Anda di halaman 1dari 4

PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH MUAR

UNIT PENILAIAN & PEPERIKSAAN

A. MAKLUMAT PERIBADI
1. Nama Peperiksaan 2. Tahun Peperiksaan
3. Sesi Peperiksaan 4. Alamat Email
5. Nama Petugas
6. No. KP Baru 7. Gred SSM
8. PT Gaji 9. Gaji Pokok 10. No. Cukai
11. Alamat Rumah 12. No. HP

B. MAKLUMAT SEKOLAH
1. Kod & Nama Sekolah :
2. Alamat Sekolah :
3. Poskod Sekolah : 4. Bandar :
5. Negeri : 6. Tel. Sek :

C. MAKLUMAT KENDERAAN
1. Jenis Kenderaan : KERETA
2. Nama Model
3. No. Pendaftaran
4. Keupayaan Enjin
5. Kelas Tuntutan :A

D. MAKLUMAT JARAK
1. Jarak Sehala Dari Pejabat Ke Tempat Bertugas : KM
2. Jarak Sehala Dari Rumah Ke Tempat Bertugas : KM
3. Jarak Sehala Dari Pejabat Ke Bilik Kebal : KM
4. Jarak Sehala Dari Rumah Ke Bilik Kebal : KM

E. MAKLUMAT AKAUN BANK


1. Nama Bank
2. No. Akaun
3. Cawangan

*Sila lengkapkan borang ini dan dibawa bersama semasa Taklimat Pengendalian & Keselamatan di pusat bersama KP
* Bawa bersama juga salinan Penyata Gaji Terkini dan salinan akaun bank gaji.
PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH MUAR
UNIT PENILAIAN & PEPERIKSAAN

A. MAKLUMAT PERIBADI
1. Nama Peperiksaan 2. Tahun Peperiksaan
3. Sesi Peperiksaan 4. Alamat Email
5. Nama Petugas
6. No. KP Baru 7. Gred SSM
8. PT Gaji 9. Gaji Pokok 10. No. Cukai
11. Alamat Rumah 12. No. HP

B. MAKLUMAT SEKOLAH
1. Kod & Nama Sekolah
2. Alamat Sekolah
3. Poskod Sekolah 4. Bandar
5. Negeri 6. Tel. Sek

C. MAKLUMAT KENDERAAN
1. Jenis Kenderaan
2. Nama Model
3. No. Pendaftaran
4. Keupayaan Enjin
5. Kelas Tuntutan

D. MAKLUMAT JARAK
1. Jarak Sehala Dari Pejabat Ke Tempat Bertugas : KM
2. Jarak Sehala Dari Rumah Ke Tempat Bertugas : KM
3. Jarak Sehala Dari Pejabat Ke Bilik Kebal : KM
4. Jarak Sehala Dari Rumah Ke Bilik Kebal : KM

E. MAKLUMAT AKAUN BANK


1. Nama Bank
2. No. Akaun
3. Cawangan

*Sila lengkapkan borang ini dan dibawa bersama semasa Taklimat Pengendalian & Keselamatan di pusat bersama KP
* Bawa bersama juga salinan Penyata Gaji Terkini dan salinan akaun bank gaji.

Anda mungkin juga menyukai