Anda di halaman 1dari 258

TENTARA NASIONAL INDONESIA

MARKAS BESAR ANGKATAN DARAT

KEPUTUSAN KEPALA STAF ANGKATAN DARAT


NOMOR KEP/ / / 2008
TENTANG
PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian Bulan 1 Januari 2006 s.d 31 Juni 2008
I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama dr. EKKY Sri Rejeeki
2. Nomor Induk Pegawai 030195396
3. Nomor Seri Karpeg
4. Tempat dan Tanggal Lahir Jakarta, 11-10-1950
5. Pangkat dan Golongan Ruang / TMT Pembina - IV/a / 01-04-2004
6. Jenis Kelamin Perempuan
7. Pendidikan Tertinggi S.1 Kedokteran 1986
8. Jabatan Tenaga Dokter Dokter Madya
9. Unit kerja Instal Wat Inap
RSPAD Gatot Soebroto
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 PAK Nomor : Skep/1162-21/IX/2006
Tanggal 26 September 2006
2 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1 Pendidikan Sekolah dan memperoleh ijazah / gelar
2 Pendidikan latihan dan mendapat Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL)
b. Pelayanan Kesehatan
c. Pengabdian pada Masyarakat
d. Pengembangan Profesi
3 UNSUR PENUNJANG
Penunjang Pelaksanaan Tugas Pelayanan Kesehatan
JUMLAH 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 0.000
Jumlah Angka Kredit telah memenuhi syarat untuk diangkat dalam pangkat / jabatan
III tenaga Dokter sebagai : Pembina Golongan Ruang IV/a - Dokter Madya
Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal Januari 2008

A.n. Kepala Staf Angkatan Darat


Direktur Kesehatan

Tembusan : dr. Heridadi, M.Sc


Brigadir Jenderal TNI
1. Kasad u.p. Aspers Kasad
2. Dirajenad
3. Ka RSPAD Gatot Soebroto
4. Sesditkesad
5. Sekretaris Tim Penilai RSPAD Gatot Soebroto
01-04-2004

kat / jabatan
Januari 2008

Angkatan Darat
Kesehatan

enderal TNI
IV DAFTAR LAMPIRAN USUL /BAHAN YANG DINILAI

1. Skep Kenaikan Pangkat terakhir


2. Karpeg
3. Skep Jabfung ( Inpasing )
4. Ijazah
5. Sertifikat seminar
6. DP.3 Tahun terakhir
7. Laporan Harian + semester
8. Surat pernyataan melaksanakan kegiatan
pelayanan kesehatan

Jakarta
Kadep Kulit & Kelamin

dr. Abraham Arimuko, Sp.KK, MARS


Kolonel Ckm NRP 32097

V CATATAN / PENDAPAT / KETUA PENILAI

Jakarta,

Kepala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad


Selaku
Ketua Tim Penilai

dr. Dedy Achdiat Dasuki, Sp.M


Brigadir Jenderal TNI

VI CATATAN TIM PENILAI

Jakarta,

Anggota Tim Penilai

dr. Natalia Emmy Luciana, Sp.GK


Pembina Tk.I-IV/b NIP 19550626 1986032001
IV DAFTAR LAMPIRAN USUL /BAHAN YANG DINILAI

1. Skep Capeg
2. Skep PNS
3. Ijazah
4. Karpeg
5. DP.3 Tahun Terakhir
6. Laporan Harian / Bulanan
7. Laporan Semester
8. Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Pelayanan Kesehatan

Jakarta,

Kepala Instalasi Rawat Jalan

Suprihatina, S.Sos
Kolonel Ckm (K) NRP 32049

V CATATAN / PENDAPAT / KETUA TIM PENILAI

Jakarta

Kepala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad


Selaku
Ketua Tim Penilai

dr. Komaruddin Boenjamin, Sp.U


Brigadir Jenderal TNI

VI CATATAN TIM PENILAI

Jakarta,

Anggota Tim Penilai

dr. Natalia Emmy Luciana, Sp.GK


Pembina Tk.I-IV/b NIP 19550626 1986032001
IV DAFTAR LAMPIRAN USUL /BAHAN YANG DINILAI

1. Skep Capeg
2. Skep PNS
3. Ijazah
4. Karpeg
5. DP.3 Tahun Terakhir
6. Laporan Harian / Bulanan
7. Laporan Semester
8. Surat Pernyataan Melakukan Kegiatan Pelayanan Kesehatan
9. Skep Jabfung
10. Skep pangkat terakhir
11. Sertifikat seminar Jakarta,
12. Makalah Kepala Instalasi Rawat Inap

Susetiorini ED, SM
Kolonel Ckm (K) NRP 28799

V CATATAN / PENDAPAT / KETUA TIM PENILAI

Jakarta,
Kepala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
Selaku
Ketua Tim Penilai

dr. Dedy Achdiat Dasuki, Sp.M


Brigadir Jenderal TNI

VI CATATAN TIM PENILAI

Jakarta,

Anggota Tim Penilai

dr. Natalia Emmy Luciana, Sp.GK


Pembina Tk.I-IV/b NIP 19550626 1986032001
IV DAFTAR LAMPIRAN USUL /BAHAN YANG DINILAI

1. Skep Capeg
2. Skep PNS
3. Skep Kenaikan Pangkat terakhir
4. Karpeg
5. Ijazah
6. Sertifikat seminar
7. DP.3 Tahun terakhir
8. Laporan Harian + semester
9. Surat pernyataan melaksanakan kegiatan
pelayanan kesehatan

Jakarta

Kepala Instalasi Anestesi & Reanimasi

dr. Basuki Triantoro, Sp.An


Kolonel Ckm NRP33892

V CATATAN / PENDAPAT / KETUA PENILAI

Jakarta

Kepala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad


Selaku
Ketua Tim Penilai

dr. Komaruddin Boenjamin, Sp.U


Brigadir Jenderal TNI

VI CATATAN TIM PENILAI

Jakarta,

Anggota Tim Penilai

dr. Natalia Emmy Luciana, Sp.GK


Pembina Tk.I-IV/b NIP 19550626 1986032001

IV DAFTAR LAMPIRAN USUL /BAHAN YANG DINILAI

1. Skep Capeg
2. Skep PNS
3. Skep Kenaikan Pangkat terakhir
4. Karpeg
5. Ijazah
6. Sertifikat seminar
7. DP.3 Tahun terakhir
8. Laporan Harian + semester
9. Surat pernyataan melaksanakan kegiatan
pelayanan kesehatan

Jakarta

Kadep Penyakit Dalam

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD


Kolonel Ckm NRP 31441

V CATATAN / PENDAPAT / KETUA PENILAI

Jakarta

Kepala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad


Selaku
Ketua Tim Penilai

dr. Komaruddin Boenjamin, Sp.U


Brigadir Jenderal TNI

VI CATATAN TIM PENILAI

Jakarta,

Anggota Tim Penilai

dr. Fransiscus Budiarto MS, Sp.And


Pembina Tk.I - IV/b NIP 19530629 198312 1 001
: dr. Basuki Triantoro, Sp.An
: 33892
: Letnan Kolonel Ckm
Jakarta,

Kepala Instalasi Rawat Jalan

Suprihatina, S.Sos
Kolonel Ckm (K) NRP 32049
RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD
INSTALASI RAWAT JALAN

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)


JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian Juli 2008 s.d Desember 2008

I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama dr. Miko Kresna Handayani
2. NIP 030251341 / 197905172006042006
3. Nomor Seri Karpeg M.236152
4. Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata Muda Tk.-III/b / 01-04-2006
5. Tempat/ Tanggal Lahir Palembang, 17-05-1979
6. Jenis Kelamin Perempuan
7. Pendidikan S 1 Kedokteran
8. Jabatan Dokter Pertama
9. Unit kerja Instalasi Rawat Jalan
10. Kesatuan RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
1 Angka Kredit berdasarkan Keputusan Kasad
Nomor Kep/ 224-32 /IV / 2009 160.125 160.125
Tanggal 6 April 2009
2 UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh
Ijazah/gelar
2. Pendidikan dan pelatihan kedinasan
dan memperoleh STTPL/Sertifikat
JUMLAH
B. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 1.829 1.829
b. Konsul pertama 0.007 0.007
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 3.020 3.020
b. Tingkat sedang 0.480 0.480
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.060 0.060
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 1.148 1.148
6. Melakukan tugas jaga di RS 0.560 0.560

C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

D. PENGEMBANGAN PROFESI

JUMLAH UNSUR UTAMA 160.125 7.104 167.229


III UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi Profesi 0.750 0.750
3. Penghargaan / tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.750 0.750
JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUN JANG 160.125 7.854 167.979
RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD
INSTALASI RAWAT JALAN

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)


JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian Januari 2009 s.d Juni 2009

I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama dr. Miko Kresna Handayani
2. NIP 030251341 / 197905172006042006
3. Nomor Seri Karpeg M.236152
4. Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata Muda Tk.-III/b / 01-04-2006
5. Tempat/ Tanggal Lahir Palembang, 17-05-1979
6. Jenis Kelamin Perempuan
7. Pendidikan S 1 Kedokteran
8. Jabatan Dokter Pertama
9. Unit kerja Instalasi Rawat Jalan
10. Kesatuan RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
Angka Kredit berdasarkan Keputusan Kasad
Nomor Kep/ 224-32 /IV / 2009 160.125 160.125
Tanggal 6 April 2009
2 UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh
Ijazah/gelar
2. Pendidikan dan pelatihan kedinasan
dan memperoleh STTPL/Sertifikat
JUMLAH
B. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 1.829 1.963 3.792
b. Konsul pertama 0.007 0.002 0.009
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 3.020 3.270 6.290
b. Tingkat sedang 0.480 0.490 0.970
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.060 0.062 0.122
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 1.148 1.233 2.381
6. Melakukan tugas jaga di RS 0.560 1.120 1.680

C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

D. PENGEMBANGAN PROFESI

JUMLAH UNSUR UTAMA 167.229 8.140 175.369


III UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi Profesi 0.750 0.750
3. Penghargaan / tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.750 0.750
JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUN JANG 167.979 8.140 176.119
RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD
INSTALASI RAWAT JALAN

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)


JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian Juli 2009 s.d Desember 2009

I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama dr. Miko Kresna Handayani
2. NIP 030251341 / 197905172006042006
3. Nomor Seri Karpeg M.236152
4. Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata Muda Tk.-III/b / 01-04-2006
5. Tempat/ Tanggal Lahir Palembang, 17-05-1979
6. Jenis Kelamin Perempuan
7. Pendidikan S 1 Kedokteran
8. Jabatan Dokter Pertama
9. Unit kerja Instalasi Rawat Jalan
10. Kesatuan RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
Angka Kredit berdasarkan Keputusan Kasad
Nomor Kep/ 224-32 /IV / 2009 160.125 160.125
Tanggal 6 April 2009
2 UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh
Ijazah/gelar
2. Pendidikan dan pelatihan kedinasan
dan memperoleh STTPL/Sertifikat
JUMLAH
B. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 3.792 1.840 5.632
b. Konsul pertama 0.009 0.012 0.021
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 6.290 2.670 8.960
b. Tingkat sedang 0.970 0.500 1.470
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.122 0.068 0.190
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 2.381 1.224 3.605
6. Melakukan tugas jaga di RS 1.680 1.200 2.880

C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

D. PENGEMBANGAN PROFESI

JUMLAH UNSUR UTAMA 175.369 7.514 182.883


III UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi Profesi 0.750 0.750 1.500
3. Penghargaan / tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.750 0.750 1.500
JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUN JANG 176.119 8.264 184.383
RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD
INSTALASI RAWAT JALAN

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)


JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian Januari 2010 s.d Juni 2010

I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama dr. Miko Kresna Handayani
2. NIP 030251341 / 197905172006042006
3. Nomor Seri Karpeg M.236152
4. Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata Muda Tk.-III/b / 01-04-2006
5. Tempat/ Tanggal Lahir Palembang, 17-05-1979
6. Jenis Kelamin Perempuan
7. Pendidikan S 1 Kedokteran
8. Jabatan Dokter Pertama
9. Unit kerja Instalasi Rawat Jalan
10. Kesatuan RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
Angka Kredit berdasarkan Keputusan Kasad
Nomor Kep/ 224-32 /IV / 2009 160.125 160.125
Tanggal 6 April 2009
2 UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh
Ijazah/gelar
2. Pendidikan dan pelatihan kedinasan
dan memperoleh STTPL/Sertifikat
JUMLAH
B. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 5.632 1.326 6.958
b. Konsul pertama 0.021 0.035 0.056
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8.960 2.250 11.210
b. Tingkat sedang 1.470 0.260 1.730
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.190 0.042 0.232
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 3.605 0.828 4.433
6. Melakukan tugas jaga di RS 2.880 0.000 2.880

