MAKALAH

SYOKHI
POVOLEMI
K

KEPERAWATANGAWATDARURAT

Dosenpengampu:Mar
yat
i,S.
kep.
,
Ns.
,
M.kep

DISUSUNOLEH:

KELOMPOK1

HARYUNI (
B0220348)

CI
CISARWA(B0220006

MULI
A(B0220356)

PRODIS1KEPERAWATAN

FAKULTASI
LMUKESEHATAN

UNI
VERSI
TASSULAWESIBARAT
 KATAPENGANTAR
Puj
isy
ukurat
askehadi
ratAl
l
ahSWTy
angt
elahmel
i
mpahkanr
ahmat
danhi
day
ahny
asehi
nggakami
dapatmeny
elesai
kant
ugassay
ayangber
judul
"
AsuhanKeper
awat
anSy
okHi
pov
olemi
k".
Ter
sel
esai
kanny
atugasi
nit
idakdapatl
epasdar
ibant
uanber
bagaipi
hak.
Ol
ehkar
enai
tu,padakesempat
ankal
iinisay
aingi
nmeny
ampai
kant
eri
ma
kasi
hkepadai
bu,
Mar
iat
yS.
Kep.
.Ns.
.M.
Kessel
akudosenpengaj
armat
akul
i
ah
Kegawat
dar
urat
an1pr
ogr
am st
udi
S1I
lmuKeper
awat
anUni
ver
sit
asSul
awesi
Bar
at
Dal
am meny
elesai
kant
ugasi
ni,say
aber
usahaunt
ukmencapaihasi
l
y
angmaksi
mal
.akant
etapidenganket
erbat
asanwawasan,penget
ahuan,
pengal
aman,dankemampuany
angsay
ami
l
iki
,say
asadarbahwat
ugasi
ni
masi
hjauhdar
ikat
asempur
na.Ol
ehkar
enai
tu,
say
amenghar
apkankr
it
ikdan
sar
andemiper
bai
kandansempur
nany
atugasi
nisehi
nggaber
manf
aatbagi
par
apembaca.

Maj
ene,
14Febr
uar
i2023
Peny
usun

Kel
ompok1
 DAFTARI
SI
KATAPENGANTAR
DAFTARI
SI
BABIPENDAHULUAN
A.Lat
arbel
akang
B.Rumusanmasal
ah
C.Tuj
uan
BABI
IPEMBAHASAN
A.Def
ini
siSy
okHi
pov
olemi
k

B.Epi
demi
ologi

C.Et
iol
ogi
Hipov
olemi
k
D.Pat
ofi
siol
ogi
SyokHi
pov
olemi
k
E.Kl
asi
fi
kasi
SyokHi
pov
olemi
k
F.Mani
fest
asi
Kli
nis
G.Kpmpl
i
kasi
H.Pemer
iksaanPenunj
ang
I
. Penat
alaksanaan
BABI
IIASUHANKEPERAWATAN
A.Pengkaj
i
an
B.Di
agnosa
C.RencanaKeper
awat
an
BABVI
A.Kesi
mpul
an
B.Sar
an
DAFTARPUSTAKA
 BABI

PENDAHULUAN

A.Lat
arBel
akang

Sy
ok hi
pov
olemi
k mer
upakan keadaan ber
kur
angny
a per
fusi
or
gandanoksi
genasij
ari
ngany
angdi
sebabkangangguankehi
l
angan
akutdar
idar
ahat
aucai
rant
ubuhy
angdi
sebabkanber
bagaikeadaan.
Ber
dasar
kan penel
i
tian Moy
er dan Mc Cl
ell
and t
ent
ang f
isi
ologi
keadaansy
okdanhomeost
asi
s,sy
okadal
ahkeadaant
idakcukupny
a
pengi
ri
man oksi
gen ke j
ari
ngan.Hali
nimeny
ebabkan muncul
nya
masal
ah keper
awat
an gangguan per
tukar
an gas kar
ena Gangguan
per
tukar
angasmenj
adimasal
ahut
ama,aki
batdar
iadany
akel
ebi
han
at
aukekur
anganoksi
genat
auel
i
minasi
kar
bondi
oksi
dapadamembr
an
al
veol
arkapi
l
er(
Hear
dman,
2012)
.

