KLINIK PRATAMA UNHAS BARAYA

Jl. Sunu Kompleks Unhas No. 121B, Surangga, Kec: Tallo, Kota Makassar

KEWENANGAN KLINIS DOKTER UMUM

Dokter yang mengajukan :
…………………………………………………………………………………………………………….
Lulusan : Tahun :
…………………………………………………………… ………………………………………….…

Petunjuk :s

Untuk Dokter Kelompok Bestari

Tuliskan Angka pada kolom Permohonan
kewenangan yang diajukan, dengan
ketentuan sebagai berikut :
Angka 1 : Mampu Mengenali gambaran-
gambaran klinis sesuai penyakit
1 1
Angka 2 : Mampu membuat diagnosis klinis
Angka 3A : Mampu mendiagnosis klinis,
Memberi terapi pendahuluan (bukan Gawat
Darurat)
Angka 3B : Mampu mendiagnosis klinis,
Memberi terapi pendahuluan (Gawat Darurat)
Angka 4 : Mampu mendiagnosis klinis,
memutuskan dan mampu mengangani
problem itu secara mandiri sampi tuntas
Tuliskan "X" untuk kewenagan klinis yang
2 2
tidak diajukan
3
Berkas Ditandatangani
Lakukan pada setiap kategori tanda “√”
pada kolom rekomendasi, dengan
ketentuan sebagai berikut :
Angka 1 : Diajukan untuk Mengenali
gambaran-gambaran klinis sesuai penyakit
Angka 2 : Diajukan karena Mampu
membuat diagnosis klinis
Angka 3A : Diajukan karena Mampu
mendiagnosis klinis, Memberi terapi
pendahuluan (bukan Gawat Darurat)
Angka 3B : Diajukan karena Mampu
mendiagnosis klinis, Memberi
terapi pendahuluan (Gawat
Darurat)
Angka 4 : Diajukan karena Mampu
mendiagnosis klinis, memutuskan dan
mampu mengangani problem itu secara
mandiri sampi tuntas
Berkas ditandatangani oleh seluruh tim
kredensial

DAFTAR TATALAKSANA KASUS

Diajukan Disetujui
No Rincian Kewenangan Klinis

Sistem Syaraf
1 Kejang Demam
2 Meningitis
3 Ensefalitis
4 Tetanus
5 Tetanus Neonatorum
7 HIV AIDS tanpa komplikasi
8 AIDS dengan komplikasi
10 Rabies
11 Ensefalopati
12 Koma
 KLINIK PRATAMA UNHAS BARAYA
Jl. Sunu Kompleks Unhas No. 121B, Surangga, Kec: Tallo, Kota Makassar

13 Tension Headache
14 Migren
15 Trigeminal Neuralgia
21 Bells' palsy
22 Vertigo
23 Demensia
24 Kejang
25 Epilepsi
26 Radicular Syndrome
27 HNP
29 Reffered pain
30 Nyeri Neuropatik
31 Carpal Tunnel Syndrome
32 Tarsal Tunner Syndrome
33 Neuropati
34 Guillain Barre Syndrome
35 Miastenia Gravis
36 Anamnesa Pasca trauma
Psikiatri
37 Instoksikasi Akut zat Psikoaktif
38 Adiksi/ketergantungan Narkoba
39 Delirium yang diinduksi oleh alkohol atau zat psikoaktif
40 Skizofrenia
41 Gangguan Psikotik
43 Gangguan Panik
44 Anxietas
45 Psikosomatik
46 Gaduh Gelisah
47 Insomnia

Sistem Indera (Mata)

48 Benda Asing di Konjungtiva
49 Konjuntivitis
50 Perdarahan Subkonjungtiva
51 Mata Kering
52 Blefaritis
53 Laserasi Kelopak Mata
56 Keratitis
58 Hifema
61 Galukoma Akut
Sistem Indera (Telinga)
62 Inflamasi pada aurikular
63 Otitis eksterna
64 Otitis media akut
65 Otitis Media serosa
66 Otitis Media kronik
 KLINIK PRATAMA UNHAS BARAYA
Jl. Sunu Kompleks Unhas No. 121B, Surangga, Kec: Tallo, Kota Makassar

