LAPORANPENDAHULUANHALUSI

NASI

Di
susunOl
eh:

NAMA :AULI ARAHMI

NIM :20201440120012
KELAS :I
VA

YAYASANBANJARI
NSANPRESTASI

SEKOLAHTI
NGGII
LMUKESEHATANI
NTANMARTAPURA

DI
PLOMATI
GAKEPERAWATAN2021/
2022
 LAPORANPENDAHULUAN

I
. KASUS
GangguanPer
sepsi
Sensor
i:Hal
usi
nasi
I
I.PROSESTERJADI
NYAMASALAH
A.Def
ini
siHal
usi
nasi
Hal
usi
nasiadal
ah gangguan at
au per
ubahan per
sepsidi
mana pasi
en
memper
sepsi
kansesuat
uyangsebenar
nyat
idakt
erj
adi
.Suat
upener
apan
pancai
ndr
atanpaadar
angsangandar
iluar
,suat
upenghay
atany
angdi
alami
suat
uper
sepsimel
aluipancai
ndr
atanpast
imul
usekst
renat
auper
sepsi
pal
su(
Prabowo,
2014)
.
Hal
usi
nasiadal
ah sal
ah sat
u gej
ala gangguan j
i
wa di
mana kl
i
en
mengal
amiper
ubahansensor
iper
sepsi
,mer
asakansensasipal
suber
upa
suar
a,pengl
i
hat
an,pengecapan,par
abaanat
aupenghi
duan.Kl
i
enmer
asakan
st
imul
usy
angsebet
ul-
bet
ulny
ati
dakada(
Damai
yant
i,2012)
.
Hal
usi
nasiadal
ahhi
l
angny
akemampuanmanusi
adal
am membedakan
r
angsangani
nter
nal(
piki
ran)danr
angsanganekst
ernal(
duni
aluar
).Kl
i
en
member
iper
sepsiat
aupendapatt
ent
angl
i
ngkungant
anpaadaobj
ekat
au
r
angsangany
angny
ata.Sebagaicont
ohkl
i
enmengat
akanmendengarsuar
a
padahal
tidakadaor
angy
angber
bicar
a(Di
rej
a,2011)
.
B.TandaanGej
ala
Menur
ut (
Azi
zah,2016) t
anda dan gej
ala per
lu di
ket
ahuiagar dapat
menet
apkanmasal
ahhal
usi
nasi
,ant
aral
ain:
1)Ber
bicar
a,t
ert
awa,
dant
erseny
um sendi
ri
2)Ber
sikapseper
timendengar
kansesuat
u
3)Di
sor
ient
asi
4)Ti
dakmampuat
aukur
angkonsent
rasi
5)Cepatber
ubahpi
ki
ran
6)Al
urpi
ki
rankacau
7)Respony
angt
idaksesuai
8)Menar
ikdi
ri
1
C.Et
iol
ogi
Fakt
or-
fakt
orpeny
ebabhal
usi
nasi
dibagi
dua(
Yosep,
2010)y
ait
u:
a.Fakt
orpr
edi
sposi
si
1)Fakt
orper
kembangan
Tugasper
kembangankl
i
eny
angt
erganggumi
sal
nyar
endahny
a
kont
roldan kehangat
an kel
uar
gameny
ebabkan kl
i
en t
idakmampu
mandi
risej
akkeci
l
,mudahf
rust
asi
,hi
l
angny
akeper
cay
aandi
ridan
l
ebi
hrent
ant
erhadapst
ress.
2)Fakt
orsosi
okul
tur
al
Seseor
ang y
ang t
idakdi
ter
imaol
ehl
i
ngkunganny
asej
akbay
iakan
mer
asadi
singki
rkan,
kesepi
andant
idakper
cay
apadal
i
ngkunganny
a.
3) Fakt
orbi
oki
mia
St
ressy
angber
lebi
handi
alamiseseor
angmakadidal
am t
ubuh
akan di
hasi
l
kan suat
u zat y
ang dapat ber
sif
at hal
usi
nogeni
k
neur
oki
mia seper
tiBuf
fof
enon dan Di
met
ytr
anf
erse (
DMP)
.Aki
bat
st
ress ber
kepanj
angan meny
ebabkan t
eraki
tvasi
nya neur
otr
asmi
tt
er
ot
ak.Mi
sal
nyat
ejadi
ket
idaksei
mbanganacet
ylchol
i
ndandopami
n.
4) Fakt
orpsi
kol
ogi
s
Ti
pe kepr
ibadi
an l
emah dan t
idak ber
tanggung j
awab mudah
t
erj
erumuspadapeny
alahgunaanzatadi
kti
f.Hali
niber
pengar
uhpada
ket
idakmampuankl
i
endal
am mengambi
lkeput
usany
ang t
epatdemi
masadepanny
a.Kl
i
enl
ebi
hmemi
l
ihkesenangansesaatdanl
aridar
i
al
am ny
atamenuj
ual
am hay
al.
5)Fakt
orgenet
ikdanpol
aasuh
Anaksehaty
angdiasuhol
ehor
angt
uay
angmengal
amigangguan
j
i
wa cender
ung mangal
amigangguan j
i
wa dan f
akt
or kel
uar
ga
menunj
ukanhubungany
angsangatber
pengar
uhpadapeny
aki
tini
.
b.Fakt
orpr
esi
pit
asi
1)Di
mensi
fisi
k
Hal
usi
nasidapatdi
ti
mbul
kanol
ehbeber
apakondi
sif
isi
kseper
ti
kel
elahany
angl
uarbi
asa,penggunaanobat
-obat
an,demam hi
ngga
del
i
rium,
int
oksi
kasi
alkohol
dankesul
i
tandal
am wakt
ulama.