Di
sel
uruh duni
a t
erdapat 6-
20 j
uta kemat
ian t
iap t
ahun,
meski
punpeny
ebabny
aber
beda-
bedat
iapnegar
a.Juml
ahi
nsi
densy
ok
semaki
nmeni
ngkatdiI
ndonesi
a.Sebuahst
udimeny
ebut
kanbahwa
pr
eval
ensii
nsi
den t
rauma diAmer
ika di
per
kir
akan mencapai700
hi
ngga900kasust
iap1j
utapenduduk(
200.
000hi
ngga250.
000or
ang)
.
Sebany
ak500.
000pasi
ensy
okhi
pov
olemi
kpadat
erj
adipadawani
ta
kar
enakasusper
dar
ahanobset
rimeni
nggalper
tahunny
a99% t
erj
adi
pada negar
a.ber
kembang.Sebagi
an besar pender
it
a meni
nggal
set
elah beber
apa j
am t
erj
adiper
dar
ahan kar
ena t
idak mendapat
per
lakuan y
ang t
epat dan adekuat
.Menur
ut WHO 2010,angka
kemat
ianpadapasi
ent
raumay
angmengal
amisy
okhi
pov
olemi
kdi
r
umahsaki
tdengant
ingkkatpel
ayanany
angl
engkapmencapai6%,
sedangkan angka kemat
ian aki
batt
rauma y
ang mengal
amisy
ok
hi
pov
olemi
kdir
umahsaki
tdenganper
alat
any
angkur
angmemadai
mencapai
angka36%.
 Apabi
l
a masal
ah gangguan per
tukar
an gas t
idak di
tangani
secar
a cepatmaka hi
sa meni
mbul
kan masal
ah y
ang ber
atseper
ti
pasi
en akan sesak naf
as at
au gagalnaf
as hungga meni
mbul
kan
kemat
ion.

I
nter
vensit
ent
ang pember
ian O:dan posi
sikan semif
owl
er
sesuaidengan i
nter
vensipada di
agnosa keper
awan ber
sihan j
alan
naf
ast
idakef
ekt
if(
Bul
echeck,
But
cher
,&Docht
erman,
&Wagner
,2013;
Car
peni
to,2010;Doenges,Moor
house,&Mur
r,2010;Newf
iel
d,Hi
nz,
Ti
l
ley
,&Sr
idar
omont
,2007)
,bel
um opt
imalunt
ukmengat
asimasal
ah
pasi
endengangangguanper
tukar
angasdi
RS.Penangananpember
ian
oksi
genasipadagangguanper
tukar
angasy
angt
idakadekuatbi
sa
mer
ugi
kanpasi
en.Pember
iant
erapioksi
gendanposi
sisemi
fowl
er
unt
ukmengat
asi
gangguanper
tukar
angasbel
um t
erat
asi
.

B.RumusanMasal
ah

a.Apai
tuDef
ini
siSy
okHi
pov
olemi
k?

b.Apai
tuEpi
demi
ologi
syokHi
pov
olemi
k?

c.Apai
tuEt
iol
ogi
syokHi
pov
olemi
k?

d.Apai
tuPat
ofi
siol
ogi
SyokHi
pov
olemi
k?

e.Apai
tuMani
fest
asi
Kli
nissy
okHopov
olemi
k?

f
. Apai
tuKompl
i
kasi
syokHi
pov
olemi
k?

g.Apai
tuPemer
iksaanpenunj
angSy
okHi
pov
olemi
k?

h.Apai
tuPenat
alaksanaanSy
okHi
pov
olemi
k?

C.Tuj
uan

a.Unt
ukmenget
ahui
Apai
tuDef
ini
siSy
okHi
pov
olemi
k?

b.Unt
ukmenget
ahui
Apai
tuEpi
demi
ologi
syokHi
pov
olemi
k?
 c.Unt
ukmenget
ahui
Apai
tuEt
iol
ogi
syokHi
pov
olemi
k?

d.Unt
ukmenget
ahui
Apai
tuPat
ofi
siol
ogi
SyokHi
pov
olemi
k?

e.Unt
ukmenegt
ahui
Apai
tuMani
fest
asi
Kli
nissy
okHopov
olemi
k

f
. Unt
ukm enegt
ahui
Apai
tuKompl
i
kasi
syokHi
pov
olemi
k?

g.Unt
uk meneget
ahuiApa i
tu Pemer
iksaan penunj
ang Sy
ok
Hi
pov
olemi
k?

h.Unt
ukmeneget
ahui
Apai
tuPenat
alaksanaanSy
okHi
pov
olemi
k?