67 Benda Asing di terlinga

68 Perforasi membran timpani
69 Srumen prop
70 Mabuk Perjalanan
Sistem Indera (Hidung)
71 Rhinitis (Akut, vasomotor, alergika)
72 Sinusitis
73 Benda Asing di Hidung
74 Epistaksis
Sistem Respirasi
75 Influenza
76 Pertusis
77 ARDS
78 SARS
79 Flu Burung
80 Faringitis
81 Tonsilitis
82 Laringitis
83 Difteria
84 Asma Bronkial
85 Satus Asmatikus (asma akut berat)
86 Bronkitis Akut
87 Bronkiolitis Akut
88 Bronkiektasis
89 Pneumonia, Bronkopnueumonia
90 Tuberkulosis Paru Tanpa Komplikasi
91 Tuberkulosis dengan HIV
92 Pneumothorax
94 Emfisema Paru
95 PPOK
96 Edema Paru Akut
97 Hematothorax
98 Hemoptisis
Sistem Kardiovaskular
99 Syok (Septik, hipovolemik, kardiogenik, neurogenik)
100 Angina Pektoris
101 Infark Miokard
102 Gagal Jantung Akut dan Kronis
103 Cardiorespiratory arrest
105 Cor Pulmonal
106 Hipertensi esensial dan sekunder
Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier dan Pankreas
107 Kandidiasis Oral
108 Parotitis
110 Hernia Umbilikalis
111 Peritonitis
112 Gastritis
 KLINIK PRATAMA UNHAS BARAYA
Jl. Sunu Kompleks Unhas No. 121B, Surangga, Kec: Tallo, Kota Makassar

113 Gastroenteritis (Diare Akut dan Kronis)

114 Refluks Gastroesofagal
115 Tukak Lambung
116 Apendisitis Akut
117 Demam Tifoid
118 Hematemesis dan Melena
120 Keracunan Makanan
121 Hepatitis A, B, C
123 Abses Hepar
125 Kolelitiasis
126 Intususepsi dan Invaginasi
127 Hemoroid Grade 1-2
Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
128 Infeksi Saluran Kemih
129 Gonorhoe
134 Phymosis
Sistem Reproduksi
137 Sifilis
138 Kandiloma akuminata
139 Aborsi Mengancam
140 Aborsi Inkomplit
141 Aborsi Komplit
142 Hiperemesis Gravidarum
143 Preeklamsia dan Eklamsia
144 Anemia defisiensi pada kehamilan
145 Ketuban Pecah Dini
146 Partus Lama
147 Retensio Plasenta
148 Perdarahan Post Partum
150 Infertilitas
Sistem Endokrin Metabolik, dan Nutrisi
151 Diabetes Melitus Tipe 1 dan 2
154 Hipoglikemia
155 Hipertiroid
156 Malnutrisi Energi-Protein
157 Dislipidemia
158 Hiperurisemia
159 Obesitas
160 Sindroma Metabolik
Sistem Hemotologi dan Imunologi
163 Anemia Hemolitik
164 Limfadenopati
165 Sepsis
166 Demam Dangue, DHF
167 Dangue Syok Syndrome
168 Malaria
169 Toksoplasmosis
 KLINIK PRATAMA UNHAS BARAYA
Jl. Sunu Kompleks Unhas No. 121B, Surangga, Kec: Tallo, Kota Makassar

170 Leptospirosis (tanpa Komplikasi)

171 Lupus Eritematosus Sistemik
172 Artritis Reumatoid
173 Reaksi Anafilaktik
Sistem Muskuloskeletal
174 Osteoarthritis, Osteoporosis
175 Fraktur terbuka, dan tertutup
176 Ruptur tendon terbuka
177 Ulkus pada tungkai
178 Lipoma
Sistem Integumen
180 Veruka Vulgaris
181 Herpes Zoster tanpa komplikasi
182 Morbili tanpa komplikasi
183 Herpes simmpleks tanpa komplikasi
184 Impetigo
185 Tinea
186 Dermatitis Kontak Iritan, alergi, atopik
187 Urtikaria
188 Vulnul Laceratum, punctum
189 Luka bakar derajat 1 dan 2
190 Luka bakar derajat 3 dan 4
Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal
191 Visum Luka luar Sederhana
192 Medical Check up

DAFTAR KETERAMPILAN KLINIS

Diajukan Disetujui
No Rincian Kewenangan Klinis

1 Pemeriksaan Fisik Sistem Saraf

3 Pemeriksaan Fisik Sistem Indera
4 Pemeriksaan Fisik Sistem Respirasi
5 Pemeriksaan Fisik Sistem Kardiovaskuler
6 Pemeriksaan Fisik Sistem Pencernaan
7 Pemeriksaan Fisik Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8 Pemeriksaan Fisik Sistem Reroduksi Pria dan Wanita
Anamnesis dan Konseling kasus gangguan metabolisme dan
9
endokrin
10 Pemeriksaan Fisik Sistem Muskuloskeletal
11 Pemeriksaan Fisik Sistem Integumen
12 Tindakan Resusitasi Jantung-Paru (Bantuan Hidup Dasar)
Penanganan Sesak Nafas ringan sampai berat (tanpa
13
ventilator)
14 Penanganan awal kegawatdaruratan pada jantung
 KLINIK PRATAMA UNHAS BARAYA
Jl. Sunu Kompleks Unhas No. 121B, Surangga, Kec: Tallo, Kota Makassar

