DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

PUSKESMAS PADAAWAS
Jl. Raya Darajat Desa Padaawas Kecamatan Pasirwangi Kabupaten Garut Telp. (0262)545907Kode Pos 44161

SURAT

TUGAS

No. 800/ 65/XI/PKM.PDA/2016

Berdasarkan surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Garut, Nomor: 440/1024
/Diskes/2016 tanggal 11 Oktober 2016, perihal Undangan Pertemuan Evaluasi Program UKS.
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: R.Maya Nurmayati,S.Kep, Ners, M.Si

NIP

: 196705071988032007

Pangkat/Gol.Ruang

: Pembina/ IVa

Jabatan

: Kepala Puskesmas Padaawas

MENUGASKAN

Nama

: Roni S Wandi,Amd.Kep

NIP/NRPTT

: ---------

Pangkat/GolRuang

: Sukwan

Jabatan

: Pengelola Program UKS Puskesmas Padaawas

Untuk Mengikuti Pertemuan Pertemuan Evaluasi Program UKS pada :

Hari

: Selasa

Tanggal

: 08 November 2016

Pukul

: 08.00 s/d 15.00

Tempat

WIB

: Gedung KPRI Warga Kesehatan

Jln.Pahlawan No.37 Garut.
Demikian surat tugas ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Ditetapkan di : Padaawas
Pada Tanggal : 07 November 2016
Kepala Puskesmas Padaawas

R Maya Nurmayati.S.Kep,Ners,M.si
NIP.19670507 198803 2 007

I Berangkat dari
:UPTD Puskesmas Padaawas
(tempat kedudukan)
Pada tanggal
:
2016

II Tiba di
:
Pada Tanggal :

2016

R.Maya Nurmayati,S.Kep, Ners,M.si

NIP. 196705071988032007
Berangkat dari
Ke
:
Pada tanggai
:
2016

III Tiba di
Pada Tanggal

Berangkat dari
Ke
Pada tanggal

IV Tiba di
Pada Tanggal

Berangkat dari
Ke
Pada tanggal

V Tiba di
Pada Tanggal

Berangkat dari
Ke
Pada tanggal

VI Tiba di
Pada Tanggal

Pejabat Pembuat Komitmen

Dr H Asep Sani Sulaeman

NIP. 197311112006041003

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya.
Pejabat Pembuat Komitmen

Dr H Asep Sani Sulaeman

NIP. 197311112006041003

VII Catatan Lain-lain

VIII Perhatian :
PPK yang menerbitkan SPP,. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan peratyran Keuangan Negara menderita rugi akibat kesalahan,kelalaian,dan kealpaannya.

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

PUSKESMAS PADAAWAS
Jl. Raya Darajat Desa Padaawas Kecamatan Pasirwangi Kabupaten Garuttelp. 0262545907Kode Pos 44161

VISUM HASIL KEGIATAN

( VHK )
Nama Kegiatan

Hari

Tanggal

Tempat/ Lokasi

Hasil Kegiatan

Mengetahui :
Pejabat Yang di Kunjungi

Garut :................2016
Petugas

DINS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

PUSKESMAS PADAAWAS
Jl. Raya Darajat Desa Padaawas Kecamatan Pasirwangi Kabupaten Garut Telp. (0262)545907Kode Pos 44161

SURAT

TUGAS

No. 800/ 53/IX/PKM.PDA/2016

Berdasarkan surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Garut, Nomor: 440/1025/
/Diskes/2016 tanggal 11 Oktober 2016, perihal Undangan Rapat Evaluasi Program Lansia.
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: R.Maya Nurmayati,S.Kep, Ners, M.Si

NIP

: 196705071988032007

Pangkat/Gol.Ruang

: Pembina/ IVa

Jabatan

: Kepala Puskesmas Padaawas

MENUGASKAN

Nama

: Cecep Muhamad Darsono,Amd.Kep

NIP/NRPTT

: ---------

Pangkat/GolRuang

: Sukwan

Jabatan

: Pengelola Program Lansia Puskesmas Padaawas

Untuk Mengikuti Pertemuan Rapat Evaluasi Program Lansia pada :

Hari

: Rabu

Tanggal

: 09 Novemer 2016 WIB

Pukul

: 08.00 s/d 15.00

Tempat

: Gedung KPRI Warga Kesehatan

Jln.Pahlawan No.37 Garut.
Demikian surat tugas ini agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Ditetapkan di : Padaawas
Pada Tanggal : 08 November 2016
Kepala Puskesmas Padaawas

R Maya Nurmayati.S.Kep,Ners,M.si
NIP.19670507 198803 2 007

I Berangkat dari
:UPTD Puskesmas Padaawas
(tempat kedudukan)
Pada tanggal
:
2016

II Tiba di
:
Pada Tanggal :

2016

R.Maya Nurmayati,S.Kep, Ners,M.si

NIP. 196705071988032007
Berangkat dari
Ke
:
Pada tanggai
:
2016

III Tiba di
Pada Tanggal

Berangkat dari
Ke
Pada tanggal

IV Tiba di
Pada Tanggal

Berangkat dari
Ke
Pada tanggal

V Tiba di
Pada Tanggal

Berangkat dari
Ke
Pada tanggal

VI Tiba di
Pada Tanggal

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya.
Pejabat Pembuat Komitmen

Pejabat Pembuat Komitmen

Dr H Asep Sani Sulaeman

NIP. 197311112006041003

Dr H Asep Sani Sulaeman

NIP. 197311112006041003

VII Catatan Lain-lain

VIII Perhatian :
PPK yang menerbitkan SPP,. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan peratyran Keuangan Negara menderita rugi akibat kesalahan,kelalaian,dan kealpaannya.

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

PUSKESMAS PADAAWAS
Jl. Raya Darajat Desa Padaawas Kecamatan Pasirwangi Kabupaten Garuttelp. 0262545907Kode Pos 44161

VISUM HASIL KEGIATAN

( VHK )
Nama Kegiatan

Hari

Tanggal

Tempat/ Lokasi

Hasil Kegiatan

Mengetahui :
Pejabat Yang di Kunjungi

Garut :................2016
Petugas