LAPORAN PWS KIA (INDIKATOR KESEHATAN IBU)

PUSKESMAS:
BULAN/TAHUN: 100% ( 8.33% ) 100% ( 8.33% ) 10% (0.8% ) 20% (1.67% )

DETEKSI RISIKO TINGGI OLEH DETEKSI RISIKO TINGGI OLEH KOMPLIKASI KEBIDANA
SASARAN K1 (IBU HAMIL ) K4 (IBU HAMIL )
MASYARAKAT NAKES DITANGANI
NO DESA
BUMIL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC
BULIN /
BUMIL RISTI BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN
BUFAS JML % JML % JML % JML %
20% LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU
1 TAJINAN 76 15 73 0 6 6 7.895 0 6 6 7.895 0 1 1 1.316 0 1 1 1.316 0
2 NGAWONGGO 67 14 63 0 5 5 7.463 0 5 5 7.463 0 1 1 1.493 0 1 1 1.493 0
3 TANGKILSARI 55 11 51 0 8 8 14.55 0 5 5 9.091 0 0 0 0 0 2 2 3.636 0
4 TAMBAKASRI 76 15 73 0 5 5 6.579 0 6 6 7.895 0 1 1 1.316 0 1 1 1.316 0
5 JAMBEARJO 65 13 61 0 5 5 7.692 0 5 5 7.692 0 1 1 1.538 0 1 1 1.538 0
6 PANDANMULYO 72 14 69 0 6 6 8.333 0 6 6 8.333 0 0 0 0 0 2 2 2.778 0
7 PURWOSEKAR 69 14 66 0 5 5 7.246 0 5 5 7.246 0 1 1 1.449 0 1 1 1.449 0
8 GUNUNGRONGGO 67 14 64 0 5 5 7.463 0 5 5 7.463 0 0 0 0 0 1 1 1.493 0
9 GUNUNGSARI 72 14 69 0 6 6 8.333 0 6 6 8.333 0 0 0 0 0 1 1 1.389 0
10 RANDUGADING 74 15 71 0 9 9 12.16 0 8 8 10.81 0 1 1 1.351 0 1 1 1.351 0
11 JATISARI 58 12 56 0 4 4 6.897 0 5 5 8.621 0 1 1 1.724 0 1 1 1.724 0
12 SUMBERSUKO 95 19 92 0 8 8 8.421 0 8 8 8.421 0 1 1 1.053 0 1 1 1.053 0
TOTAL DESA 846 808 0 72 72 8.511 0 70 70 8.274 8 8 0.946 0 14 14 1.655 0
Unit Lain (BPM, KLINIK, RB)

Rumah Sakit
TOTAL BLN INI 72 ### 70 ### ### 14 ###
Luar wilayah Puskesmas wilayah
kab/kota

luar wilayah Puskesmas luar

wilayah Kab/kota

JUMLAH PERSALINAN DI
POLINDES
………………..,………………..
PKP = TOTAL DESA + LAYANAN LUAR WIL PUSKESMAS KEPALA KEPALA PUSKESMA

………………………………
NIP.
 REVISI ALTERNATIF 1

80% (6.7% ) 100% ( 8.33% ) 100% ( 8.33% ) 98% (8.2% ) 98% (8.2% ) 98% (8.2% ) 98% (8.2% )

KOMPLIKASI KEBIDANAN YG PERSALINAN NAKES DI PELAYANAN IBU NIFAS

PERSALINAN OLEH NAKES
DITANGANI FASILITAS KESEHATAN
KF 1 KF 2 KF 3 KF 4
PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC
BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN
JML % JML % JML % JML % JML % JML %
INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI
1 1 6.667 0 5 5 6.85 0 5 5 6.849 0 5 5 6.85 0 5 5 6.85 0 5 5 6.85 0 4
1 1 7.143 0 3 3 4.76 0 3 3 4.762 0 2 2 3.17 0 3 3 4.76 0 3 3 4.76 0 4
2 2 18.18 0 4 4 7.84 0 4 4 7.843 0 4 4 7.84 0 4 4 7.84 0 4 4 7.84 0 4
1 1 6.667 0 5 5 6.85 0 5 5 6.849 0 4 4 5.48 0 5 5 6.85 0 5 5 6.85 0 4
1 1 7.692 0 5 5 8.2 0 5 5 8.197 0 4 4 6.56 0 5 5 8.2 0 5 5 8.2 0 4
1 1 7.143 0 5 5 7.25 0 5 5 7.246 0 4 4 5.8 0 5 5 7.25 0 5 5 7.25 0 4
0 0 0 0 5 5 7.58 0 5 5 7.576 0 5 5 7.58 0 5 5 7.58 0 5 5 7.58 0 5
1 1 7.143 0 4 4 6.25 0 4 4 6.25 0 3 3 4.69 0 4 4 6.25 0 4 4 6.25 0 4
1 1 7.143 0 4 4 5.8 0 4 4 5.797 0 4 4 5.8 0 4 4 5.8 0 4 4 5.8 0 4
1 1 6.667 0 6 6 8.45 0 6 6 8.451 0 5 5 7.04 0 6 6 8.45 0 6 6 8.45 0 5
1 1 8.333 0 8 8 14.3 0 8 8 14.29 0 8 8 14.3 0 8 8 14.3 0 8 8 14.3 0 8
1 1 5.263 0 7 7 7.61 0 7 7 7.609 0 6 6 6.52 0 7 7 7.61 0 7 7 7.61 0 6
12 12 0 0 61 61 7.55 0 61 61 7.55 0 54 54 6.68 0 61 61 7.55 0 61 61 7.55 0 55

12 ### 61 ### 61 ### 0 0 0 0 0 0

………………..,………………..
KEPALA KEPALA PUSKESMAS

………………………………
NIP.
98% (8.2% )

KF 4
KUMUL
R
JML %

4 5.479
4 6.349
4 7.843
4 5.479
4 6.557
4 5.797
5 7.576
4 6.25
4 5.797
5 7.042
8 14.29
6 6.522
55 6.807

55 ###
LAPORAN PWS KIA (INDIKATOR KESEHATAN IBU)
KABUPATEN:
BULAN/TAHUN:
KOMPLIKASI KEBIDANAN YG
SASARAN K1 K4 DETEKSI RISIKO TINGGI OLEH DETEKSI RISIKO TINGGI OLEH DITANGANI
MASYARAKAT NAKES
NO PUSKESMAS
BUMIL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL
BULIN /
BUMIL RISTI BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN
BUFAS JML % JML % JML % JML % JML
20% LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI
1 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
2 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
3 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
4 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
5 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
6 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
7 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
8 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
9 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
10 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
11 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
12 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
13 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
14 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
15 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
16 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
17 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
TOTAL PUSKESMAS 0 0 0 0 ### 0 ### 0 ### 0 ### 0
UNIT LAIN WIL KAB
RUMAH SAKIT
LUAR WIL PUSK.WIL.KAB
TOTAL BULAN INI

LUAR WIL PUSK LUAR.WIL.KAB

JUMLAHPERSALINAN DI
POLINDES
………………..,………………..
KEPALA BIDANG……………………

………………………………
NIP.
OMPLIKASI KEBIDANAN YG PERSALINAN NAKES DI PELAYANAN IBU NIFAS
PERSALINAN OLEH NAKES
DITANGANI FASILITAS KESEHATAN
KF 1 KF 2 KF 3 KF 4
KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL PENC KUMUL
R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R BLN BLN R
% JML % JML % JML % JML % JML % JML %
LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI LALU INI
### 0 ### ### ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ###
### 0 ### ### ### ### ### ###

………..
…………

………