C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

D. PENGEMBANGAN PROFESI

JUMLAH UNSUR UTAMA 182.883 4.741 187.624


III UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi Profesi 1.500 1.500
3. Penghargaan / tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 1.500 0.000 1.500
JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUN JANG 184.383 4.741 189.124
RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD
INSTALASI RAWAT JALAN

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)


JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian Juli 2010 s.d Desember 2010

I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama dr. Miko Kresna Handayani
2. NIP 030251341 / 197905172006042006
3. Nomor Seri Karpeg M.236152
4. Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata -III/c / 01-10-2010
5. Tempat/ Tanggal Lahir Palembang, 17-05-1979
6. Jenis Kelamin Perempuan
7. Pendidikan S 1 Kedokteran
8. Jabatan Dokter Muda
9. Unit kerja Instalasi Rawat Jalan
10. Kesatuan RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
Angka Kredit berdasarkan Keputusan Kasad
Nomor Kep/ 224-32 /IV / 2009 160.125 160.125
Tanggal 6 April 2009
2 UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh
Ijazah/gelar
2. Pendidikan dan pelatihan kedinasan
dan memperoleh STTPL/Sertifikat
JUMLAH
B. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 6.958 2.866 9.824
b. Konsul pertama 0.056 0.042 0.098
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 11.210 5.155 16.365
b. Tingkat sedang 1.730 0.570 2.300
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.232 0.074 0.306
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 4.433 1.791 6.224
6. Melakukan tugas jaga di RS 2.880 2.000 4.880

C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

D. PENGEMBANGAN PROFESI

JUMLAH UNSUR UTAMA 187.624 12.498 200.122


III UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi Profesi 1.500 0.750 2.250
3. Penghargaan / tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 1.500 0.750 2.250
JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUN JANG 189.124 13.248 202.372
RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD
INSTALASI RAWAT JALAN

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)


JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian Januari 2011 s.d Juni 2011

I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama dr. Miko Kresna Handayani
2. NIP 030251341 / 197905172006042006
3. Nomor Seri Karpeg M.236152
4. Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata -III/c / 01-10-2010
5. Tempat/ Tanggal Lahir Palembang, 17-05-1979
6. Jenis Kelamin Perempuan
7. Pendidikan S 1 Kedokteran
8. Jabatan Dokter Muda
9. Unit kerja Instalasi Rawat Jalan
10. Kesatuan RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
Angka Kredit berdasarkan Keputusan Kasad
Nomor Kep/ 224-32 /IV / 2009 160.125 160.125
Tanggal 6 April 2009
2 UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh
Ijazah/gelar
2. Pendidikan dan pelatihan kedinasan
dan memperoleh STTPL/Sertifikat
JUMLAH
B. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 9.824 2.622 12.446
b. Konsul pertama 0.098 0.039 0.137
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 16.365 4.795 21.160
b. Tingkat sedang 2.300 0.560 2.860
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.306 0.078 0.384
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 6.224 1.641 7.865
6. Melakukan tugas jaga di RS 4.880 2.080 6.960

C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

D. PENGEMBANGAN PROFESI

JUMLAH UNSUR UTAMA 200.122 11.815 211.937


III UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 2.000 2.000
2. Anggota organisasi Profesi 2.250 2.250
3. Penghargaan / tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 2.250 2.000 4.250
JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUN JANG 202.372 13.815 216.187

RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD


INSTALASI RAWAT JALAN

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)


JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian Juli 2011 s.d Desember 2011

I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama dr. Miko Kresna Handayani
2. NIP 030251341 / 197905172006042006
3. Nomor Seri Karpeg M.236152
4. Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata -III/c / 01-10-2010
5. Tempat/ Tanggal Lahir Palembang, 17-05-1979
6. Jenis Kelamin Perempuan
7. Pendidikan S 1 Kedokteran
8. Jabatan Dokter Muda
9. Unit kerja Instalasi Rawat Jalan
10. Kesatuan RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
Angka Kredit berdasarkan Keputusan Kasad
Nomor Kep/ 224-32 /IV / 2009 160.125 160.125
Tanggal 6 April 2009
2 UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh
Ijazah/gelar
2. Pendidikan dan pelatihan kedinasan
dan memperoleh STTPL/Sertifikat
JUMLAH
B. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 12.446 2.638 15.084
b. Konsul pertama 0.137 0.053 0.190
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 21.160 4.605 25.765
b. Tingkat sedang 2.860 0.590 3.450
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.384 0.072 0.456
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 7.865 1.649 9.514
6. Melakukan tugas jaga di RS 6.960 1.840 8.800

C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

D. PENGEMBANGAN PROFESI

JUMLAH UNSUR UTAMA 211.937 11.447 223.384


III UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 2.000 2.000 4.000
2. Anggota organisasi Profesi 2.250 0.750 3.000
3. Penghargaan / tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 4.250 2.750 7.000
JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUN JANG 216.187 14.197 230.384

RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD


DEPARTEMEN PENYAKIT DALAM

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)


JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian Januari 2008 s.d Juni 2008

I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama
2. NIP
3. Nomor Seri Karpeg
4. Pangkat/Golongan Ruang/TMT
5. Tempat/ Tanggal Lahir
6. Jenis Kelamin
7. Pendidikan
8. Jabatan
9. Unit kerja
10. Kesatuan
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
Angka Kredit berdasarkan Keputusan Kasad
Nomor Kep/ 308/ X / 2007 401.68 401.68
Tanggal 13 Oktober 2007
2 UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh
Ijazah/gelar
2. Pendidikan dan pelatihan kedinasan
dan memperoleh STTPL/Sertifikat
JUMLAH
B. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 4.360 4.360
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 0.945 0.945
b. tingkat sedang 0.290 0.290
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.196 0.196
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 3.964 3.964
5. Melakukan tugas jaga di RS 2.560 2.560

C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

D. PENGEMBANGAN PROFESI

JUMLAH UNSUR UTAMA 401.680 12.315 413.995


III UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi Profesi
3. Penghargaan / tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUN JANG 401.680 12.315 413.995

RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD


DEPARTEMEN PENYAKIT DALAM

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)


JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian Juli 2008 s.d Desember 2008

I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama dr. Neneng Yulia
2. NIP 030215459/19600721 1992022001
3. Nomor Seri Karpeg G. 328877
4. Pangkat/Golongan Ruang/TMT Pembina - IV/a / 01-10-2008
5. Tempat/ Tanggal Lahir Jakarta, 21-07-1960
6. Jenis Kelamin Perempuan
7. Pendidikan S 1 Kedokteran
8. Jabatan Dokter Muda
9. Unit kerja Instalasi Rawat Jalan
10. Kesatuan RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
Angka Kredit berdasarkan Keputusan Kasad
Nomor Kep/ 308/ X / 2007 401.68 401.68
Tanggal 13 Oktober 2007
2 UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh
Ijazah/gelar
2. Pendidikan dan pelatihan kedinasan
dan memperoleh STTPL/Sertifikat
JUMLAH
B. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 4.360 4.512 8.872
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 0.945 0.970 1.915
b. tingkat sedang 0.290 0.420 0.710
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.196 0.148 0.344
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 3.964 4.102 8.066
5. Melakukan tugas jaga di RS 2.560 3.680 6.240

C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

D. PENGEMBANGAN PROFESI
JUMLAH UNSUR UTAMA 413.995 13.832 427.827
III UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi Profesi 0.750 0.750
3. Penghargaan / tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.750 0.750
JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUN JANG 413.995 14.582 428.577

RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD


DEPARTEMEN PENYAKIT DALAM

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)


JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian Januari 2009 s.d Juni 2009

I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama dr. Neneng Yulia
2. NIP 030215459/19600721 1992022001
3. Nomor Seri Karpeg G. 328877
4. Pangkat/Golongan Ruang/TMT Pembina - IV/a / 01-10-2008
5. Tempat/ Tanggal Lahir Jakarta, 21-07-1960
6. Jenis Kelamin Perempuan
7. Pendidikan S 1 Kedokteran
8. Jabatan Dokter Muda
9. Unit kerja Instalasi Rawat Jalan
10. Kesatuan RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
Angka Kredit berdasarkan Keputusan Kasad
Nomor Kep/ 308/ X / 2007 401.68 401.68
Tanggal 13 Oktober 2007
2 UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh
Ijazah/gelar
2. Pendidikan dan pelatihan kedinasan
dan memperoleh STTPL/Sertifikat
JUMLAH
B. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 8.872 4.374 13.246
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 1.915 0.940 2.855
b. tingkat sedang 0.710 0.320 1.030
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.344 0.156 0.500
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 8.066 3.976 12.042
5. Melakukan tugas jaga di RS 6.240 3.360 9.600

C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

D. PENGEMBANGAN PROFESI
JUMLAH UNSUR UTAMA 427.827 13.126 440.953
III UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi Profesi 0.750 0.750
3. Penghargaan / tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.750 0.750
JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUN JANG 428.577 13.126 441.703

RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD


DEPARTEMEN PENYAKIT DALAM

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)


JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian Juli 2009 s.d Desember 2009

I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama dr. Neneng Yulia
2. NIP 030215459/19600721 1992022001
3. Nomor Seri Karpeg G. 328877
4. Pangkat/Golongan Ruang/TMT Pembina - IV/a / 01-10-2008
5. Tempat/ Tanggal Lahir Jakarta, 21-07-1960
6. Jenis Kelamin Perempuan
7. Pendidikan S 1 Kedokteran
8. Jabatan Dokter Muda
9. Unit kerja Instalasi Rawat Jalan
10. Kesatuan RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
Angka Kredit berdasarkan Keputusan Kasad
Nomor Kep/ 308/ X / 2007 401.68 401.68
Tanggal 13 Oktober 2007
2 UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh
Ijazah/gelar
2. Pendidikan dan pelatihan kedinasan
dan memperoleh STTPL/Sertifikat
JUMLAH
B. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 13.246 4.512 17.758
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2.855 0.965 3.820
b. tingkat sedang 1.030 0.340 1.370
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.500 0.180 0.680
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 12.042 4.102 16.144
5. Melakukan tugas jaga di RS 9.600 3.680 13.280

C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

D. PENGEMBANGAN PROFESI
JUMLAH UNSUR UTAMA 440.953 13.779 454.732
III UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1.000 1.000
2. Anggota organisasi Profesi 0.750 0.750 1.500
3. Penghargaan / tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.750 1.750 2.500
JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUN JANG 441.703 15.529 457.232

RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD


DEPARTEMEN PENYAKIT DALAM

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)


JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian Januari 2010 s.d Juni 2010

I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama dr. Neneng Yulia
2. NIP 030215459/19600721 1992022001
3. Nomor Seri Karpeg G. 328877
4. Pangkat/Golongan Ruang/TMT Pembina - IV/a / 01-10-2008
5. Tempat/ Tanggal Lahir Jakarta, 21-07-1960
6. Jenis Kelamin Perempuan
7. Pendidikan S 1 Kedokteran
8. Jabatan Dokter Muda
9. Unit kerja Instalasi Rawat Jalan
10. Kesatuan RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
Angka Kredit berdasarkan Keputusan Kasad
Nomor Kep/ 308/ X / 2007 401.68 401.68
Tanggal 13 Oktober 2007
2 UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh
Ijazah/gelar
2. Pendidikan dan pelatihan kedinasan
dan memperoleh STTPL/Sertifikat
JUMLAH
B. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 17.758 4.085 21.843
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 3.820 0.880 4.700
b. tingkat sedang 1.370 0.280 1.650
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.680 0.188 0.868
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 16.144 3.714 19.858
5. Melakukan tugas jaga di RS 13.280 2.880 16.160

C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

D. PENGEMBANGAN PROFESI
JUMLAH UNSUR UTAMA 454.732 12.027 466.759
III UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1.000 1.000 2.000
2. Anggota organisasi Profesi 1.500 1.500
3. Penghargaan / tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 2.500 1.000 3.500
JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUN JANG 457.232 13.027 470.259

RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD


DEPARTEMEN PENYAKIT DALAM

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)


JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian Juli 2010 s.d Desember 2010

I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama dr. Endang Prawitasari
2. NIP 030243890 / 196611181999032001
3. Nomor Seri Karpeg I. 004653
4. Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata Tk.I-III/d /
5. Tempat/ Tanggal Lahir Demak, 18-11-1966
6. Jenis Kelamin Perempuan
7. Pendidikan S 1 Kedokteran
8. Jabatan Dokter Muda
9. Unit kerja Departemen Penyakit Dalam
10. Kesatuan RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
Angka Kredit berdasarkan Keputusan Kasad
Nomor Kep/ 325 -32/ IX /2008 324.22 324.22
Tanggal 24 September 2008
2 UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh
Ijazah/gelar
2. Pendidikan dan pelatihan kedinasan
dan memperoleh STTPL/Sertifikat
JUMLAH
B. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 21.843 4.715 26.558
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 4.700 1.005 5.705
b. tingkat sedang 1.650 0.290 1.940
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.868 0.208 1.076
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 19.858 4.286 24.144
5. Melakukan tugas jaga di RS 16.160 3.040 19.200
0.0000
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

D. PENGEMBANGAN PROFESI
JUMLAH UNSUR UTAMA 389.299 13.544 402.843
III UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 2.000 1.000 3.000
2. Anggota organisasi Profesi 1.500 0.750 2.250
3. Penghargaan / tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 3.500 1.750 5.250
JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUN JANG 392.799 15.294 408.093

RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD


DEPARTEMEN PENYAKIT DALAM

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)


JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian Januari 2011 s.d Juni 2011

I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama dr. Endang Prawitasari
2. NIP 030243890 / 196611181999032001
3. Nomor Seri Karpeg I. 004653
4. Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata Tk.I-III/d /
5. Tempat/ Tanggal Lahir Demak, 18-11-1966
6. Jenis Kelamin Perempuan
7. Pendidikan S 1 Kedokteran
8. Jabatan Dokter Muda
9. Unit kerja Departemen Penyakit Dalam
10. Kesatuan RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
Angka Kredit berdasarkan Keputusan Kasad
Nomor Kep/ 325 -32/ IX /2008 324.22 324.22
Tanggal 24 September 2008
2 UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh
Ijazah/gelar
2. Pendidikan dan pelatihan kedinasan
dan memperoleh STTPL/Sertifikat
JUMLAH
B. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 26.558 4.589 31.147
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 5.705 0.945 6.650
b. tingkat sedang 1.940 0.340 2.280
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1.076 0.224 1.300
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 24.144 4.172 28.316
5. Melakukan tugas jaga di RS 19.200 2.880 22.080

C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

D. PENGEMBANGAN PROFESI
JUMLAH UNSUR UTAMA 402.843 13.150 415.993
III UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 3.000 3.000
2. Anggota organisasi Profesi 2.250 2.250
3. Penghargaan / tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 5.250 5.250
JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUN JANG 408.093 13.150 421.243

RSPAD GATOT SOEBROTO DITKESAD


DEPARTEMEN PENYAKIT DALAM

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)


JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
Masa Penilaian Juli 2011 s.d Desember 2011

I KETERANGAN PERORANGAN
1. Nama dr. Endang Prawitasari
2. NIP 030243890 / 196611181999032001
3. Nomor Seri Karpeg I. 004653
4. Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata Tk.I-III/d /
5. Tempat/ Tanggal Lahir Demak, 18-11-1966
6. Jenis Kelamin Perempuan
7. Pendidikan S 1 Kedokteran
8. Jabatan Dokter Muda
9. Unit kerja Departemen Penyakit Dalam
10. Kesatuan RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
II UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
Lama Baru Jumlah Lama Baru Jumlah
Angka Kredit berdasarkan Keputusan Kasad
Nomor Kep/ 325 -32/ IX /2008 324.22 324.22
Tanggal 24 September 2008
2 UNSUR UTAMA
A. PENDIDIKAN
1. Pendidikan sekolah dan memperoleh
Ijazah/gelar
2. Pendidikan dan pelatihan kedinasan
dan memperoleh STTPL/Sertifikat
JUMLAH
B. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 31.147 4.389 35.536
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 6.650 0.910 7.560
b. tingkat sedang 2.280 0.350 2.630
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1.300 0.204 1.504
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 28.316 3.990 32.306
5. Melakukan tugas jaga di RS 22.080 6.880 28.960
0.0000
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

D. PENGEMBANGAN PROFESI
JUMLAH UNSUR UTAMA 415.993 16.723 432.716
III UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 3.000 3.000 6.000
2. Anggota organisasi Profesi 2.250 0.750 3.000
3. Penghargaan / tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 5.250 3.750 9.000
JUMLAH UNSUR UTAMA + PENUN JANG 421.243 20.473 441.716
1.829
0.007

3.020
0.480
0.060
1.148
0.560

0.750

7.854
1.829 1.963
0.007 0.002

3.020 3.270
0.480 0.490
0.060 0.062
1.148 1.233
0.560 1.120

0.750

7.854 8.140
1.829 1.963 1.840
0.007 0.002 0.012

3.020 3.270 2.670


0.480 0.490 0.500
0.060 0.062 0.068
1.148 1.233 1.224
0.560 1.120 1.200

0.750 0.750

7.854 8.140 8.264


1.829 1.963 1.840 1.326
0.007 0.002 0.012 0.035

3.020 3.270 2.670 2.250


0.480 0.490 0.500 0.260
0.060 0.062 0.068 0.042
1.148 1.233 1.224 0.828
0.560 1.120 1.200 0.000

0.750 0.750

7.854 8.140 8.264 4.741


1.829 1.963 1.840 1.326 2.866
0.007 0.002 0.012 0.035 0.042

3.020 3.270 2.670 2.250 5.155


0.480 0.490 0.500 0.260 0.570
0.060 0.062 0.068 0.042 0.074
1.148 1.233 1.224 0.828 1.791
0.560 1.120 1.200 0.000 2.000

0.750 0.750 0.750

7.854 8.140 8.264 4.741 13.248


1.829 1.963 1.840 1.326 2.866 2.622
0.007 0.002 0.012 0.035 0.042 0.039

3.020 3.270 2.670 2.250 5.155 4.795


0.480 0.490 0.500 0.260 0.570 0.560
0.060 0.062 0.068 0.042 0.074 0.078
1.148 1.233 1.224 0.828 1.791 1.641
0.560 1.120 1.200 0.000 2.000 2.080

0.750 0.750 0.750 2.000

7.854 8.140 8.264 4.741 13.248 13.815


1.829 1.963 1.840 1.326 2.866 2.622 2.638
0.007 0.002 0.012 0.035 0.042 0.039 0.053

3.020 3.270 2.670 2.250 5.155 4.795 4.605


0.480 0.490 0.500 0.260 0.570 0.560 0.59
0.060 0.062 0.068 0.042 0.074 0.078 0.072
1.148 1.233 1.224 0.828 1.791 1.641 1.649
0.560 1.120 1.200 0.000 2.000 2.080 1.84

0.750 0.750 0.750 2.000 2.000


0.750

7.854 8.140 8.264 4.741 13.248 13.815 14.197 70.259


160.125
230.384
4.36

0.945
0.29
0.196
3.964
2.56

12.315
4.36 4.512

0.945 0.970
0.29 0.420
0.196 0.148
3.964 4.102
2.56 3.68

0.75

12.315 14.582
4.36 4.512 4.374

0.945 0.970 0.940


0.29 0.420 0.320
0.196 0.148 0.156
3.964 4.102 3.976
2.56 3.68 3.36

0.75

12.315 14.582 13.126


4.36 4.512 4.374 4.512

0.945 0.970 0.940 0.965


0.29 0.420 0.320 0.34
0.196 0.148 0.156 0.18
3.964 4.102 3.976 4.102
2.56 3.68 3.36 3.68

0.75 0.75

12.315 14.582 13.126 14.529


4.36 4.512 4.374 4.512 4.085

0.945 0.970 0.940 0.965 0.880


0.29 0.420 0.320 0.34 0.280
0.196 0.148 0.156 0.18 0.188
3.964 4.102 3.976 4.102 3.714
2.56 3.68 3.36 3.68 2.880

0.75 0.75

12.315 14.582 13.126 14.529 12.027


4.36 4.512 4.374 4.512 4.085 4.715

0.945 0.970 0.940 0.965 0.880 1.005


0.29 0.420 0.320 0.34 0.280 0.29
0.196 0.148 0.156 0.18 0.188 0.208
3.964 4.102 3.976 4.102 3.714 4.286
2.56 3.68 3.36 3.68 2.880 3.04

0.75 0.75 0.75

12.315 14.582 13.126 14.529 12.027 14.294


4.36 4.512 4.374 4.512 4.085 4.715 4.589

0.945 0.970 0.940 0.965 0.880 1.005 0.945


0.29 0.420 0.320 0.34 0.280 0.29 0.340
0.196 0.148 0.156 0.18 0.188 0.208 0.224
3.964 4.102 3.976 4.102 3.714 4.286 4.172
2.56 3.68 3.36 3.68 2.880 3.04 2.880

0.75 0.75 0.75

12.315 14.582 13.126 14.529 12.027 14.294 ###


4.36 4.512 4.374 4.512 4.085 4.715 4.589 4.389

0.945 0.970 0.940 0.965 0.880 1.005 0.945 0.91


0.29 0.420 0.320 0.34 0.280 0.29 0.340 0.35
0.196 0.148 0.156 0.18 0.188 0.208 0.224 0.204
3.964 4.102 3.976 4.102 3.714 4.286 4.172 3.99
2.56 3.68 3.36 3.68 2.880 3.04 2.880 6.88

0.75 6.000 0.75 324.22 0.75 0.75

12.315 14.582 19.126 14.529 ### 14.294 ### 17.473 441.716


SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Suprihatina, S.Sos


NRP : 32049
Pangkat /Golongan : Kolonel Ckm (K)
Jabatan : Kepala Instalasi Rawat Jalan
Unit Kerja : Instalasi Rawat Jalan RSPAD Gatot Soebroto
Ditkesad
Menerangkan bahwa

Nama : dr. Miko Kresna Handayani


NIP : 030251341 / 197905172006042006
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b
Jabatan : Dokter Pertama
Unit Kerja : Instalasi Rawat Jalan RSPAD Gatot Soebroto
Ditkesad

Telah melakukan kegiatan Pelayanan Kesehatan

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah Ket.


No Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7
A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum Juli 08
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama s.d Tiap 10 pasien 1143 1.829 Terlampir
b. Konsul pertama Des 08 Tiap 10 pasien 4 0.007 sda
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana Tiap 10 pasien 604 3.020 sda
b. Tingkat sedang Tiap 10 pasien 48 0.480 sda
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap Tiap 10 pasien 30 0.060 sda
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan Tiap 10 pasien 1148 1.148 sda
6. Melakukan tugas jaga di RS Tiap 8 Jam 7 0.560 sda

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta,

Kepala Instalasi Rawat Jalan

Suprihatina, S.Sos
Kolonel Ckm NRP (K) 32049
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Suprihatina, S.Sos


NRP : 32049
Pangkat /Golongan : Kolonel Ckm (K)
Jabatan : Kepala Instalasi Rawat Jalan
Unit Kerja : Instalasi Rawat Jalan RSPAD Gatot Soebroto
Ditkesad
Menerangkan bahwa

Nama : dr. Miko Kresna Handayani


NIP : 030251341 / 197905172006042006
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b
Jabatan : Dokter Pertama
Unit Kerja : Instalasi Rawat Jalan RSPAD Gatot Soebroto
Ditkesad

Telah melakukan kegiatan Pelayanan Kesehatan

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah Ket.


No Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7
A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum Jan 09
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama s.d Tiap 10 pasien 1227 1.963 Terlampir
b. Konsul pertama Juni 09 Tiap 10 pasien 1 0.002 sda
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana Tiap 10 pasien 654 3.270 sda
b. Tingkat sedang Tiap 10 pasien 49 0.490 sda
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap Tiap 10 pasien 31 0.062 sda
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan Tiap 10 pasien 1233 1.233 sda
6. Melakukan tugas jaga di RS Tiap 8 Jam 14 1.120 sda

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta,

Kepala Instalasi Rawat Jalan

Suprihatina, S.Sos
Kolonel Ckm NRP (K) 32049
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Suprihatina, S.Sos


NRP : 32049
Pangkat /Golongan : Kolonel Ckm (K)
Jabatan : Kepala Instalasi Rawat Jalan
Unit Kerja : Instalasi Rawat Jalan RSPAD Gatot Soebroto
Ditkesad
Menerangkan bahwa

Nama : dr. Miko Kresna Handayani


NIP : 030251341 / 197905172006042006
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b
Jabatan : Dokter Pertama
Unit Kerja : Instalasi Rawat Jalan RSPAD Gatot Soebroto
Ditkesad

Telah melakukan kegiatan Pelayanan Kesehatan

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah Ket.


No Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7
A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum Juli 09
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama s.d Tiap 10 pasien 1150 1.840 Terlampir
b. Konsul pertama Des 09 Tiap 10 pasien 7 0.012 sda
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana Tiap 10 pasien 534 2.670 sda
b. Tingkat sedang Tiap 10 pasien 50 0.500 sda
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap Tiap 10 pasien 34 0.068 sda
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan Tiap 10 pasien 1224 1.224 sda
6. Melakukan tugas jaga di RS Tiap 8 Jam 15 1.200 sda

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta,

Kepala Instalasi Rawat Jalan

Suprihatina, S.Sos
Kolonel Ckm NRP (K) 32049
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Suprihatina, S.Sos


NRP : 32049
Pangkat /Golongan : Kolonel Ckm (K)
Jabatan : Kepala Instalasi Rawat Jalan
Unit Kerja : Instalasi Rawat Jalan RSPAD Gatot Soebroto
Ditkesad
Menerangkan bahwa

Nama : dr. Miko Kresna Handayani


NIP : 030251341 / 197905172006042006
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b
Jabatan : Dokter Pertama
Unit Kerja : Instalasi Rawat Jalan RSPAD Gatot Soebroto
Ditkesad

Telah melakukan kegiatan Pelayanan Kesehatan

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah Ket.


No Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7
A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum Jan 10
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama s.d Tiap 10 pasien 829 1.326 Terlampir
b. Konsul pertama Juni 10 Tiap 10 pasien 20 0.035 sda
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana Tiap 10 pasien 450 2.250 sda
b. Tingkat sedang Tiap 10 pasien 26 0.260 sda
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap Tiap 10 pasien 21 0.042 sda
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan Tiap 10 pasien 828 0.828 sda
6. Melakukan tugas jaga di RS Tiap 8 Jam 0 0.000 sda

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta,

Kepala Instalasi Rawat Jalan

Suprihatina, S.Sos
Kolonel Ckm NRP (K) 32049
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Suprihatina, S.Sos


NRP : 32049
Pangkat /Golongan : Kolonel Ckm (K)
Jabatan : Kepala Instalasi Rawat Jalan
Unit Kerja : Instalasi Rawat Jalan RSPAD Gatot Soebroto
Ditkesad
Menerangkan bahwa

Nama : dr. Miko Kresna Handayani


NIP : 030251341 / 197905172006042006
Pangkat / Gol.Ruang : Penata-III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Instalasi Rawat Jalan RSPAD Gatot Soebroto
Ditkesad

Telah melakukan kegiatan Pelayanan Kesehatan

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah Ket.


No Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7
A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum Juli 10
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama s.d Tiap 10 pasien 1791 2.866 Terlampir
b. Konsul pertama Des 10 Tiap 10 pasien 24 0.042 sda
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana Tiap 10 pasien 1031 5.155 sda
b. Tingkat sedang Tiap 10 pasien 57 0.570 sda
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap Tiap 10 pasien 37 0.074 sda
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan Tiap 10 pasien 1791 1.791 sda
6. Melakukan tugas jaga di RS Tiap 8 Jam 25 2.000 sda

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta,

Kepala Instalasi Rawat Jalan

Suprihatina, S.Sos
Kolonel Ckm NRP (K) 32049
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Suprihatina, S.Sos


NRP : 32049
Pangkat /Golongan : Kolonel Ckm (K)
Jabatan : Kepala Instalasi Rawat Jalan
Unit Kerja : Instalasi Rawat Jalan RSPAD Gatot Soebroto
Ditkesad
Menerangkan bahwa

Nama : dr. Miko Kresna Handayani


NIP : 030251341 / 197905172006042006
Pangkat / Gol.Ruang : Penata-III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Instalasi Rawat Jalan RSPAD Gatot Soebroto
Ditkesad

Telah melakukan kegiatan Pelayanan Kesehatan

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah Ket.


No Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7
A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum Jan 11
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama s.d Tiap 10 pasien 1639 2.622 Terlampir
b. Konsul pertama Juni 11 Tiap 10 pasien 22 0.039 sda
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana Tiap 10 pasien 959 4.795 sda
b. Tingkat sedang Tiap 10 pasien 56 0.560 sda
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap Tiap 10 pasien 39 0.078 sda
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan Tiap 10 pasien 1641 1.641 sda
6. Melakukan tugas jaga di RS Tiap 8 Jam 26 2.080 sda

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta,

Kepala Instalasi Rawat Jalan

Suprihatina, S.Sos
Kolonel Ckm NRP (K) 32049
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Suprihatina, S.Sos


NRP : 32049
Pangkat /Golongan : Kolonel Ckm (K)
Jabatan : Kepala Instalasi Rawat Jalan
Unit Kerja : Instalasi Rawat Jalan RSPAD Gatot Soebroto
Ditkesad
Menerangkan bahwa

Nama : dr. Miko Kresna Handayani


NIP : 030251341 / 197905172006042006
Pangkat / Gol.Ruang : Penata-III/c
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Instalasi Rawat Jalan RSPAD Gatot Soebroto
Ditkesad

Telah melakukan kegiatan Pelayanan Kesehatan

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah Ket.


No Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7
A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum Juli 11
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama s.d Tiap 10 pasien 1649 2.638 Terlampir
b. Konsul pertama Des 11 Tiap 10 pasien 30 0.053 sda
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana Tiap 10 pasien 921 4.605 sda
b. Tingkat sedang Tiap 10 pasien 59 0.590 sda
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap Tiap 10 pasien 36 0.072 sda
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan Tiap 10 pasien 1649 1.649 sda
6. Melakukan tugas jaga di RS Tiap 8 Jam 23 1.840 sda

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta,

Kepala Instalasi Rawat Jalan

Suprihatina, S.Sos
Kolonel Ckm NRP (K) 32049
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD


NRP : 32049
Pangkat /Golongan : Kolonel Ckm
Jabatan : Kadep Penyakit Dalam
Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam RSPAD Gatot Soebroto

Menerangkan bahwa

Nama : dr. Endang Prawitrasari


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam RSPAD Gatot Soebroto

Telah melakukan kegiatan Pelayanan Kesehatan

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah Ket.


No Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7
A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum Jan 08
a. Konsul pertama s.d Tiap 10 pasien 1982 4.360 Terlampir
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum Juni 08
a. Tingkat sederhana Tiap 10 pasien 189 0.945 sda
b. tingkat sedang Tiap 10 pasien 29 0.290 sda
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap Tiap 10 pasien 49 0.196 sda
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan Tiap 10 pasien 1982 3.964 sda
5. Melakukan tugas jaga di RS Tiap 8 Jam 16 2.560 sda

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta,

Kadep Penyakit Dalam

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD


Kolonel Ckm NRP 32049
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD


NRP : 32049
Pangkat /Golongan : Kolonel Ckm
Jabatan : Kadep Penyakit Dalam
Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam RSPAD Gatot Soebroto

Menerangkan bahwa

Nama : dr. Endang Prawitrasari


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam RSPAD Gatot Soebroto

Telah melakukan kegiatan Pelayanan Kesehatan

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah Ket.


No Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7
A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum Juli 08
a. Konsul pertama s.d Tiap 10 pasien 2051 4.512 Terlampir
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum Des 08
a. Tingkat sederhana Tiap 10 pasien 194 0.970 sda
b. tingkat sedang Tiap 10 pasien 42 0.420 sda
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap Tiap 10 pasien 37 0.148 sda
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan Tiap 10 pasien 2051 4.102 sda
5. Melakukan tugas jaga di RS Tiap 8 Jam 23 3.680 sda

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta,

Kadep Penyakit Dalam

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD


Kolonel Ckm NRP 32049
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD


NRP : 32049
Pangkat /Golongan : Kolonel Ckm
Jabatan : Kadep Penyakit Dalam
Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam RSPAD Gatot Soebroto

Menerangkan bahwa

Nama : dr. Endang Prawitrasari


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam RSPAD Gatot Soebroto

Telah melakukan kegiatan Pelayanan Kesehatan

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah Ket.


No Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7
A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum Jan 09
a. Konsul pertama s.d Tiap 10 pasien 1988 4.374 Terlampir
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum Juni 09
a. Tingkat sederhana Tiap 10 pasien 188 0.940 sda
b. tingkat sedang Tiap 10 pasien 32 0.320 sda
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap Tiap 10 pasien 39 0.156 sda
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan Tiap 10 pasien 1988 3.976 sda
5. Melakukan tugas jaga di RS Tiap 8 Jam 21 3.360 sda

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta,

Kadep Penyakit Dalam

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD


Kolonel Ckm NRP 32049
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD


NRP : 32049
Pangkat /Golongan : Kolonel Ckm
Jabatan : Kadep Penyakit Dalam
Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam RSPAD Gatot Soebroto

Menerangkan bahwa

Nama : dr. Endang Prawitrasari


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam RSPAD Gatot Soebroto

Telah melakukan kegiatan Pelayanan Kesehatan

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah Ket.


No Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7
A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum Juli 09
a. Konsul pertama s.d Tiap 10 pasien 2051 4.512 Terlampir
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum Des 09
a. Tingkat sederhana Tiap 10 pasien 193 0.965 sda
b. tingkat sedang Tiap 10 pasien 34 0.340 sda
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap Tiap 10 pasien 45 0.180 sda
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan Tiap 10 pasien 2051 4.102 sda
5. Melakukan tugas jaga di RS Tiap 8 Jam 23 3.680 sda

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta,

Kadep Penyakit Dalam

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD


Kolonel Ckm NRP 32049
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD


NRP : 32049
Pangkat /Golongan : Kolonel Ckm
Jabatan : Kadep Penyakit Dalam
Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam RSPAD Gatot Soebroto

Menerangkan bahwa

Nama : dr. Endang Prawitrasari


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam RSPAD Gatot Soebroto

Telah melakukan kegiatan Pelayanan Kesehatan

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah Ket.


No Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7
A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum Jan 10
a. Konsul pertama s.d Tiap 10 pasien 1857 4.085 Terlampir
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum Juni 10
a. Tingkat sederhana Tiap 10 pasien 176 0.880 sda
b. tingkat sedang Tiap 10 pasien 28 0.280 sda
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap Tiap 10 pasien 47 0.188 sda
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan Tiap 10 pasien 1857 3.714 sda
5. Melakukan tugas jaga di RS Tiap 8 Jam 18 2.880 sda

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta,

Kadep Penyakit Dalam

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD


Kolonel Ckm NRP 32049
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD


NRP : 32049
Pangkat /Golongan : Kolonel Ckm
Jabatan : Kadep Penyakit Dalam
Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam RSPAD Gatot Soebroto

Menerangkan bahwa

Nama : dr. Endang Prawitrasari


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam RSPAD Gatot Soebroto

Telah melakukan kegiatan Pelayanan Kesehatan

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah Ket.


No Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7
A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum Juli 10
a. Konsul pertama s.d Tiap 10 pasien 2143 4.715 Terlampir
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum Des 10
a. Tingkat sederhana Tiap 10 pasien 201 1.005 sda
b. tingkat sedang Tiap 10 pasien 29 0.290 sda
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap Tiap 10 pasien 52 0.208 sda
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan Tiap 10 pasien 2143 4.286 sda
5. Melakukan tugas jaga di RS Tiap 8 Jam 19 3.040 sda

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta,

Kadep Penyakit Dalam

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD


Kolonel Ckm NRP 32049
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD


NRP : 32049
Pangkat /Golongan : Kolonel Ckm
Jabatan : Kadep Penyakit Dalam
Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam RSPAD Gatot Soebroto

Menerangkan bahwa

Nama : dr. Endang Prawitrasari


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam RSPAD Gatot Soebroto

Telah melakukan kegiatan Pelayanan Kesehatan

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah Ket.


No Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7
A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum Jan 11
a. Konsul pertama s.d Tiap 10 pasien 2086 4.589 Terlampir
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum Juni 11
a. Tingkat sederhana Tiap 10 pasien 189 0.945 sda
b. tingkat sedang Tiap 10 pasien 34 0.340 sda
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap Tiap 10 pasien 56 0.224 sda
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan Tiap 10 pasien 2086 4.172 sda
5. Melakukan tugas jaga di RS Tiap 8 Jam 18 2.880 sda

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta,

Kadep Penyakit Dalam

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD


Kolonel Ckm NRP 32049
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD


NRP : 32049
Pangkat /Golongan : Kolonel Ckm
Jabatan : Kadep Penyakit Dalam
Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam RSPAD Gatot Soebroto

Menerangkan bahwa

Nama : dr. Endang Prawitrasari


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/d
Jabatan : Dokter Muda
Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam RSPAD Gatot Soebroto

Telah melakukan kegiatan Pelayanan Kesehatan

Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Jumlah Ket.


No Pelayanan Kesehatan Tanggal Hasil Volume Angka Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7
A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum Juli 11
a. Konsul pertama s.d Tiap 10 pasien 1995 4.389 Terlampir
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum Des 11
a. Tingkat sederhana Tiap 10 pasien 182 0.910 sda
b. tingkat sedang Tiap 10 pasien 35 0.350 sda
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap Tiap 10 pasien 51 0.204 sda
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan Tiap 10 pasien 1995 3.990 sda
5. Melakukan tugas jaga di RS Tiap 8 Jam 43 6.880 sda

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Jakarta,

Kadep Penyakit Dalam

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD


Kolonel Ckm NRP 32049
0.016/10
0.022/10

0.05/10
0.1/10
0.02/10
0.01/10
0.080
Jan 09
s.d
Juni 09
Juli 09
s.d
Des 09
Jan 10
s.d
Juni 10
Juli 10
s.d
Des 10
Jan 11
s.d
Juni 11
Juli 11
s.d
Des 11
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : JULI 2008 S.D DESEMBER 2008

Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instalasai Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA ANGKA JUMLAH


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEP OKT NOP DES KREDIT ANGKA KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 193 192 199 191 168 207 1150 0.016/10 1.840
b. Konsul pertama 5 0 1 0 0 1 7 0.022/10 0.012
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 84 81 92 82 77 118 534 0.05/10 2.670
b. tingkat sedang 9 8 8 8 8 9 50 0.1/10 0.500
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 6 5 6 7 5 5 34 0.02/10 0.068
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 193 192 200 264 169 206 1224 0.01/10 1.224
6. Melakukan tugas jaga di RS 3 2 3 3 2 2 15 0.080 1.200
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi 0.750
3. Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH ANGKA KREDIT 8.264

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : JANUARI 2009 S.D JUNI 2009

Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instalasai Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA ANGKA JUMLAH


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEP OKT NOP DES KREDIT ANGKA KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 194 206 211 201 198 217 1227 0.016/10 1.963
b. Konsul pertama 1 0 0 0 0 0 1 0.022/10 0.002
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 112 100 120 112 99 111 654 0.05/10 3.270
b. tingkat sedang 9 7 8 7 8 10 49 0.1/10 0.490
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 6 4 5 5 4 7 31 0.02/10 0.062
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 195 207 212 202 199 218 1233 0.01/10 1.233
6. Melakukan tugas jaga di RS 3 3 2 2 2 2 14 0.080 1.120
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH ANGKA KREDIT 8.140

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : JULI 2009 S.D DESEMBER 2009

Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instalasai Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA ANGKA JUMLAH


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEP OKT NOP DES KREDIT ANGKA KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 212 188 190 201 173 179 1143 0.016/10 1.829
b. Konsul pertama 0 1 0 0 0 3 4 0.022/10 0.007
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 105 100 93 104 80 122 604 0.05/10 3.020
b. tingkat sedang 8 8 7 9 8 8 48 0.1/10 0.480
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 6 6 6 3 4 5 30 0.02/10 0.060
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 214 188 192 202 173 179 1148 0.01/10 1.148
6. Melakukan tugas jaga di RS 3 2 2 0 0 0 7 0.080 0.560
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi 0.750
3. Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH ANGKA KREDIT 7.854

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : JANUARI 2010 S.D JUNI 2010

Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instalasai Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA ANGKA JUMLAH


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEP OKT NOP DES KREDIT ANGKA KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 231 C C 54 248 296 829 0.016/10 1.326
b. Konsul pertama 7 U U 3 6 4 20 0.022/10 0.035
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum T T
a. Tingkat sederhana 129 I I 26 135 160 450 0.05/10 2.250
b. tingkat sedang 6 2 9 9 26 0.1/10 0.260
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 6 B B 2 6 7 21 0.02/10 0.042
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 232 E E 54 246 296 828 0.01/10 0.828
6. Melakukan tugas jaga di RS 0 R R 0 0 0 0 0.080 0.000
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT S S
A A
L L
C. PENGEMBANGAN PROFESI I I
N N
II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0 0.000
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH ANGKA KREDIT 4.742

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : JULI 2010 S.D DESEMBER 2010

Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instalasai Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata-III/c

JUMLAH PRESTASI KERJA ANGKA JUMLAH


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEP OKT NOP DES KREDIT ANGKA KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 276 287 275 299 320 334 1791 0.016/10 2.866
b. Konsul pertama 3 4 3 6 3 5 24 0.022/10 0.042
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 159 159 159 169 189 196 1031 0.05/10 5.155
b. tingkat sedang 8 10 9 10 9 11 57 0.1/10 0.570
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 5 7 6 6 7 6 37 0.02/10 0.074
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 276 287 275 299 320 334 1791 0.01/10 1.791
6. Melakukan tugas jaga di RS 2 3 4 5 6 5 25 0.080 2.000
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi 0.750
3. Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH ANGKA KREDIT 13.248

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan
Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani
Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JANUARI 2011 S.D JUNI 2011

Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instalasai Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata-III/c

JUMLAH PRESTASI KERJA ANGKA JUMLAH


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEP OKT NOP DES KREDIT ANGKA KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 293 255 301 255 266 269 1639 0.016/10 2.622
b. Konsul pertama 4 1 7 5 3 2 22 0.022/10 0.039
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 178 146 172 159 158 146 959 0.05/10 4.795
b. tingkat sedang 10 6 13 10 10 7 56 0.1/10 0.560
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 5 9 7 6 6 6 39 0.02/10 0.078
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 293 255 301 257 266 269 1641 0.01/10 1.641
6. Melakukan tugas jaga di RS 7 4 4 4 3 4 26 0.080 2.080
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1 2 2.000
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH ANGKA KREDIT 13.815

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan
Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani
Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JULI 2011 S.D DESEMBER 2011

Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instalasai Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata-III/c

JUMLAH PRESTASI KERJA ANGKA JUMLAH


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEP OKT NOP DES KREDIT ANGKA KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 244 259 296 265 295 290 1649 0.016/10 2.638
b. Konsul pertama 3 5 6 4 6 6 30 0.022/10 0.053
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 142 148 168 148 158 157 921 0.05/10 4.605
b. tingkat sedang 8 10 11 9 10 11 59 0.1/10 0.590
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 5 6 6 5 7 7 36 0.02/10 0.072
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 244 259 296 265 295 290 1649 0.01/10 1.649
6. Melakukan tugas jaga di RS 4 4 4 4 4 3 23 0.080 1.840
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1 2 2.000
2. Anggota organisasi profesi 0.750
3. Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH ANGKA KREDIT 14.197

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan
Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani
Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JANUARI 2008 S.D JUNI 2008

Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA ANGKA JUMLAH


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEP OKT NOP DES KREDIT ANGKA KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 380 339 344 376 366 177 1982 0.022/10 4.360
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 37 32 32 38 34 16 189 0.05/10 0.945
b. tingkat sedang 6 4 4 6 7 2 29 0.1/10 0.290
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 13 9 6 14 5 2 49 0.04/10 0.196
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 380 339 344 376 366 177 1982 0.02/10 3.964
5. Melakukan tugas jaga di RS 2 3 4 3 3 1 16 0.160 2.560

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH ANGKA KREDIT 12.315
Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JULI 2008 S.D DESEMBER 2008

Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA ANGKA JUMLAH


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEP OKT NOP DES KREDIT ANGKA KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 340 342 365 348 332 324 2051 0.022/10 4.512
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 33 32 36 32 29 32 194 0.05/10 0.970
b. tingkat sedang 10 6 6 8 6 6 42 0.1/10 0.420
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 5 7 10 4 4 7 37 0.04/10 0.148
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 340 342 365 348 332 324 2051 0.02/10 4.102
5. Melakukan tugas jaga di RS 4 4 3 4 4 4 23 0.160 3.680

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi 0.750
3. Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH ANGKA KREDIT 14.582

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JANUARI 2009 S.D JUNI 2009

Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA ANGKA JUMLAH


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEP OKT NOP DES KREDIT ANGKA KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 327 316 318 356 323 348 1988 0.022/10 4.374
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 30 29 29 34 30 36 188 0.05/10 0.940
b. tingkat sedang 7 5 3 7 6 4 32 0.1/10 0.320
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 6 5 6 6 6 10 39 0.04/10 0.156
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 327 316 318 356 323 348 1988 0.02/10 3.976
5. Melakukan tugas jaga di RS 3 4 3 4 3 4 21 0.160 3.360

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH ANGKA KREDIT 13.126

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JULI 2009 S.D DESEMBER 2009

Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA ANGKA JUMLAH


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEP OKT NOP DES KREDIT ANGKA KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 371 332 326 353 322 347 2051 0.022/10 4.512
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 36 29 31 33 30 34 193 0.05/10 0.965
b. tingkat sedang 7 4 6 6 4 7 34 0.1/10 0.340
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 8 5 9 5 8 10 45 0.04/10 0.180
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 371 332 326 353 322 347 2051 0.02/10 4.102
5. Melakukan tugas jaga di RS 4 4 4 4 3 4 23 0.160 3.680

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1 1.000
2. Anggota organisasi profesi 0.750
3. Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH ANGKA KREDIT 15.529

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JANUARI 2010 S.D JUNI 2010

Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA ANGKA JUMLAH


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEP OKT NOP DES KREDIT ANGKA KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 328 317 365 355 170 322 1857 0.022/10 4.085
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 29 31 37 34 15 30 176 0.05/10 0.880
b. tingkat sedang 5 5 4 6 2 6 28 0.1/10 0.280
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 6 9 11 7 3 11 47 0.04/10 0.188
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 328 317 365 355 170 322 1857 0.02/10 3.714
5. Melakukan tugas jaga di RS 3 4 3 4 1 3 18 0.160 2.880

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1 1.000
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH ANGKA KREDIT 13.027

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JULI 2010 S.D DESEMBER 2010

Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA ANGKA JUMLAH


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEP OKT NOP DES KREDIT ANGKA KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 370 358 353 334 340 371 2126 0.022/10 4.677
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 35 34 33 30 31 36 199 0.05/10 0.995
b. tingkat sedang 6 3 7 4 3 6 29 0.1/10 0.290
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 7 9 8 8 11 9 52 0.04/10 0.208
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 370 358 353 334 340 371 2126 0.02/10 4.252
5. Melakukan tugas jaga di RS 4 3 3 3 2 4 19 0.160 3.040

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1 1.000
2. Anggota organisasi profesi 0.750
3. Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH ANGKA KREDIT 15.212

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JANUARI 2011 S.D JUNI 2011

Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA ANGKA JUMLAH


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEP OKT NOP DES KREDIT ANGKA KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 352 318 388 342 351 335 2086 0.022/10 4.589
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 31 28 36 31 31 32 189 0.05/10 0.945
b. tingkat sedang 4 5 8 6 4 7 34 0.1/10 0.340
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 6 12 12 8 8 10 56 0.04/10 0.224
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 352 318 388 342 351 335 2086 0.02/10 4.172
5. Melakukan tugas jaga di RS 4 2 3 3 3 3 18 0.160 2.880

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH ANGKA KREDIT 13.150

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JULI 2011 S.D DESEMBER 2011

Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA ANGKA JUMLAH


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JUMLAH
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEP OKT NOP DES KREDIT ANGKA KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 355 341 364 358 380 197 1995 0.022/10 4.389
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 31 32 35 31 34 19 182 0.05/10 0.910
b. tingkat sedang 6 5 7 6 8 3 35 0.1/10 0.350
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 8 11 9 6 12 5 51 0.04/10 0.204
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 355 341 364 358 380 197 1995 0.02/10 3.990
5. Melakukan tugas jaga di RS 3 3 2 33 1 1 43 0.160 6.880

