SURAT PERMOHONAN

PENGANTAR REKOMENDASI PPNI UNTUK PEMBUATAN SIPP

Dengan ini kami mengajukan kepada Ibu Ketua DPK PPNI RS. BHAYANGKARA,
permohonan Surat Pengantar ke DPD PPNI Jaktim, untuk pembuatan Surat Rekomendasi SIPP.
Adapun anggota kami yang mengajukan permohonan tersebut adalah :

1. Nama (berikut gelar)/NIRA : Mutiara Putri, A.Md.Kep/31720651949

2. Nama (berikut gelar)/NIRA : Marini Adela, A.Md.Kep/31720639264
3. Nama (berikut gelar)/NIRA : Nur Aisyah, A.Md.Kep/
4. Nama (berikut gelar)/NIRA : Imastiani Simbolon, A.Md.Kep/31720652489
5. Nama (berikut gelar)/NIRA : Jihan Dhiah Lukysari, A.Md.Kep/31720642387
6. Nama (berikut gelar)/NIRA : Yurike Amalia A.Md.Kep/
7. Nama (berikut gelar)/NIRA : Kadek Shinta Devi. M.H, Amd.Kep/31720444942
8. Nama (berikut gelar)/NIRA : Mochammad Rizq. S, Amd.Kep/ 31720658971

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan kelengkapan persyaratan, diantaranya :

1. FC KTA PPNI / FC KTP

2. FC Ijazah
3. FC STR yang masih berlaku
4. FC Bukti Lunas Iuran PPNI

Demikian Surat Permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak Ketua DPK
kami ucapkan banyak terimakasih.

Jakarta, Maret 2021

Kalak/Koordinator

Ruang ICU Cendrawasih 2

Endah Yuniarti, AMK

NIRA. …………………