Anda di halaman 1dari 3

KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Morowali Utara

Jenis Seleksi : CPNS


Formasi : UMUM
No. Registrasi :
64000497076302737
No. Identitas KTP : 7372036707940004
Nama Akun : FADILLAH ASBAH
Nama Sesuai Ijazah : FADILLAH ASBAH
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : PAREPARE / 20-04-1994
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : PAREPARE / 20-04-1994
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN MAKASSAR
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : D-III KEPERAWATAN
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 405027.2016.0304 / 2016
Formasi Jabatan : TERAMPIL - PERAWAT (RSUD KOLONADALE)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :

Tgl / Jam Pendaftaran : 17-07-2021 / 08:44:41

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1 Surat Lamaran sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

2 STR YANG MASIH BERLAKU SAAT PENDAFTARAN [ ]

3 Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang dipersyaratkan oleh Instansi [ ]

4 Akreditasi Perguruan Tinggi [ ]

5 Surat Pernyataan sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

6 Akreditasi program Studi [ ]

7 Scan Ijazah asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

8 Scan Transkrip Nilai asli sesuai dengan persyaratan instansi [ ]

9 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]


Pemerintah Kab. Morowali Utara

Jenis Seleksi : CPNS


Formasi : UMUM
No. Registrasi :
64000497076302737
No. Identitas KTP : 7372036707940004
Nama Akun : FADILLAH ASBAH
Nama Sesuai Ijazah : FADILLAH ASBAH
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : PAREPARE / 20-04-1994
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : PAREPARE / 20-04-1994
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN MAKASSAR
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : D-III KEPERAWATAN
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 405027.2016.0304 / 2016
Formasi Jabatan : TERAMPIL - PERAWAT (RSUD KOLONADALE)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :

Tgl / Jam Pendaftaran : 17-07-2021 / 08:44:41

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

10 Surat Tanda Register (STR) Tenaga Kesehatan [ ]


Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Morowali Utara

Nomor Registrasi 64000497076302737


Nama FADILLAH ASBAH
Jabatan TERAMPIL - PERAWAT (RSUD KOLONADALE)

Anda mungkin juga menyukai