Anda di halaman 1dari 2

Salakan, 28 Desember 2020

Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banggai
Kepulauan
Di Salakan

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. Abdul Qadri Apit
Jenis kelamin : Laki – Laki
Tempat/Tanggal Lahir : Balantak, 27 Maret 1992
Jabatan : Dokter Umum
Warga Negara : Indonesia
Tempat Tugas : UPTD Puskesmas Totikum Selatan
Sehubungan dengan berakhirnya masa kontrak kerja Dokter PTT pada bulan Desember 2020,
maka dengan ini saya mengajukan permohonan perpanjangan kontrak kerja sebagai Dokter PTT
Banggai Kepulauan masa bakti 1 Januari 2021 – 31 Desember 2021 di Puskesmas Totikum
Selatan. Sebagai bahan bahan pertimbangan :
1. Surat permohonan perpanjangan kontrak
2. Surat rekomendasi kepala UPTD Puskesmas Totikum Selatan
3. Fotocopy Ijazah dan Transkip nilai
4. Fotocopy STR
5. Fotocopy perjanjian kontrak tahun 2020
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sungguh-sungguh dan tanpa ada paksaan
dari pihak manapun, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Salakan, 28 Desember 2020


Yang Menyatakan
dr. Abdul Qadri Apit

Anda mungkin juga menyukai