PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WARU
Jln Barito No. 1 Telp. 8676643 Wisma Tropdo
-----------------------------------------------------------------------------------

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 824/ 417 /404.5.2.1.21/2017

Dasar : Surat Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo Tanggal : 30 Desember 2017 Nomor : 441.7/
8253/404.3.2/2016 perihal Update Aplikasi Keluarga Sehat . menugaskan kepada :

KEPADA : Petugas Survey Keluarga Sehat ( KS ) Puskesmas Waru

Untuk melaksanakan Survey Keluarga Sehat (KS) di desa Wadung asri, Waru
Sedangkan nama-nama petugas terlampir.
Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan sebaik baiknya.

Waru, 7 Juli 2017

KEPALA PUSKESMAS WARU

Drg.FAUZI BASALAMAH
Nip. 19700419 2001041001
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WARU
Jln Barito No. 1 Telp. 8676643 Wisma Tropdo
-----------------------------------------------------------------------------------

Sidoarjo, 07 Juli 2017

Nomer : 800/119/404.5.1.21/2017 Kepada

Sifat : Penting Yth. Sdr. Kepala Desa Wad. Asri
Perihal : Update Aplikasi Keluarga Sehat di
Wadung Asri

Menindak lanjuti surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo

tanggal 30 Desember 2016 Nomer : 441.7/8253/404.3.2/2016 perihal
sebagaimana tersebut pada pokok surat bersama ini kami beritahukan
bahwa kami akan melakukan kegiatan survey Keluarga Sehat ( KS ) di
wilayah desa saudara, adapun pelaksanaan kegiatan tersebut dimulai
tanggal 10 Juli 2017 sampai dengan selesai.
Demikian untuk menjadikan maklum.

KEPALA PUSKESMAS WARU

Drg. FAUZI BASALAMAH

NIP. 197004192001041001
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 824/ /404.3.2 .22/2016

Dasar : Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo Tanggal : 10 Juli 2016 Nomor :
440/3064/404.3.2/2016 perihal Undangan Peningkatan Ketrampilan Kelas Ibu Hamil dengan ini
menugaskan :

1. Nama : Sdr. WAHYU TRISNA Amd Keb

Alamat : Perum Rewin Kec. Waru

Untuk menjadi peserta aktif Peningkatan Ketrampilan Klas Ibu Hamil angkatan I pada:
Hari : Rabo,Kamis
Tanggal : 27,28 Juli 2016
Jam : 08.00 s/d Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Sidoarjo Jln Dr. Sutomo Sidoarjo

2. Nama : Sdr. TRIWIK YANUARINI Amd Keb

Alamat : Desa Tropodo

Untuk menjadi peserta aktif Peningkatan Ketrampilan Klas Ibu Hamil angkatan II pada:
Hari : Senin,Selasa
Tanggal : 1,2 Agustus 2016
Jam : 08.00 s/d Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Sidoarjo Jln Dr. Sutomo Sidoarjo

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan sebaik baiknya.

Waru, 22 Juli 2016

KEPALA PUSKESMAS WARU

Drg.FAUZI BASALAMAH
Nip. 19700419 2001041001

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WARU
Jln Barito No. 1 Telp. 8676643 Wisma Tropdo
-----------------------------------------------------------------------------------
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 824/ /404.3.2 .22/2016

Dasar : Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo Tanggal : 10 Juli 2016 Nomor :
440/3064/404.3.2/2016 perihal Undangan Peningkatan Ketrampilan Kelas Ibu Hamil dengan ini
menugaskan :

3. Nama : Sdr. WAHYU TRISNA Amd Keb

Alamat : Perum Rewin Kec. Waru

Untuk menjadi peserta aktif Peningkatan Ketrampilan Klas Ibu Hamil angkatan I pada:
Hari : Rabo,Kamis
Tanggal : 27,28 Juli 2016
Jam : 08.00 s/d Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Sidoarjo Jln Dr. Sutomo Sidoarjo

4. Nama : Sdr. TRIWIK YANUARINI Amd Keb

Alamat : Desa Tropodo

Untuk menjadi peserta aktif Peningkatan Ketrampilan Klas Ibu Hamil angkatan II pada:
Hari : Senin,Selasa
Tanggal : 1,2 Agustus 2016
Jam : 08.00 s/d Selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Puskesmas Sidoarjo Jln Dr. Sutomo Sidoarjo

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan sebaik baiknya.