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1 1 3 3.000
2. Anggota organisasi profesi 0.750
3. Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH ANGKA KREDIT 20.473

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : JULI 2008
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 9 7 8 9 10 8 9 12 9 12 10 9 8 8 9 8 7 8 9 9 8 7 193
b. Konsul pertama 1 1 1 1 1 5
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 4 2 5 4 5 3 5 4 5 5 3 5 4 4 4 3 2 5 4 4 2 2 84
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 9 7 8 9 10 8 9 12 9 12 10 9 8 8 9 8 7 8 9 9 8 7 193
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : AGUSTUS 2008

Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 12 9 7 8 9 9 12 10 12 11 8 9 8 7 8 9 12 7 8 9 8 192
b. Konsul pertama 0
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 7 4 2 5 4 4 4 3 2 5 4 4 3 2 5 4 4 2 5 4 4 81
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 8
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 5
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 12 9 7 8 9 9 12 10 12 11 8 9 8 7 8 9 12 7 8 9 8 192
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 2
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : SEPTEMBER 2008

Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 9 8 7 8 9 8 7 8 9 12 12 7 8 9 8 9 8 7 8 9 14 15 199
b. Konsul pertama 1 1
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 4 3 2 5 4 6 2 5 4 7 4 2 5 4 4 4 3 2 5 4 8 5 92
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 8
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 9 8 7 8 9 9 7 8 9 12 12 7 8 9 8 9 8 7 8 9 14 15 200
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : OKTOBER 2008

Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 9 8 7 8 9 12 10 12 11 8 9 8 7 8 9 7 8 9 11 8 191
b. Konsul pertama 0
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 4 3 2 5 4 4 3 2 5 4 4 3 2 5 4 2 5 4 5 4 82
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 8
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 3
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 9 8 7 8 9 12 10 12 11 8 9 8 7 8 9 7 8 9 11 8 191
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : NOPEMBER 2008

Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 9 8 7 8 9 12 7 8 9 8 10 8 7 9 8 9 8 7 8 9 168
b. Konsul pertama 0
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 4 3 2 5 4 4 2 5 4 4 8 5 2 4 3 4 3 2 5 4 77
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 8
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 5
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 9 8 7 8 9 12 7 8 9 8 10 9 7 9 8 9 8 7 8 9 169
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 2
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : DESEMBER 2008

Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 10 8 7 9 8 15 14 12 10 9 8 7 8 9 15 14 12 13 10 9 207
b. Konsul pertama 1 1
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 5 2 4 3 9 8 7 8 4 3 2 5 4 9 8 7 8 8 6 118
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 5
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 10 9 7 9 8 15 14 12 10 9 8 7 8 9 15 14 12 13 10 7 206
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 2
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : JANUARI 2009
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 8 9 8 7 8 9 12 10 8 9 13 10 8 7 9 8 15 14 12 10 194
b. Konsul pertama 1 1
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 5 4 3 2 5 4 7 8 5 7 8 8 5 2 4 3 9 8 7 8 112
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 8 9 8 7 8 9 12 10 9 8 13 10 9 7 9 8 15 14 12 10 195
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : FEBRUARI 2009
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 15 14 13 15 10 8 7 9 8 9 8 7 8 9 12 10 12 11 8 206
b. Konsul pertama 0
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 9 8 8 9 8 5 2 4 3 4 3 2 5 4 4 3 2 5 4 100
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 7
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 4
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 15 14 13 15 10 9 7 9 8 9 8 7 8 9 12 10 12 11 8 207
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : MARET 2009
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 10 8 7 9 8 10 15 14 12 9 8 7 8 9 13 15 14 13 12 10 211
b. Konsul pertama 0
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 5 2 4 3 8 9 8 7 4 3 2 5 4 8 9 8 8 7 8 120
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 8
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 5
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 10 9 7 9 8 10 15 14 12 9 8 7 8 9 13 15 14 13 12 10 212
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 2
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1 1 3
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan
Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani
Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : APRIL 2009
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 15 14 13 15 14 12 9 8 7 8 9 12 10 10 8 7 9 8 201
b. Konsul pertama 0
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 9 8 8 9 8 7 4 3 2 5 4 7 8 8 5 2 4 3 112
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 7
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 5
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 15 14 13 15 14 12 9 8 7 8 9 12 10 10 9 7 9 8 202
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 2
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan
Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani
Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : MEI 2009
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 10 8 7 9 8 12 10 9 11 8 13 15 14 10 9 8 7 8 9 198
b. Konsul pertama 0
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 8 5 2 4 3 4 3 2 5 4 8 9 8 8 4 3 2 5 4 99
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 8
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 4
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 10 9 7 9 8 12 10 9 11 8 13 15 14 10 9 8 7 8 9 199
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 2
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JUNI 2009
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 9 8 7 8 9 12 10 9 11 8 12 10 14 12 10 10 8 7 9 8 14 12 217
b. Konsul pertama 0
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 4 3 2 5 4 4 3 2 5 4 7 8 8 7 8 8 5 2 4 3 8 7 111
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 7
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 9 8 7 8 9 12 10 9 11 8 12 10 14 12 10 10 9 7 9 8 14 12 218
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 2
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa
Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JULI 2009
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 10 8 7 12 10 9 11 8 10 8 7 9 8 13 15 14 12 9 8 7 8 9 212
b. Konsul pertama 0
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 5 2 4 3 2 5 4 8 5 2 4 3 8 9 8 7 4 3 2 5 4 105
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 8
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 10 9 7 12 10 9 11 8 10 9 7 9 8 13 15 14 12 9 8 7 8 9 214
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : AGUSTUS 2009
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 9 8 7 8 9 10 8 7 9 8 13 15 14 12 10 8 7 9 8 9 188
b. Konsul pertama 1 1
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 4 3 2 5 4 8 5 2 4 3 8 9 8 7 8 5 2 4 3 6 100
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 8
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 9 8 7 8 9 10 9 7 9 8 13 15 14 12 10 9 7 9 8 7 188
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 2
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa
Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : SEPTEMBER 2009
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 9 8 7 8 10 8 7 9 8 12 10 9 11 8 10 8 7 15 14 12 190
b. Konsul pertama 0
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 4 3 2 5 8 5 2 4 3 4 3 2 5 4 8 5 2 9 8 7 93
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 7
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 9 8 7 8 10 9 7 9 8 12 10 9 11 8 10 9 7 15 14 12 192
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 2
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : 0KTOBER 2009
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 15 9 11 8 10 8 9 8 7 8 9 10 8 7 9 8 9 11 8 10 6 201
b. Konsul pertama 0
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 9 2 5 4 8 4 4 3 2 5 4 8 5 2 4 3 2 5 4 8 5 104
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 3
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 15 9 11 8 10 8 9 8 7 8 9 10 9 7 9 8 9 11 8 10 6 202
6. Melakukan tugas jaga di RS 0
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : NOVEMBER 2009
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 9 8 7 8 9 9 8 7 8 9 9 8 7 8 9 9 11 8 10 12 173
b. Konsul pertama 0
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 4 3 2 5 4 4 3 2 5 4 4 3 2 5 4 2 5 4 8 7 80
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 8
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 4
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 9 8 7 8 9 9 8 7 8 9 9 8 7 8 9 9 11 8 10 12 173
6. Melakukan tugas jaga di RS 0
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI
II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : DESEMBER 2009
Unit Kerja : Instalasi Rawat Jalan
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 9 8 9 9 8 7 8 9 9 8 9 8 8 9 8 7 9 8 7 9 179
b. Konsul pertama 1 2 3
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 9 8 7 4 3 2 5 4 8 9 8 7 3 2 5 4 7 8 5 6 122
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 8
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 5
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 9 8 9 9 8 7 8 9 9 8 9 8 8 9 8 7 9 8 7 9 179
6. Melakukan tugas jaga di RS 0
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JANUARI 2010
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 15 14 12 10 8 14 13 14 15 12 13 15 14 12 10 14 13 231
b. Konsul pertama 1 1 2 1 5
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 9 8 7 8 6 5 7 8 5 6 8 9 8 7 8 5 7 129
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 8
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 15 14 12 10 9 14 13 14 15 12 13 15 14 12 10 14 13 232
6. Melakukan tugas jaga di RS 0
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI
II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : FEBRUARI 2010
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 0
b. Konsul pertama 0
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana C U T I M E L A H I R K A N 0
b. tingkat sedang 0
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
6. Melakukan tugas jaga di RS 0
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : MARET 2010
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 0
b. Konsul pertama 0
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana C U T I M E L A H I R K A N 0
b. tingkat sedang 0
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 0
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0
6. Melakukan tugas jaga di RS 0
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : APRIL 2010
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 14 15 12 54
b. Konsul pertama 1 2 3
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana C U T I M E L A H I R K A N 7 8 5 6 26
b. tingkat sedang 1 1 2
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 2
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 14 15 12 54
6. Melakukan tugas jaga di RS 0
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : MEI 2010
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 14 13 14 15 12 15 14 12 13 12 10 14 15 12 14 12 13 15 9 248
b. Konsul pertama 1 2 2 1 6
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 5 7 8 5 6 9 8 7 8 7 8 8 5 6 8 7 8 9 6 135
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 14 13 14 15 12 15 14 12 13 12 10 14 15 12 14 12 13 15 7 246
6. Melakukan tugas jaga di RS 0
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 0
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JUNI 2010
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 15 14 12 14 13 14 15 12 13 15 14 12 10 14 13 14 15 13 15 14 12 296
b. Konsul pertama 1 2 1 4
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 9 8 7 5 7 8 5 6 8 9 8 7 8 5 7 8 5 8 9 8 7 160
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 7
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 15 14 12 14 13 14 15 12 13 15 14 12 10 14 13 14 15 13 15 14 12 296
6. Melakukan tugas jaga di RS 0
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JULI 2010
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 10 13 15 14 12 14 13 13 15 14 13 15 14 12 13 12 10 14 15 12 276
b. Konsul pertama 1 2 3
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 8 8 9 8 7 5 7 8 9 8 8 9 8 7 8 7 8 8 5 6 159
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 8
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 5
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 10 13 15 14 12 14 13 13 15 14 13 15 14 12 13 12 10 14 15 12 276
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 2
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1 1 3
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : AGUSTUS 2010
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 15 14 12 10 14 13 14 15 12 13 15 14 12 10 14 13 14 15 13 12 10 287
b. Konsul pertama 1 2 1 4
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 9 8 7 8 5 7 8 5 6 8 9 8 7 8 5 7 8 5 8 7 8 159
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 7
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 15 14 12 10 14 13 14 15 12 13 15 14 12 10 14 13 14 15 13 12 10 287
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : SEPTEMBER 2010
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Pertama Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk.I-III/b

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 15 14 13 15 14 12 14 12 10 15 12 14 12 10 13 15 10 13 14 15 275
b. Konsul pertama 2 1 3
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 9 8 8 9 8 7 8 7 8 5 6 8 7 8 8 9 8 7 8 5 159
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 15 14 13 15 14 12 14 12 10 15 12 14 12 10 13 15 10 13 14 15 275
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata Muda Tk.I-III/b NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : OKTOBER 2010
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - III/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 13 12 10 13 15 14 14 13 14 15 12 14 12 10 13 15 10 13 14 15 12 13 299
b. Konsul pertama 1 2 1 2 6
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 8 7 8 8 9 8 5 7 8 5 6 8 7 8 8 9 8 7 8 5 6 8 169
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 13 12 10 13 15 14 14 13 14 15 12 14 12 10 13 15 10 13 14 15 12 13 299
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 1 5
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : NOVEMBER 2010
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - III/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 15 14 12 10 13 14 12 10 15 12 13 14 12 13 15 13 10 13 14 15 13 13 12 10 320
b. Konsul pertama 2 1 3
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 9 8 7 8 8 8 7 8 5 6 8 8 7 8 9 8 8 7 8 5 8 8 7 8 189
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 7
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 15 14 12 10 13 14 12 10 15 12 13 14 12 13 15 13 10 13 14 15 13 13 12 10 320
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 1 1 6
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : DESEMBER 2010
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - III/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 15 14 13 13 14 12 10 13 14 12 10 15 12 13 14 12 10 13 15 13 10 13 14 15 12 334
b. Konsul pertama 2 1 2 5
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 9 8 8 8 8 7 8 8 8 7 8 5 6 8 8 7 8 8 9 8 8 7 8 5 6 196
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 15 14 13 13 14 12 10 13 14 12 10 15 12 13 14 12 10 13 15 13 10 13 14 15 12 334
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 1 5
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JANUARI 2011
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - III/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 14 12 10 13 15 13 13 13 14 15 12 14 12 10 13 15 10 10 13 14 13 15 10 293
b. Konsul pertama 1 2 1 4
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 7 8 8 9 8 8 7 8 5 6 8 7 8 8 9 8 8 7 8 8 9 8 178
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 5
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 14 12 10 13 15 13 13 13 14 15 12 14 12 10 13 15 10 10 13 14 13 15 10 293
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 1 1 1 7
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI `

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : FEBRUARI 2011
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - III/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 15 12 8 12 10 14 15 13 9 12 13 15 14 10 14 13 14 15 14 255
b. Konsul pertama 1 1
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 9 7 7 7 8 8 5 8 7 7 8 9 8 7 5 7 8 5 8 146
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 6
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 15 12 8 12 10 14 15 13 9 12 13 15 14 10 14 13 14 15 14 255
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : MARET 2011
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - III/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 15 14 12 14 13 14 15 12 9 14 12 10 13 15 10 13 14 15 9 14 12 10 9 301
b. Konsul pertama 1 2 1 1 1 1 7
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 9 8 7 5 7 8 5 6 6 8 7 8 8 9 8 7 8 5 6 8 7 8 6 172
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 7
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 15 14 12 14 13 14 15 12 9 14 12 10 13 15 10 13 14 15 9 14 12 10 9 301
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : APRIL 2011
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - III/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 9 12 10 14 15 12 9 14 12 10 8 13 12 10 5 13 13 15 14 12 10 255
b. Konsul pertama 1 2 1 1 5
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 6 7 8 8 5 6 6 8 7 8 5 8 7 8 6 8 8 9 8 7 8 159
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 9 12 10 14 15 12 9 14 12 10 9 13 12 10 6 13 13 15 14 12 10 257
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG 0
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : MEI 2011
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - III/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 15 14 12 10 13 12 10 14 15 12 14 10 13 15 10 13 14 15 13 12 10 266
b. Konsul pertama 2 1 3
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 9 8 7 8 8 7 8 8 5 6 8 8 8 9 8 7 8 5 8 7 8 158
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 15 14 12 10 13 12 10 14 15 12 14 10 13 15 10 13 14 15 13 12 10 266
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JUNI 2011
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - III/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 14 14 13 14 15 13 12 10 13 15 14 14 13 14 15 13 13 15 12 269
b. Konsul pertama 1 1 2
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 8 5 7 8 5 8 7 8 8 9 8 5 7 8 5 8 8 9 7 146
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 7
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 14 14 13 14 15 13 12 10 13 15 14 14 13 14 15 13 13 15 12 269
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JULI 2011
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - III/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 31 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 12 10 13 15 14 13 14 15 12 14 12 10 13 10 13 15 14 12 244
b. Konsul pertama 1 2 3
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 7 8 8 9 5 7 8 5 6 8 7 8 8 8 8 9 8 7 142
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 8
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 5
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 12 10 13 15 14 13 14 15 12 14 12 10 13 10 13 15 14 12 244
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : AGUSTUS 2011
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - III/c
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 15 14 12 10 14 12 10 15 12 14 12 13 15 10 13 14 15 12 14 259
b. Konsul pertama 2 1 2 5
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 9 8 7 8 8 7 8 5 6 8 7 8 9 8 7 8 5 6 8 148
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 15 14 12 10 14 12 10 15 12 14 12 13 15 10 13 14 15 12 14 259
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : SEPTEMBER 2011
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - III/c
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 15 10 13 15 14 12 14 13 14 15 12 9 15 14 12 10 13 12 10 14 15 12 296
b. Konsul pertama 1 2 1 2 6
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 9 8 8 9 8 7 5 7 8 5 6 6 9 8 7 8 8 7 8 8 5 6 168
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 15 10 13 15 14 12 14 13 14 15 12 9 15 14 12 10 13 12 10 14 15 12 296
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : OKTOBER 2011
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - III/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 15 14 12 10 14 13 14 15 12 13 15 14 12 14 13 14 13 15 10 265
b. Konsul pertama 1 2 1 4
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 9 8 7 8 5 7 8 5 6 8 9 8 7 5 7 8 8 9 8 148
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 5
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 15 14 12 10 14 13 14 15 12 13 15 14 12 14 13 14 13 15 10 265
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : NOVEMBER 2011
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - III/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 13 15 14 12 14 13 14 15 12 13 15 14 12 10 14 13 14 15 12 15 14 12 295
b. Konsul pertama 1 2 1 2 6
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 9 8 7 5 7 8 5 6 8 9 8 7 8 5 7 8 5 6 9 8 7 158
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 7
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 13 15 14 12 14 13 14 15 12 13 15 14 12 10 14 13 14 15 12 15 14 12 295
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : DESEMBER 2011
Nama : dr. Miko Kresna Handayani Unit Kerja : Instal Rawat Jalan
NIP : 030251341/197905172006042006 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - III/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Rawat Jalan Tingkat Pertama 14 12 13 15 14 12 10 14 13 14 15 12 13 15 14 12 10 14 13 14 15 12 290
b. Konsul pertama 1 2 1 2 6
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 8 7 8 9 8 7 8 5 7 8 5 6 8 9 8 7 8 5 7 8 5 6 157
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
4. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 7
5. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 14 12 13 15 14 12 10 14 13 14 15 12 13 15 14 12 10 14 13 14 15 12 290
6. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3
B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kasubinstalwatlan B Pegawai yang bersangkutan

Siti Nurfadilah dr. Miko Kresna Handayani


Letnan Kolonel Ckm (K) NRP 33363 Penata -III/c NIP 030251341/197905172006042006

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JANUARI 2008
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 15 14 15 16 21 17 15 19 16 19 14 17 15 16 21 17 15 19 17 14 17 15 16 380 0.836
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 2 2 37 0.185
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 6 0.060
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13 0.052
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 15 14 15 16 21 17 15 19 16 19 14 17 15 16 21 17 15 19 17 14 17 15 16 380 0.760
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 2 0.320

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.213

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : FEBRUARI 2008
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 15 16 17 18 21 17 16 14 15 15 14 16 13 15 21 17 17 15 16 14 17 339 0.746
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 1 2 2 2 1 2 1 2 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 32 0.160
b. tingkat sedang 1 1 1 1 4 0.040
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 0.036
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 15 16 17 18 21 17 16 14 15 15 14 16 13 15 21 17 17 15 16 14 17 339 0.678
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.140

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : MARET 2008
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 15 16 15 18 21 19 16 14 15 19 15 16 13 15 21 15 17 18 16 14 16 344 0.757
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 32 0.160
b. tingkat sedang 1 1 1 1 4 0.040
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6 0.024
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 15 16 15 18 21 19 16 14 15 19 15 16 13 15 21 15 17 18 16 14 16 344 0.688
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.309

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : APRIL 2008
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 15 14 15 16 21 17 15 19 16 15 14 17 15 16 21 17 15 19 17 14 17 15 16 376 0.827
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 2 2 38 0.190
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 6 0.060
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 0.056
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 15 14 15 16 21 17 15 19 16 15 14 17 15 16 21 17 15 19 17 14 17 15 16 376 0.752
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.365

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : MEI 2008
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 14 17 17 18 21 17 22 14 15 19 14 17 13 15 21 17 15 18 16 14 17 15 366 0.805
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 1 2 1 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 2 34 0.170
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 7 0.070
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 5 0.020
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 14 17 17 18 21 17 22 14 15 19 14 17 13 15 21 17 15 18 16 14 17 15 366 0.732
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.277

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : JUNI 2008

Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 14 14 17 17 18 14 17 17 18 16 15 177 0.389
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum C U T I 2 0 0 8
a. Tingkat sederhana 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 16 0.080
b. tingkat sedang 1 1 2 0.020
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 2 0.008
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 14 14 17 17 18 14 17 17 18 16 15 177 0.354
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 0.160

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


1.011

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : JULI 2008
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 17 15 19 14 16 15 14 17 15 17 15 14 13 15 14 17 15 14 17 14 17 16 340 0.748
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 2 33 0.165
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0.100
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 5 0.020
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 17 15 19 14 16 15 14 17 15 17 15 14 13 15 14 17 15 14 17 14 17 16 340 0.680
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.353

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : AGUSTUS 2008
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 16 14 17 21 17 16 14 14 17 14 16 13 15 21 17 17 18 16 14 17 342 0.752
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 1 2 2 2 1 2 1 2 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 32 0.160
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 6 0.060
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 7 0.028
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 16 14 17 21 17 16 14 14 17 14 16 13 15 21 17 17 18 16 14 17 342 0.684
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.324

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : SEPTEMBER 2008

NamaNama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam


NIP NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabata
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
PangkPangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 14 17 16 17 17 22 19 16 14 14 17 15 14 17 17 15 19 17 18 17 15 365 0.803
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 2 2 36 0.180
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 6 0.060
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0.040
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 14 17 16 17 17 22 19 16 14 14 17 15 14 17 17 15 19 17 18 17 15 365 0.730
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.293

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : OKTOBER 2008

Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam


NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 15 18 14 17 22 19 15 19 14 17 15 15 21 14 17 19 16 14 14 17 16 348 0.766
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 2 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2 1 1 1 2 2 32 0.160
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0.080
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 4 0.016
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 15 18 14 17 22 19 15 19 14 17 15 15 21 14 17 19 16 14 14 17 16 348 0.696
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.358

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : NOPEMBER 2008
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 15 16 14 17 21 19 16 14 15 19 15 14 17 15 21 19 17 18 16 14 332 0.730
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 1 2 2 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 29 0.145
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 6 0.060
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 4 0.016
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 15 16 14 17 21 19 16 14 15 19 15 14 17 15 21 19 17 18 16 14 332 0.664
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.255

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : DESEMBER 2008
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 14 15 14 17 22 19 16 14 14 17 15 16 13 17 15 19 18 14 17 324 0.713
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 32 0.160
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 6 0.060
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 7 0.028
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 14 15 14 17 22 19 16 14 14 17 15 16 13 17 15 19 18 14 17 324 0.648
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.249

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JANUARI 2009
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 14 14 17 21 17 22 14 15 19 14 17 13 15 21 17 15 16 14 17 15 327 0.719
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 1 1 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 1 1 2 2 30 0.150
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 7 0.070
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6 0.024
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 14 14 17 21 17 22 14 15 19 14 17 13 15 21 17 15 16 14 17 15 327 0.654
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.097

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : FEBRUARI 2009
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 14 15 16 17 18 14 17 16 14 15 17 15 14 17 15 15 19 17 14 17 316 0.695
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2 1 1 2 1 1 2 29 0.145
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 5 0.050
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 5 0.020
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 14 15 16 17 18 14 17 16 14 15 17 15 14 17 15 15 19 17 14 17 316 0.632
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.182

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : MARET 2009
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 14 15 16 17 18 19 16 14 15 17 14 17 13 15 15 19 17 16 14 17 318 0.700
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1 1 2 29 0.145
b. tingkat sedang 1 1 1 3 0.030
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6 0.024
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 14 15 16 17 18 19 16 14 15 17 14 17 13 15 15 19 17 16 14 17 318 0.636
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.015

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : APRIL 2009
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 14 15 18 14 17 22 15 19 14 17 15 15 14 17 15 19 16 14 17 15 16 356 0.783
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 2 1 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 2 2 34 0.170
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 7 0.070
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6 0.024
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 14 15 18 14 17 22 15 19 14 17 15 15 14 17 15 19 16 14 17 15 16 356 0.712
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.399

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER
BULAN : MEI 2009
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 16 14 17 21 17 16 14 15 19 14 14 17 15 17 17 14 17 14 17 323 0.711
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 1 2 2 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 30 0.150
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 6 0.060
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6 0.024
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 16 14 17 21 17 16 14 15 19 14 14 17 15 17 17 14 17 14 17 323 0.646
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.071

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JUNI 2009
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 14 15 16 17 17 14 17 16 14 14 17 15 16 13 17 18 17 15 300 0.660
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 32 0.160
b. tingkat sedang 1 1 1 3 0.030
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0.040
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 14 15 16 17 17 14 17 16 14 14 17 15 16 13 17 18 17 15 300 0.600
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