BABI
I

PEMBAHASAN

A.Def
ini
siSy
okHi
pov
olemi
k

Sy
ok hi
pov
olemi
k adal
ah suat
u keadaan di
mana t
erj
adi
kehi
l
angancai
rant
ubuhdengancepatsehi
nggat
erj
adi
nyapenur
unan
f
ungsi
organaki
batper
fusi
yangt
idakadekuat(
Smel
tzer
,2001)
.

Sy
okhi
pov
olemi
kmer
upakankondi
simedi
sat
aubedahdi
mana
t
erj
adikehi
l
angancai
randengancepaty
angber
akhi
rpadakegagal
an
beber
apaor
gan,di
sebabkanol
ehv
olumesi
rkul
asiy
angt
idakadekuat
danber
aki
batpadaper
fusi
yangt
idakadekuat

B.Epi
demi
ologi

Menur
ut WHO ceder
a aki
bat kecel
akaan set
iap t
ahunny
a
mey
ebabkan t
erj
adi
nya5j
uta kemat
ian disel
uruh duni
a.Angka
kemat
ianpadapasi
ent
raumay
angmengal
amisy
okhi
pov
olemi
kdi
r
umahsaki
tdengant
ingkatpel
ayanany
angl
engkapmencapai6%.
 Sedangkan angka kemat
ian aki
batt
rauma y
ang mengal
amisy
ok
hi
pov
olemi
kdir
umahsaki
tdenganper
alat
any
angkur
angmemadai
mencapai 36%. Di I
ndonesi
a, angka kemat
ian pender
it
a sy
ok
hi
pov
olemi
kaki
batdemam ber
dar
ahy
angdi
ser
taiper
dar
ahany
ait
u
ber
kisar56sampai
66j
i
waperdi
tahun2014.

C.Et
iol
ogi

Sy
ok hi
pov
olemi
k mer
upakan sy
ok y
ang t
erj
adi aki
bat
ber
kur
angny
avol
umepl
asmadii
ntr
avaskul
er,Sy
oki
nit
erj
adiaki
bat
per
dar
ahanhebat
,tr
aumay
angmeny
ebabkanper
pindahancai
ranke
r
uang t
ubuh non f
ungsi
onal
,dan dehi
drasiber
atdengan ber
bagai
peny
ebabseper
til
ukabakar
,di
areber
at.Kehi
l
angancai
rany
angcepat
dapatmenur
unkancar
diacout
putsehi
nggat
erj
adi
kegagal
ansi
rkul
asi

D.Pat
ofi
siol
ogi

Pat
ofi
siol
ogipadasy
okhi
pov
olemi
kter
gant
ungpadapeny
aki
t
pr
imery
ang meny
ebabkany
a.Saatt
erj
adipenur
unan dar
ah y
ang
sangatcepataki
batkehi
l
angan cai
ran,kebocor
an at
au sebab l
ain
maka t
ubuh akan mengadakan r
espon f
isi
ologi
s unt
uk
memper
tahankansi
rkul
asi
danper
fusi
yangadekuatkesel
uruht
ubuh.

Sy
ok hi
pov
olemi
k t
erj
adi
nya penur
unan hebat v
olume
i
ntr
avaskul
eraki
batper
dar
ahanat
audehi
drasiaki
batsebabl
ainmaka
dar
ahy
angbal
i
kkej
ant
ung(
venousr
etur
n)j
ugaber
kur
angdengan
hebat
,sehi
nggacur
ahj
ant
ungpunmenur
un.Padaakhi
rny
aambi
l
an
oksi
gendipar
ujugamenur
undanasupanoksi
genkej
ari
nganat
ausel
(
per
fusi
)jugat
idakdapatdi
penuhi
.Peni
ngkat
ant
ahananar
ter
ijuga
dapatmengganggusi
stem si
rkul
asiy
angmengaki
bat
kanmenur
uny
a
ej
eksiv
ent
ri
kelj
ant
ung sehi
ngga si
rkul
asidan oksi
genasij
ari
ngan
menj
adit
idakopt
imal
.Saatsel
-selt
ubuhkekur
anganpasokandar
ah
danOksi
genmakakemampuanmet
abol
i
smeener
gipadasel
-selakan
t
erganggu
E.Mani
fest
asiKl
ini
s

