Manajemen klinik pratama dan

prinsip pelayanan kesehatan

primer (3b)
Pelayanan Kesehatan
Pengelolaan Upaya kesehatan yg terpadu,
berkesinambungan, paripurna dan berkualitas, meliputi upaya
peningkatan, pencegahan, pengobatan, dan pemulihan, yang
diselenggarakan guna menjamin tercapainya derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya.
4 Kategori pelayanan medik perorangan (Medical Service)

1. Pelayanan medik mandiri (self care and family medical care)

• Pelayanan → oleh pribadi/ keluarga/masyarakat
• oleh masyarakat dan tenaga profesi kesehatan (dokter, bidan, perawat, dll) →
motivator dan fasilitator
• Cont : klub jantung sehat, klub stroke

2. Pelayanan Medik Dasar (essential medical care and basic specialty care, istilah
lainnya preventive medical care atau primary medical care)
• Pelayanan → oleh pemerintah/swasta/masyarakat
• oleh dokter keluarga → gate keeper dari pelayanan rujukan.
• dilaksanakan di Puskesmas, Balai Kesehatan Swasta serta praktik dokter
perorangan/klinik
3. Pelayanan Medik Sekunder / Rujukan Awal

• Pelayanan di RS tipe D, C dan B

• RS ini biasanya berada di ibu kota kabupaten/ kota madya.

4. Pelayanan Medik Tersier / Rujukan Lanjut

• RS tipe A.
• Di Indonesia RS rujukan lanjut → berfungsi sbg RS Pendidikan.
Manajemen system pencatatan,
pelaporan, dan monev dalam
patient safety (4c)
 Alur Pelaporan
A. Alur Pelaporan Insiden Kepada Tim Keselamatan Pasien di
RS (Internal)
1. Apabila terjadi suatu insiden (KNC/KTD/KTC/KPC) di rumah
sakit, wajib segera ditindaklanjuti (dicegah / ditangani) untuk
mengurangi dampak / akibat yang tidak diharapkan.
2. Setelah ditindaklanjuti, segera membuat laporan
insidennya dengan mengisi Formulir Laporan Insiden pada
akhir jam kerja/shift kepada Atasan langsung. (Paling lambat 2
x 24 jam ); diharapkan jangan menunda laporan.
3. Setelah selesai mengisi laporan, segera menyerahkan
kepada Atasan langsung pelapor. (Atasan langsung disepakati Grade biru : Investigasi sederhana oleh Atasan langsung,
sesuai keputusan Manajemen : Supervisor/Kepala Bagian/ waktu maksimal 1 minggu.
Instalasi/ Departemen / Unit).
Grade hijau : Investigasi sederhana oleh Atasan langsung,
4. Atasan langsung akan memeriksa laporan dan melakukan waktu maksimal 2 minggu
grading risiko terhadap insiden yang dilaporkan.
Grade kuning : Investigasi komprehensif/Analisis akar
5. Hasil grading akan menentukan bentuk investigasi dan masalah/RCA oleh Tim KP di RS, waktu maksimal 45 hari
analisa yang akan dilakukan sebagai berikut
Grade merah : Investigasi komprehensif/Analisis akar
masalah / RCA oleh Tim KP di RS, waktu maksimal 45 hari.
6. Setelah selesai melakukan investigasi 10. Hasil RCA, rekomendasi dan rencana kerja
sederhana, laporan hasil investigasi dan laporan dilaporkan kepada Direksi
insiden dilaporkan ke Tim KP di RS .
11. Rekomendasi untuk "Perbaikan dan
7. Tim KP di RS akan menganalisa kembali hasil Pembelajaran“ diberikan umpan balik kepada
Investigasi dan Laporan insiden untuk unit kerja terkait serta sosialisasi kepada seluruh
menentukan apakah perlu dilakukan investigasi unit di Rumah Sakit
lanjutan (RCA) dengan melakukan Regrading.
12. Unit Kerja membuat analisa kejadian di
8. Untuk grade Kuning / Merah, Tim KP di RS satuan kerjanya masing - masing
akan melakukan Analisis akar masalah / Root
13. Monitoring dan Evaluasi Perbaikan oleh Tim
Cause Analysis (RCA)
KP di RS.
9. Setelah melakukan RCA, Tim KP di RS akan
membuat laporan & Rekomendasi untuk
perbaikan serta "Pembelajaran“ berupa :
Petunjuk / "Safety alert" untuk mencegah
kejadian yang sama terulang kembali.
B. ALUR PELAPORAN INSIDEN KE KKPRS - KOMITE KESELAMATAN
PASIEN RUMAH SAKIT (Eksternal)
Laporan hasil investigasi sederhana / analisis akar masalah / RCA yang
terjadi pada pasien dan telah mendapatkan rekomendasi dan solusi
oleh Tim KP di RS (internal) / Pimpinan RS dikirimkan ke KKPRS dengan
melakukan entry data (e-reporting) melalui website resmi KKPRS :
www.buk.depkes.go.id
 Analisis Matriks Gading Risiko
Penilaian matriks risiko adalah suatu metode analisa kualitatif untuk menentukan
derajat risiko suatu insiden berdasarkan Dampak dan Probabilitasnya.
a. Dampak (Consequences)
Penilaian dampak / akibat suatu insiden adalah seberapa berat akibat yang dialami
pasien mulai dari tidak ada cedera sampai meninggal ( tabel 1).
b. Probabilitas / Frekuensi / /Likelihood
Penilaian tingkat probabilitas / frekuensi risiko adalah seberapa seringnya insiden
tersebut terjadi (tabel 2).
Tabel 1 : Penilaian dampak
Tabel 2 : Penilaian probabilitas
Tabel 3 :
Tabel 4 : tindakan sesuai tingkat dan bands risiko