1 2 3 4 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33
1 RANDUREJO 1 85 4 8 0 0 0 0 0 8 0 8 0 8 0 4 0 4
2 MLOWO K 1 95 9 3 0 0 0 0 1 2 0 3 0 3 0 2 0 1
3 JATIHARJO 1 132 12 7 0 0 0 0 0 7 0 7 0 7 0 4 0 3
4 SIDOREJO 1 164 16 9 0 0 0 0 0 9 0 9 0 9 0 4 0 5
5 TUKO 1 179 16 20 0 0 0 0 0 20 0 20 0 20 0 8 0 12
6 PANUNGGALAN 1 148 6 15 0 0 0 0 0 15 0 15 0 15 0 10 0 5
JUMLAH 6 803 63 62 - - - - 1 61 - 62 - 62 - 32 - 30
abs abs abs abs abs abs abs abs abs abs abs abs abs abs abs abs abs abs abs abs abs abs abs abs abs abs
1 2 3 4 6 8 10 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56
1 RANDUREJO 1 4 0 4 0 0 0 4 0 0 0 4 0 8 0 8 0 0 0 0 8 0 0 0 0 8 0 8 0
2 MLOWO K 1 2 0 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 3 0 3 0 0 0 0 3 0 0 0 0 3 0 3 0
3 JATIHARJO 1 3 0 3 1 0 0 0 0 0 0 7 0 7 0 7 0 0 0 0 3 0 2 0 2 7 0 7 0
4 SIDOREJO 1 4 0 5 0 1 0 5 0 0 0 4 0 9 0 9 0 0 0 0 9 0 0 0 0 9 0 10 0
5 TUKO 1 8 0 12 0 0 0 12 0 0 0 8 0 20 0 20 0 0 0 0 16 0 0 0 4 20 0 19 1
6 PANUNGGALAN 1 10 0 5 0 0 0 0 0 0 0 15 0 15 0 15 0 0 9 2 4 0 0 0 0 15 0 15 0
JUMLAH 6 31 - 30 1 - 24 - - - 38 - 62 - 62 - - 9 2 43 - 2 6 62 - 62 1
Johari Angkasa
620701 199803 1 015
FORMAT A
LAPORAN PENJARINGAN KASUS RESTI
KEGIATAN P4K DKK GROBOGAN
BULAN APRIL 2022
1 RANDUREJO 0 1 1
2 MLOWO K 0 1 1 3 0 1
3 JATIHARJO 0 0 1 0
4 SIDOREJO 2
5 TUKO 0 1 0 2 4
6 PANUNGGALAN 0 1 1 1 0
JUMLAH 0 0 0 0 1 1 3 1 0 2 9 1 0 1 2 0
FORMAT B
LAPORAN SITUASI PELAKSANAAN P4K
KEGIATAN P4K DKK GROBOGAN
BULAN APRIL 2022 K1 Kinerja Desa = K1 murni + K1 Akses
Cakupan Kinerja Desa
Jumlah Ibu Ibu Hamil Jumlah Ibu Persalinan
Jumlah Bidan di Faskes Persalinan di
No NAMA DESA Jumlah Desa Hamil (Real) Berstiker Bersalin PKD/PKD Tinggal Di K1 K4
(Pusk+RS+ Rumah Sndri
Aktif Desa/PKD RB+PMB)
Abs Abs Abs Abs Abs Abs Abs
1 RANDUREJO 1 46 4 8 1 1 4 3 8 0
2 MLOWO K 1 38 12 3 1 1 12 3 3 0
3 JATIHARJO 1 50 12 7 1 1 12 10 7 0
4 SIDOREJO 1 61 16 9 1 1 16 9 9 0
5 TUKO 1 77 16 20 1 1 16 10 20 0
6 PANUNGGALAN 1 64 6 15 1 1 7 12 15 0
JUMLAH 6 336 66 62 6 6 67 47 62 -
FORMAT SURVEILENS KESAKITAN
LAPORAN KASUS KEGAWATDARURATAN MATERNAL - PERINATAL
BULAN APRIL 2022
MATERNAL PERINATAL
Perdarahan Infeksi Jalan Komplikasi Infeksi Jalan
Pre / Eklamsi Partus Lama Lain-Lain BBLR Asfiksia Lain-Lain RUJUKAN JUMLAH
NO NAMA DESA Pervagina Lahir Abortus Lahir KEMATIA KETERANGAN
Ditang Ditang Ditang Ditang Ditang Ditang Ditang Ditang Ditang Ditang KE RS N
Kasus Kasus Kasus Kasus Kasus Kasus Kasus Kasus Kasus Kasus
ani ani ani ani ani ani ani ani ani ani
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 RANDUREJO 1 1 1 1 2
2 MLOWO K - -
3 JATIHARJO 1 1 1 1 2 -
4 SIDOREJO - - - - - - 1 1 1 -
5 TUKO 1 1 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 10 -
6 PANUNGGALAN 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 6 -
JUMLAH 4 4 - - 2 2 4 4 4 4 2 2 1 1 - - - - 2 2 21 - -