5.

Form Checklist Inspeksi Terencana Daerah Tangki Pengisian dan Tangki BBM

PT KALIMANTAN PRIMA PERSADA

CEKLIS INSPEKSI TERENCANA (KONDISI FISIK)
______________%
Nama Site : ...................................... Departemen: .................................... Lokasi: .................…...................
KODE BAHAYA TIPE BAHAYA KEMUNGKINAN AKIBAT TINDAKAN DIPERLUKAN
AA Bahaya Kritikal Kematian atau Kerugian Barang Besar >US$ 10000 Stop & Perbaiki (Segera)
A Bahaya Resiko Tinggi LTI Serius / Kerugian Barang US$ 5000 to 10000 Perbaiki Dalam12 Jam
B Bahaya Resiko Sedang LTI / Kerugian Barang US$ 1000 to 5000 Perbaiki Dalam 3 Hari
C Bahaya Resiko Rendah Cedera Ringan atau Kerugian Barang Ringan Perbaiki Jika Dapat

DAERAH TANGKI PENGISIAN DAN TANKER BBM TRAILER

PSMS HAL UNTUK DIPERIKSA POIN POIN KODE
REF. MAKS. AKTUAL BAHAYA
10.7 Bocoran dari Selang / Sambungan 30
10.7 Tumpahan (Di Lantai / Di Tanah) 30
10.7 Semua Selang dilengkapi dengan Pucuk Pengisian 20
6.2 Areal Bebas dari Sampah yang Mudah Terbakar 20
10.7 Tanggul dengan Lantai Kedap Cairan (Isi maks. + 10%) 50
10.7 Sistem Drainase dalam Tanggul (Dalam posisi terkunci) 20
10.7 Instalasi dipagari dengan Pintu dan Dikunci 30
6.2 Penerangan Area yang Mencukupi 20
6.2 Housekeeping Umum / Penumpukan & Penyimpanan 40
14.6 Tempat Sampah (Dengan tutup) 15
6.2 Penghalang Tabrakan Sekitar Daerah Pengisian 20
14.7 Tersedia Penampung Tetesan (Mobile Units) 15
12 Alat Pelindung Diri 20
10.7 Saluran Pengisian Kosong 15
10.7 Tangga Akses untuk Tes Kedalaman / Tersedia Tongkat Kedalaman 20
Tangki
10.7 Pentanahan / Bonding 15
10.7 Tutup Katup Discharge Pada Tempatnya 20
7.2 Sistem Komunikasi (Keadaan Darurat) 10
7.7 Peralatan Api :- 3 x 9 Kg Di luar pagar (Sejauh 10m) 20
2 x 9 Kg Pada Kendaraan Penarik Tanker Trailer 20
10.9 Kotak Listrik / Saklar Penggerak / Sambungan Kabel 30
10.7 Daftar Pemberian & Penerimaan 10
6.8 Tanda-tanda No Smoking, No Naked Flame dan Lambang lain 20
3.5 Inspeksi P2H Kendaraan & Trailer 30
TOTAL POIN 540

Diinspeksi Oleh : ..................................................... Tanda Tangan: .............................. Tanggal: ................

Diinspeksi Ulang Oleh : ........................................... Tanda Tangan: .............................. Tanggal: ................

Diinspeksi Ulang Oleh : ........................................... Tanda Tangan: .............................. Tanggal: ................