15 Penanganan pasien dengan syok

16 Menjahit luka ringan sampai sedang
17 Pemasangan Tampon hidung Bagian Anterior
19 Penaganan awal luka bakar
20 Penaganan kejang
21 Penanganan keracunan dan gigitan binatang
22 Penanganan awal trauma kepala
23 Penanganan awal fraktur terbuka dan fraktur tertutup
24 Pemasangan Cateter Uretra
25 Interpretasi X-ray polos
26 Interpretasi CT Scan Kepala non kontras
27 Pembarian obat tetes mata dan aplikasi salep mata
28 Membersihkan benda asing dan debris di konjungtiva
Membersihkan benda asing dan debris di kornea tanpa
29
komplikasi
30 Manuver Valsava
31 Pengambilan serumen menggunakan kait atau kuret
32 Penganbilan benda asing di telinga
33 Menghentikan epistaksi
34 Pengambilan benda asing dari hidung
38 Dekompresi jarum
39 Pemasangan WSD
40 Ventilasi tekanan posistif pada bayi baru lahir
42 Terapi Inhalasi/nebuliasasi
43 Terapi oksigen
Eloktrokardiografi (EKG) : Pemasangan dan Interpretasi hasil
44
EKG sederhana (VES, AMI, VT, AF)
48 Sirkumsisi
51 Insici Abses Bartolini
52 Insersi dan ekstraksi IUD
53 Identifikasi kehamilan risiko tinggi
54 Perawatan antenatal
55 Mengukur Denyut jantung janin
56 Pemeriksaan dalam pada kehamilan
57 Tes Kehamilan
58 Pemeriksaan USG Obsgin (skrining obstetri)
Menolong Persalinan Fisiologis sesuai Asuhan Persalinan
59
Normal (APN)
60 Resusitasi Neonataus
61 Menilai skor Apgar
63 Melakukan dressing (sling, bandage)
64 Mengobati ulkus tungkai
65 Melakukan Nail removal
66 Pemberian obat topikal kulit
67 Incisi dan drainase abses
 KLINIK PRATAMA UNHAS BARAYA
Jl. Sunu Kompleks Unhas No. 121B, Surangga, Kec: Tallo, Kota Makassar

68 Perawatan ulka
Melakukan manuver pada kasus tersedak (chocking) dengan
73
Heimlick Manuver
74 Punksi vena
75 Menasehati pasien dengan gaya hidup
76 Peresepan rasional, lengkap dan dapat dibaca
77 Injeksi (intrakutan, intravena, subkutan, intramuskular)
Persiapan untuk melihat atau menjadii asisten di kamar
79 operasi (cuci tangan, menggunakan baju operasi,
menggunakan sarung tangan steril, dll)
80 Anestesi inflitrasi
81 Anastesii blok saraf lokal
82 Pengambilan benang jahitan
83 Pemberian Analgesik
84 Transpor pasien
85 Menyelenggarakan komunikasi lisan maupun tulisan
Edukasi, nasihat dan melatih individu dan kelompok
86
mengenai kesehatan
88 Menyusun rencana manajemen kesehatan
Komunikasi lisan dan tulisan kepada teman sejawat atau
89
petugas kesehatan lainnnnya (rujukan dan konsultasi)
90 Menulis rekam menik dan membuat laporan

Tanggal Yang mengajukan : Tandatangan

….................. …............................................................. …..............................

Tanggal Tim Kredensial Tandatangan

…................... 1. …......................................................... 1. …...........................

2. …........................................................ 2. …...........................

3. …....................................................... 3. …...........................

4. …....................................................... 4. …...........................

5. …………………….............................. 5. …...........................
 KLINIK PRATAMA UNHAS BARAYA
Jl. Sunu Kompleks Unhas No. 121B, Surangga, Kec: Tallo, Kota Makassar

BAGIAN II. REKOMENDASI KOMITE MEDIK

□Disetujui sebagaimana permintaan □Disetujui dengan modifikasi □Tidak disetujui

Keterangan / catatan

Tanggal: Mengetahui,

Kepala Klinik Pratama Unhas

Pratama:

….......................... dr. Muqawwimuddin, SpA

dr. Rivai Usman, SpA

Keterangan :

Jika terdapat revisi atau perbaikan, setelah daftar Kewenangan Klinis ini disetujui, maka harus mengisi kembalI
formulir yang baru.