UNIT :
NAMA OBAT :
SUMBER/ASAL :
Dari/ Jumlah
Nomor Tanggal
Tanggal Kepada Masuk Keluar Sisa Paraf Ket
Dokumen Kadaluarsa
siapa
Dari/ Jumlah
Nomor Tanggal
Tanggal Kepada Masuk Keluar Sisa Paraf Ket
Dokumen Kadaluarsa
siapa