2
 2)Di
mensi
emosi
onal
Per
asaancemasy
angber
lebi
hanat
asdasarpr
obl
em y
angt
idak
dapatdi
atasimer
upakan peny
ebab hal
usi
nasi
 ter
jadi
.Isi
 dar
i 
hal
usi
nai
dapatber
upaper
int
ah 
memaksadanmenakut
kan.
3)Di
mensi
int
elekt
ual
Dal
am di
mensii
ntel
ekt
uali
nimener
angkanbahwai
ndi
vi
dudengan
hal
usi
nasiakanmemper
li
hat
kanpenur
unanf
ungsiegoseseor
angy
ang
padaawal
nyahal
usi
nasimer
upakanusahadar
iegoi
tusendi
riunt
uk
mel
awani
mpul
syangmenekan,namunmer
upakansuat
uhaly
ang
meni
mbul
kankewaspadaany
angdapatmengambi
lsel
uruhper
hat
ian
kl
i
endant
akj
arangakanmengont
rol
semuaper
il
akukl
i
en
4)Di
mensi
sosi
al
Dal
am di
mensisosi
ali
nikl
i
enmengal
amigangguani
nter
aksisosi
al
danmenganggapbahwahi
dupber
sosi
ali
sasidial
am ny
atasangat
membahay
akan.
5)Di
mensi
spi
ri
tual
Secar
a spi
ri
tual kl
i
en dengan hal
usi
nasi di
mul
ai dengan
kehampaanhi
dup,r
uti
nit
ast
idakber
makna,hi
l
angny
akei
ngi
nanunt
uk
ber
ibadahdanj
arangber
upay
asecar
aspi
ri
tualunt
ukmeny
uci
kandi
ri
.
Kl
i
enser
ingmemaki
takdi
rtet
api
lemahdal
am upay
amenj
emputr
ejeki
,
meny
alahkanl
i
ngkungandanor
angl
ainy
angmeny
ebabkanmembur
uk.
D.Aki
bat
Aki
bat dar
i hal
usi
nasi adal
ah r
isi
ko per
il
aku keker
asan, seper
ti
menceder
aidi
ri
,or
ang l
ain dan l
i
ngkungan.I
nidiaki
bat
kan kar
ena kl
i
en
ber
adadibawahhal
usi
nasi
nyay
angmemi
ntadi
aunt
ukmel
akukansesuat
u
hal
dil
uarkesadar
anny
a.
I
II
.A.PohonMasal
ah

3
B.KonsepAsuhanKeper
awat
an
1.Masal
ahdanDat
ayangPer
luDi
kaj
i
GangguanPer
sepsi
Sensor
i:Hal
usi
nasi
Sedangkan dat
ayang per
lu di
kaj
ipada pasi
en dengan hal
usi
nasi
,yai
tu
di
ant
arany
a:
a.Dat
aSubj
ekt
if
:
1)Kl
i
enmengat
akanmendengarsesuat
u
2)Kl
i
enmengat
akanmel
i
hatbay
anganput
ih
3)Kl
i
enmengat
akdi
ri
nyaseper
tidi
sengatl
i
str
ik
4)Kl
i
enmenci
um bau-
bauany
angt
idaksedap,
seper
tif
eses.
5)Kl
i
enmengat
akankepal
any
amel
ayangdi
udar
a
6)Kl
i
enmengat
akandi
ri
nyamer
asakanadasesuat
uyangber
ebdapada
di
ri
nya
b.Dat
aObj
ekt
if
:
1)Kl
i
ent
erl
i
hatbi
car
aat
aut
ert
awasendi
risaatdi
kaj
i
2)Ber
sikapseper
timendengar
kansesuat
u
3)Ber
hent
ibi
car
adi
tengah-t
engahkal
i
matunut
kmenf
engar
kansesuat
u
4)Di
sor
ient
asi
5)Kosent
rasi
rendah
6)Pi
ki
rancepatber
ubah-
ubah
7)Kekacauanal
urpi
ki
ran
2.Di
agnosaKeper
awat
an
Di
agnosa keper
awat
an j
i
wa y
ang mungki
n munculpada pasi
en dengan
hal
usi
nasi
,di
ant
arany
ayai
tu:
a.Resi
koper
il
akukeker
asan
b.Gangguanper
sepsi
sensor
i:hal
usi
nasi
c.I
sol
asi
sosi
al:
menar
ikdi
ri
d.Gangguankonsepdi
ri
:har
gadi
rir
endah
3.Per
encanaanKeper
awat
an
a.Tuj
uanKeper
awat
anJi
wapadaPasi
en:
1)Pasi
enmampumengi
dent
if
ikasi
jeni
shal
usi
nasi
2)Pasi
enmampumengi
dent
if
ikasi
isi
hal
usi
nasi
3)Pasi
enmampumengi
dent
if
ikasi
wakt
uhal
usi
nasi