1.970

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JULI 2009
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 14 15 18 21 17 22 19 15 19 14 17 15 21 17 14 17 16 14 17 15 16 371 0.816
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 1 2 1 2 1 1 2 2 2 36 0.180
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 7 0.070
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0.032
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 14 15 18 21 17 22 19 15 19 14 17 15 21 17 14 17 16 14 17 15 16 371 0.742
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.480

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : AGUSTUS 2009
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 15 16 17 18 21 19 16 14 15 19 16 13 15 21 19 17 14 17 14 16 332 0.730
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 1 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 29 0.145
b. tingkat sedang 1 1 1 1 4 0.040
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 5 0.020
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 15 16 17 18 21 19 16 14 15 19 16 13 15 21 19 17 14 17 14 16 332 0.664
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.239

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : SEPTEMBER 2009
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 14 15 16 21 17 14 17 16 19 14 17 14 17 15 19 17 14 17 15 326 0.717
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 1 2 2 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 1 2 2 31 0.155
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 6 0.060
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 0.036
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 14 15 16 21 17 14 17 16 19 14 17 14 17 15 19 17 14 17 15 326 0.652
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.260

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : 0KTOBER 2009
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 14 17 18 14 17 22 14 15 19 14 17 13 15 14 17 15 18 16 14 17 15 353 0.777
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 2 33 0.165
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 6 0.060
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 5 0.020
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 14 17 18 14 17 22 14 15 19 14 17 13 15 14 17 15 18 16 14 17 15 353 0.706
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.368

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : NOVEMBER 2009
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 14 15 16 17 18 22 19 16 14 15 17 15 16 13 15 15 19 14 17 15 322 0.708
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 30 0.150
b. tingkat sedang 1 1 1 1 4 0.040
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0.032
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 14 15 16 17 18 22 19 16 14 15 17 15 16 13 15 15 19 14 17 15 322 0.644
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.054

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : DESEMBER 2009
Unit Kerja : Instalasi Rawat Jalan
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 14 15 16 21 17 14 17 16 19 14 17 15 21 17 15 19 14 17 15 16 347 0.763
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 1 2 2 1 2 1 1 2 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 34 0.170
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 7 0.070
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0.040
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 14 15 16 21 17 14 17 16 19 14 17 15 21 17 15 19 14 17 15 16 347 0.694
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.377

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JANUARI 2010
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 16 17 18 21 17 16 14 15 19 14 16 13 15 21 17 17 14 17 14 17 328 0.722
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 1 1 2 2 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2 1 2 29 0.145
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 5 0.050
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6 0.024
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 16 17 18 21 17 16 14 15 19 14 16 13 15 21 17 17 14 17 14 17 328 0.656
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.077

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : FEBRUARI 2010
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 14 15 16 17 15 14 17 16 14 14 17 15 16 13 17 15 19 17 18 317 0.697
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 31 0.155
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 5 0.050
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 0.036
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 14 15 16 17 15 14 17 16 14 14 17 15 16 13 17 15 19 17 18 317 0.634
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.212

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : MARET 2010
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 19 15 16 17 17 22 19 16 14 14 15 16 13 17 15 19 17 18 17 15 16 365 0.803
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 2 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 2 2 2 37 0.185
b. tingkat sedang 1 1 1 1 4 0.040
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 0.044
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 19 15 16 17 17 22 19 16 14 14 15 16 13 17 15 19 17 18 17 15 16 365 0.730
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.282

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : APRIL 2010
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 19 18 21 17 22 14 15 19 14 17 13 15 21 17 15 18 16 14 17 15 355 0.781
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 2 34 0.170
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 6 0.060
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 7 0.028
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 19 18 21 17 22 14 15 19 14 17 13 15 21 17 15 18 16 14 17 15 355 0.710
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.389

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : MEI 2010
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 15 16 17 15 21 19 17 18 16 16 170 0.374
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum C U T I 2 0 1` 0
a. Tingkat sederhana 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 15 0.075
b. tingkat sedang 1 1 2 0.020
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 3 0.012
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 15 16 17 15 21 19 17 18 16 16 170 0.340
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 0.160

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


0.981

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JUNI 2010
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 17 14 15 16 21 17 22 19 16 19 14 17 15 16 21 17 14 17 15 322 0.708
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 1 2 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 2 30 0.150
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 6 0.060
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 0.044
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 17 14 15 16 21 17 22 19 16 19 14 17 15 16 21 17 14 17 15 322 0.644
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.086

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JULI 2010
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 17 17 18 21 17 22 14 15 19 14 17 13 15 21 17 15 18 16 14 17 15 370 0.814
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 2 1 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 2 35 0.175
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 6 0.060
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 7 0.028
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 17 17 18 21 17 22 14 15 19 14 17 13 15 21 17 15 18 16 14 17 15 370 0.740
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.457

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : AGUSTUS 2010
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 14 15 16 17 18 22 19 16 14 15 17 15 16 13 15 15 19 17 18 16 15 16 358 0.788
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 1 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 2 34 0.170
b. tingkat sedang 1 1 1 3 0.030
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 0.036
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 14 15 16 17 18 22 19 16 14 15 17 15 16 13 15 15 19 17 18 16 15 16 358 0.716
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.220

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : SEPTEMBER 2010
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 17 14 15 18 21 17 22 15 19 14 17 15 15 21 17 15 19 16 14 17 15 353 0.777
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 2 33 0.165
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 7 0.070
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0.032
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 17 14 15 18 21 17 22 15 19 14 17 15 15 21 17 15 19 16 14 17 15 353 0.706
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.230

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : OKTOBER 2010
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 16 17 18 21 17 16 14 17 19 14 16 13 15 21 17 17 18 16 14 334 0.735
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 1 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 30 0.150
b. tingkat sedang 1 1 1 1 4 0.040
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0.032
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 16 17 18 21 17 16 14 17 19 14 16 13 15 21 17 17 18 16 14 334 0.668
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.105

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : NOVEMBER 2010
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 14 17 16 17 17 22 19 16 14 16 14 19 14 16 14 15 19 14 14 15 340 0.748
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 31 0.155
b. tingkat sedang 1 1 1 3 0.030
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 0.044
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 14 17 16 17 17 22 19 16 14 16 14 19 14 16 14 15 19 14 14 15 340 0.680
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 2 0.320

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


1.977

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : DESEMBER 2010
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 17 15 18 17 22 19 15 19 14 17 15 15 21 17 15 19 16 14 17 15 16 371 0.816
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 2 2 36 0.180
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 6 0.060
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 0.036
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 17 15 18 17 22 19 15 19 14 17 15 15 21 17 15 19 16 14 17 15 16 371 0.742
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.474

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JANUARI 2011
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 17 16 17 18 21 19 16 14 15 19 15 16 13 15 21 19 17 18 16 14 16 352 0.774
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 1 2 2 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 31 0.155
b. tingkat sedang 1 1 1 1 4 0.040
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6 0.024
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 17 16 17 18 21 19 16 14 15 19 15 16 13 15 21 19 17 18 16 14 16 352 0.704
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 1 4 0.640

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.337

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : FEBRUARI 2011
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 17 16 21 17 22 19 16 19 17 17 16 21 17 15 19 17 14 318 0.700
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 2 1 2 2 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 1 28 0.140
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 5 0.050
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 0.048
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 17 16 21 17 22 19 16 19 17 17 16 21 17 15 19 17 14 318 0.636
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 2 0.320

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


1.894

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : MARET 2011
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 15 19 16 21 17 15 19 16 19 14 17 15 16 21 17 15 19 17 14 17 15 16 388 0.854
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 1 2 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 2 2 36 0.180
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0.080
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 0.048
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 15 19 16 21 17 15 19 16 19 14 17 15 16 21 17 15 19 17 14 17 15 16 388 0.776
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.418

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : APRIL 2011
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 15 19 18 21 17 16 15 19 19 14 16 13 15 21 17 18 15 19 17 342 0.752
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 2 2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2 2 31 0.155
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 6 0.060
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0.032
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 15 19 18 21 17 16 15 19 19 14 16 13 15 21 17 18 15 19 17 342 0.684
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.163

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : MEI 2011
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 14 15 19 17 18 22 19 16 14 15 17 15 19 15 15 19 17 18 16 15 16 351 0.772
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 2 31 0.155
b. tingkat sedang 1 1 1 1 4 0.040
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0.032
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 14 15 19 17 18 22 19 16 14 15 17 15 19 15 15 19 17 18 16 15 16 351 0.702
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.181

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JUNI 2011
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 15 15 19 17 22 19 15 19 14 17 15 15 19 17 15 19 16 14 15 335 0.737
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 2 1 2 2 1 2 1 1 2 2 2 1 2 2 1 2 1 1 2 32 0.160
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 7 0.070
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 0.040
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 15 15 19 17 22 19 15 19 14 17 15 15 19 17 15 19 16 14 15 335 0.670
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.157

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : JULI 2011
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 16 15 19 21 17 16 14 15 19 14 15 19 15 17 18 16 14 17 315 0.693
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 1 2 2 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 2 28 0.140
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 5 0.050
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 7 0.028
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 16 15 19 21 17 16 14 15 19 14 15 19 15 17 18 16 14 17 315 0.630
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 2 0.320

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


1.861

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : AGUSTUS 2011
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 15 19 16 17 17 22 19 16 14 14 17 15 19 17 15 19 17 18 17 341
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 2 32
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 5
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 15 19 16 17 17 22 19 16 14 14 17 15 19 17 15 19 17 18 17 341
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


0.000

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : SEPTEMBER 2011
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 14 15 19 21 17 22 14 15 19 14 17 13 15 19 17 15 18 16 14 17 15 364 0.801
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 1 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 1 2 2 1 2 1 1 2 2 35 0.175
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 7 0.070
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 0.036
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 14 15 19 21 17 22 14 15 19 14 17 13 15 19 17 15 18 16 14 17 15 364 0.728
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 2 0.320

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.130

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : OKTOBER 2011
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 15 19 17 18 21 19 16 15 19 19 15 16 13 15 19 17 18 16 14 16 337 0.741
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 1 2 1 2 2 2 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 30 0.150
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 5 0.050
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 6 0.024
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 15 19 17 18 21 19 16 15 19 19 15 16 13 15 19 17 18 16 14 16 337 0.674
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 1 3 0.480

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.119

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : NOVEMBER 2011
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 14 15 19 21 17 22 19 16 19 14 17 15 19 21 17 15 19 17 14 17 15 380 0.836
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum
a. Tingkat sederhana 2 1 1 2 2 2 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 34 0.170
b. tingkat sedang 1 1 1 1 1 1 1 1 8 0.080
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12 0.048
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 14 15 19 21 17 22 19 16 19 14 17 15 19 21 17 15 19 17 14 17 15 380 0.760
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 0.160

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


2.054

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya 1 1
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL DOKTER


BULAN : DESEMBER 2011
Nama : dr. Endang Prawitasari Unit Kerja : Departemen Penyakit Dalam
NIP : 030243890 / 19661118 1999032001 Instansi : RSPAD Gatot Soebroto
Jabatan : Dokter Muda Kesatuan : Ditkesad
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I-III/d

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN


NO SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN JML KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
I A. PELAYANAN KESEHATAN
1. Melakukan pelayanan medik umum
a. Konsul pertama 18 14 13 15 21 17 15 18 15 19 17 15 197 0.433
2. Melakukan tindakan khusus oleh Dokter Umum C U T I 2 0 1 1
a. Tingkat sederhana 2 1 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 19 0.095
b. tingkat sedang 1 1 1 3 0.030
3. Membuat catatan medik pasien rawat inap 1 1 1 1 1 5 0.020
4. Membuat catatan medik pasien rawat jalan 18 14 13 15 21 17 15 18 15 19 17 15 197 0.394
5. Melakukan tugas jaga di RS 1 1 0.160

B. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT


1.132

C. PENGEMBANGAN PROFESI

II UNSUR PENUNJANG
1. Sertifikat peserta seminar/lokakarya
2. Anggota organisasi profesi
3. Penghargaan/tanda jasa

Mengetahui Jakarta,
Kadep Penyakit Dalam Pegawai yang bersangkutan

dr. Ahmad Dewanto, Sp.PD dr. Endang Prawitasari


Kolonel Ckm NRP 31441 Penata Tk. I - III/d NIP 030243890 / 19661118 1999032001
0.016/10
0.022/10

0.05/10
0.1/10
0.02/10
0.01/10
0.080

0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0
25.92
2.16
3.24
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8.64
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
38.664
38.124
39.6792
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

Anda mungkin juga menyukai