
 DAFTAR HADIR
PESERTA TES TENAGA NON PNS
PUSKESMAS WARU
Tanggal : 6 Oktober 2016

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1
2 2

3 3

4 4
5 5
6 6

7 7

8 8
9 9
10 10
11 11

12 12

13 13
14 14
15 15

16 16

17 17
18 18

19 19

20 20
21 21

22 22
23 23

24 24

25 25
26 26
27 27

28 28

29 29

30 30
 DAFTAR HADIR
KAJI BANDING PUSKESMAS TROSOBO

Tanggal 24-Jan-17

NO NAMA NIP/NIK ALAMAT TANDA TANGAN

1 1
2 2

3 3

4 4
5 5
6 6

7 7

8 8
9 9
10 10
11 11

12 12

13 13
14 14
15 15

16 16

17 17
18 18

19 19

20 20
21 21

22 22
23 23

24 24

25 25
26 26
27 27

28 28

29 29

30 30
 DAFTAR HADIR
PERTEMUAN PRA SURVEY AKREDITASI DI PUSKESMAS WARU
OLEH DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIDOARJO
Tanggal : 9 AGUSTUS 2016

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1
2 2

3 3

4 4
5 5
6 6

7 7

8 8
9 9
10 10
11 11

12 12

13 13
14 14
15 15

16 16

17 17
18 18

19 19

20 20
21 21

22 22
23 23

24 24

25 25
26 26
27 27

28 28

29 29

30 30
NO NAMA NIP GOL

1 2 3 4
1 dr. SUCIPTO 19581101 198611 1 001 IV/d
2 dr. DEWI TJANDRAWATI 19550618 198312 2 001
3 Drg. FAUZI BASALAMAH 19700419 200104 1 001 IV/a RASMAH
4 RASMAH 19580812 198603 2 006 III/d PUJI ASTUTI
5 PUJI ASTUTI 19601026 198803 2 005 III/d KUSULI ROCHANI
6 KUSULI ROCHANI 19620703 198307 2 001 III/d SARIYAH
7 SARIYAH 19650628 198903 2 008 III/d DWI SUPRIATI, A.Md.Kep
8 DWI SUPRIATI, A.Md.Kep 19680622 199203 2 001 III/d dr. NUR HASANAH
9 dr. NUR HASANAH 19720601 200604 2 014 III/d
10 WIWIK AGUS SUSANTI, S.Sos 19590503 198903 2 003 III/c
11 SAIFUL BAKHRI 19610905 198409 1 001 III/c SAIFUL BAKHRI
12 TRI MULYANI 19650921 199103 2 008 III/c TRI MULYANI
13 NUR NAYATI 19650712 199003 2 007 III/c NUR NAYATI
14 YUYUN WAHYUNI 19680730 199103 2 008 III/c
15 SULAIFAH 19711014 199203 2 007 III/c
16 Drg. YUNIARTI 19780622 200904 2 002 III/c Drg. YUNIARTI
17 drg. HARY INDAH FIBRIANY 19820711 200803 2 001 III/c
18 dr. COKORDE ISTRI INDRASWARI19820929 200902 2 006 III/c dr. COKORDE ISTRI INDRASWARI
19 MIFTAHUZ ZUHDI 19611111 198703 1 013 III/b MIFTAHUZ ZUHDI
20 ROKHMANIYAH 19620603 198803 1 012 III/b
21 PARTINI 19630907 198610 2 004 III/b
22 ARIANI 19660614 199403 2 013 III/b ARIANI
23 NUR KHOLIS 19670115 198703 1 002 III/b
24 dr. LILIK IRAWATI 19840603 201402 2 003 III/b
25 ASIFATUL MUBARROH 19680719 199001 2 001 III/b
26 LELY BARDIYAH 19600612 199303 2 005 III/a LELY BARDIYAH
27 PIPIN PUSPITASARI 19750202 200604 2 032 II/d PIPIN PUSPITASARI
28 VARIA INDAH SUBEKTI 19761212 199903 2 003 II/d
29 HIJRAH SAPUTRA,A.Md.Kep 19870320 201001 1 009 ll/d
30 DENY ARIF SETYAWAN,A.Md.Kep19880512 201101 2 011 II/d
31 SUMARNO 19620909 199103 1 005 II/c SUMARNO
32 NI MADE ELYANI 19690822 200604 2 004 II/c
33 YULI ASTUTIK 19820620 200801 2 015 II/c YULI ASTUTIK
34 ROHMAH HIDAYATI 19811125 200801 2 015 II/c
35 FACHRIDA DWI RACHMAWATI 19810919 200801 2 017 II/c
36 HARI PRASETYO 19830324 200801 1 006 II/c HARI PRASETYO
37 NURUL RO'YANIA 19820919 200902 2 005 II/c
38 RUDI ADITIA MUDE,A.Md.Kep 19840305 201001 1 017 ll/c
39 MUHAMMAD WAHYU ROMADHON,A
19880504 201402 1 002 II/c
40 HESTI ASTUTI AMBARINI 19800120 200701 2 008 II/c HESTI ASTUTI AMBARINI
41 ATIK FERDIANA SARI, A.Md.Keb 19880519 201001 2 016 II/c
42 SELY NOVITA, A.Md.Far 19890816 201402 2 002 II/c
43 CHALIMATUS AZIZAH 19740217 200801 2 008 II/c
44 AINUK HIDAYATI 19730818 200701 2 014 II/b
45 SUFIATUL AHADIYAH 19750706 200604 2 032 II/b SUFIATUL AHADIYAH
46 EVI SILVIANA DEWI 19760216 200801 2 010 II/b EVI SILVIANA DEWI
47 SURYATININGSIH 19751123 200801 2 008 II/b SURYATININGSIH
48 VIVIN LAKSANAWATI 19780604 200801 2 022 II/b
49 ANI MASFUFAH 19780326 200801 2 021 II/b
50 SRI ASTUTIK 19761107 200801 2 006 II/b
51 CHEMYLIA VIVI HARDIA 19790715 200801 2 020 II/b CHEMYLIA VIVI HARDIA
52 LAILATUL ISNAINI AROFAH 19900701 201001 2 001 ll/b
53 YULI ISNAINI 19810906 201001 2 002 ll/b
54 USWATUN KHASANAH 19830417 201001 2 002 ll/b
55 dr YULIS TRIANANDA PTT
56 drg. ELVA NAULU B PTT
EMI ZUROIDAH PONKESDES
 DAFTAR HADIR
RAPAT KOORDINASI FORUM KOMUNIKASI MASYARAKAT PUSKESMAS
DI PUSKESMAS WARU
Tanggal : 13 Oktober 2016

NO NAMA ALAMAT/INSTANSI TANDA TANGAN

1 1

2 2
3 3

4 4

5 5
6 6

7 7
8 8

9 9

10 10
11 11
12 12

13 13

14 14
15 15
16 16

17 17

18 18
19 19

20 20
21 21

22 22

23 23
24 24

25 25

26 26
27 27
28 28

29 29

30 30