4
 4)Pasi
enmampumengi
dent
if
ikasi
frekuensi
hal
usi
nasi
5)Pasi
enmampumengi
dent
if
ikasi
sir
uasi
yangmeni
mbul
kanhal
usi
nasi
6)Pasi
enmampumengi
dent
if
ikasi
respont
erhadaphal
usi
nasi
7)Pasi
en mampu mengont
rol hal
usi
nasi (
menghar
dik, ber
bincang
denganor
angl
ain,mel
akukankegi
atany
angt
erj
adwal
,mi
num obat
secar
ater
atur
)danmemasukkanny
akedal
am j
adwal
kegi
atanhar
ian
b.Tuj
uanKeper
awat
anJi
wapadaKel
uar
ga:
1)Kel
uar
ga mampu mengungkapkan masal
ah y
ang di
rasakan dal
am
mer
awatpasi
en
2)Kel
uar
gamampumenj
elaskanpenger
ti
an,
tandadangej
alahal
usi
nasi
,
j
eni
s hal
usi
nasiy
ang di
alamipasi
en beser
ta pr
oses t
erj
adi
nya
hal
usi
nasi
3)Kel
uar
ga mampu menj
elaskan dan mempr
akt
ekkan car
a mer
awat
pasi
enhal
usi
nasi
4)Kel
uar
gamampumembuatj
adwalakt
ivi
tasdir
umaht
ermasukmi
num
di
obat( schar
gepl
anni
ng)
b.I
nter
vensi
Keper
awat
anJi
wapadaPasi
en:
1)I
dent
if
ikasi
jeni
shal
usi
nasi
pasi
en
2)I
dent
if
ikasi
isi
hal
usi
nasi
pasi
en
3)I
dent
if
ikasi
wakt
uhal
usi
nasi
pasi
en
4)I
dent
if
ikasi
frekuensi
hal
usi
nasi
pasi
en
5)I
dent
if
ikasi
sir
uasi
yangmeni
mbul
kanhal
usi
nasi
6)I
dent
if
ikasi
responpasi
ent
erhadaphal
usi
nasi
1)Lat i
h pasi en car a kont r
ol halusinasidengan car a menghar dik,
ber bi
ncang denganor ang lai
n,mel akukankegi atany angt er
jadwal ,
mi num obatsecar at eratur,dan bi mbi ng untuk memasukkanny a
kedalam jadwal kegiatanhar i
an.
c.I
nter
vensi Keper awatanJiwapadaKel uar
ga:
1)Di skusikanmasal ahy angdi rasakankel uargadalam mer awatpasien
2)Jel askanpenger t
ian,tandadangej al
ahal usinasi,
jeni
shal usi
nasiy ang
dialamipasi enbesertapr osesterj
adinyaper ilakukekerasan
3)Jel askandanpr aktekkancar amer awatpasi endenganhal usi
nasi
4)Bant ukeluar gamembuatj adwalaktivitasdir umaht ermasukmi num
obat( di
schar geplanning)
5)Jel askanf ollowuppasi ensesudahpul ang

5
 DAFTARPUSTAKA

Damay
ant
i,M.
,&I
skandar
.(2012)
.AsuhanKeper
awat
anJi
wa.Bandung:
Ref
ika
Adi
tama.

Di
rej
a,A.Her
man.
,2011,BukuAj
arAsuhanKeper
awat
anJi
wa,Yogy
akar
ta:Nuha
Medi
ka

Fi
tr
ia,Ni
ta.2009.Pr
insi
pDasardanApl
i
kasiPenul
i
sanLapor
anPendahul
uandan
St
rat
egi
 Pel
aksanaanTi
ndakan Keper
awat
an(
LPdanSP)
.Jakar
ta:Sal
emba
Medi
ka.

Kel
i
at,
B.A.2010.
 Pr
osesKeper
awat
anKesehat
anJi
wa.Jakar
ta:
 
EGC.

Mar
ami
s,W.
f.
 2005.
 Cat
atan I
lmu Kedokt
eran Ji
wa.
 Ed.9 Sur
abay
a: 
Air
langga
Uni
ver
sit
yPr
ess.

Pr
abowo,E.2014.Konsep&Apl
i
kasiAsuhanKeper
awat
anJi
wa.Yogy
akar
ta:Nuha
Medi
ka

Yosep,
I.
, Keper
2009, awat
anJi
wa,
Bandung:
Ref
ikaAdi
tama