Waru, 22 Juli 2016

KEPALA PUSKESMAS WARU

Drg.FAUZI BASALAMAH
Nip. 19700419 2001041001

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WARU
Jln Barito No. 1 Telp. 8676643 Wisma Tropdo
-----------------------------------------------------------------------------------
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 824/ /404.3.2 .22/2016

Dasar : Surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo Tanggal : 13 Juli 2016 Nomor :
440/3061/404.3.2/2016 perihal Undangan Pembinaan Bidan Praktek Mandiri (BPM) dengan ini
menugaskan :

5. Nama : Sdr. ENDANG NUNUHITU Amd Keb

Alamat : Jln. Mangga IV H -120 Pondok Tjandra Indah.

6. Nama : Sdr. I.G.N MAYA DEWI Amd Keb

Alamat : Tambak Sawah

7. Nama : Sdr. PATEMAH Amd Keb

Alamat : Kureksari

Untuk menjadi peserta aktif Pembinaan BPM pada :

Hari : Jum,at
Tanggal : 29 Juli 2016
Jam : 08.00 s/d Selesai
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Sidoarjo Jln Mayjen Sungkono 46 Sidoarjo

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan sebaik baiknya.

Waru, 22 Juli 2016

KEPALA PUSKESMAS WARU

Drg.FAUZI BASALAMAH
Nip. 19700419 2001041001

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WARU
Jln Barito No. 1 Telp. 8676643 Wisma Tropdo
-----------------------------------------------------------------------------------

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 824/ /404.3.2 .22/2016
Dasar : Surat dari DinasKesehatan Kabupaten Sidoarjo Tanggal : 22 Juni 2016 Nomor :
440/3061/404.3.2/2016 perihal Pemeriksaan Kesehatan Pengemudi Bis dengan ini memeintahkan
:

8. Nama : Sdr. Syaiful Bakri

Nip : 196109051984091001
Pangkat/Gol : III/d Penata Tk I
Jabatan : Perawat

9. Nama : Sdr Hijrah Saputra

Nip : 198703022010011009
Pangkat/Gol : II/d Pengatur Tk I
Jabatan : Perawat

Untuk menjadi Tim Pemeriksa Kesehatan Pengemudi Bis pada :

Hari : Senin
Tanggal : 27 Juni 2016
Jam : 08.00 s/d Selesai
Tempat : Pos Kesehatan Trminal Bungurasih

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan sebaik baiknya.

Waru, 24 Juni 2016

KEPALA PUSKESMAS WARU

Drg.FAUZI BASALAMAH Nip.

19700419 2001041001

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

 DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WARU
Jln Barito No. 1 Telp. 8676643 Wisma Tropdo
-----------------------------------------------------------------------------------

SURAT TUGAS
Nomor : 824/ /404.3.2 .22/2016

Diberikan kepada :
Nama : Sdr. SULAIFAH
Nip : 197110141992032007
Jabtan : Pelaksana Promkes Puskesmas Waru
Untuk melaksanakan pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada :
1. Kelompok Rumah Tangga.
2. Institusi Pendidikan ( Sekolah ).
3. Institusi Sarana Kesehatan.
4. Institusi TTU.
5. Institusi Tempat Kerja.
6. Desa Siaga
7. Penyuluhan
8. Poskestren
9. UKK
10.Pengembanga UKBM
Di Wilayah Puskesmas Waru
Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan sebaik baiknya.

Waru, 4 Januari 2016

KEPALA PUSKESMAS WARU

Drg.FAUZI BASALAMAH
Nip. 19700419 2001041001
 PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WARU
Jln Barito No. 1 Telp. 8676643 Wisma Tropodo
====================================

SURAT TUGA
090/ /438.5.2.1.21/2018

DASAR : Surat dari Sekretariat Daerah Kabupaten Sidoarjo

tanggal 12 September 2018 Nomor : 005/6635/
438.5.2/2018 perihal Undangan

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DENY ARIF SETIAWAN

NIP : 198805122011011011
Pangkat / Gol : Pengatur Tk. I/ II,d
Jabatan : Perawat
Instansi : Puskesmas Waru

MEMBERIKAN TUGAS KEPADA :

NO. NAMA NIP GOL JABATAN

1 DENY ARIF SETIAWAN 198805122011011011 II/d Perawat

UNTUK : Menghadiri undangan pertemuan kegiatan pening

katan petugas UKS (TP-UKS) di Kabupaten Sidoarjo
HARI : Senin – Jum’at
TANGGAL : 25 s/d 28 September 2018
TEMPAT : Rumah Makam Ganjaran Hidayah Sidoarjo
Jl. Raya Jati no. 23 Sidoarjo
Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan
dengan sebaik-baiknya dan penuh rasa tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Sidoarjo
Pada Tanggal : September 2018

Mengetahui

KEPALA PUSKESMAS WARU

Drg. FAUZI BASALAMAH

NIP. 197004192001041001