Secar
aumum,mani
fest
asikl
i
nissy
okhi
pov
olemi
kdi
sebabkan
pendar
ahan at
au non-
erdar
ahan menunj
ukkan gej
alay
ang sama.
Respont
ubuhber
pauunt
ukt
etapmember
ikanper
edar
andar
ahy
ang
bai
kkeot
akdanj
ant
ungdenganmengor
bankanar
ea-
areal
ainseper
ti
ekst
remi
tas.Saatmemper
tahankanper
fusikeot
akdanj
ant
ungt
ubuh
akan ber
usaha memper
bai
ki kadar cai
ran dal
am t
ubuh dan
memper
bai
kisi
rkul
asisi
stemi
k.Respont
ubuhy
angdi
eval
uasiy
ait
u
hi
per
vent
il
asi
,peni
ngkat
anker
jasar
afsi
mpat
is,penur
unanpr
oduksi
ur
in,agi
tasi
,taki
kar
di(
meskiseki
tar7% bi
samenj
adibr
adi
kar
di)dan
dy
psnea.

Sy
okhi
pov
olemi
kmer
upakankondi
siket
ikat
erj
adipenur
unan
per
fusiy
angt
idakadekuatkej
ari
ngan.Padakondi
sisy
ok,t
ubuht
etap
ber
usaha mel
akukan kompensasi unt
uk meny
esuai
kan dan
mengembal
i
kan keadaan y
ang t
erj
adi
.Kompensasit
ersebutadal
ah
unt
ukmemper
tahankanf
ungsij
ant
ungdanmemper
tahankanv
olume
dar
ah. Mekani
sme kompensasi akan meni
mbul
kan ber
bagai
mani
fest
asi
kli
nispadapasi
enber
gant
ungpadakepar
ahany
angt
erj
adi
.

1.Agi
tasi

2.Akr
aldi
ngi
n

3. Penur
unankonsent
rasi

4.Penur
unankesadar
an

5.Penur
unanat
aut
idakadakel
uar
anur
ine

6. Lemah

7. War
nakul
i
tpucat
/si
anosi
s

8.Naf
ascepat
 9.Ber
ker
ingat

Tandadangej
alaGambar
ankl
i
nispadasy
okhi
pov
olemi
kmel
i
put
i
sebagai
ber
ikut(
Ramdani
,2016)
:

1.Taki
pnea,meny
ebabkan al
kal
osi
srespi
rat
ori
k,kompensasi
unt
ukasi
dosi
smet
abol
i
k;per
napasant
anpabant
uan

2.Taki
kar
dia,deny
utper
if
err
endahat
aut
idakada,t
ekanannadi
sempi
t,pengi
sianul
angkapi
l
erl
ambat
,hi
pot
ensi

3.Kul
i
tdi
ngi
n,pucat
,kehi
tam-
hit
aman,si
anot
ik,t
erdapatber
cak,
di
afor
eti
kter
utamapadaekst
emi
tas

4.Per
ubahanpadat
ingkatkesadar
an(
biasany
asomnol
ensampai
sopor
)

5.Ol
i
gour
ia

F.KOMPLI
KASI

Kompl
i
kasiSy
okHi
pov
olemi
kKur
angny
adar
ahdancai
randidal
am
t
ubuhaki
batsy
okhi
pov
olemi
kdapatmeny
ebabkankompl
i
kasi
ber
ikut
:

1.Ker
usakan or
gan,seper
tigi
njalat
au ot
ak Penur
unan kadar
oksi
gendal
am sel
-sel
tubuh(
hipoksi
a)

2.Gangr
ene(
kemat
ianj
ari
ngan)padal
engandant
ungkai

3.Ser
anganj
ant
ung

4.Kemat
ian

G.PEMERI
KSAANPENUNJANG

Pemer
iksaan penunj
ang Menur
ut Nur
ari
f dan Kusuma (
2015)
pemer
iksaan penunj
ang y
ang di
l
akukan pada pasi
en dengan sy
ok
hi
pov
olemi
kadal
ahsebagai
ber
ikut
:
 a.Kul
turdar
ah

b.Ki
miaSer
um seper
tiel
ekt
rol
i
t,BUNdankr
eat
ini
n

c.DPLdanpr
ofi
lkoagul
asi

d.AGD(
Anal
i
saGasDar
ah)danOksi
met
rinadi

e. Pemer
iksaancur
ahj
ant
ung

f
. Lakt
atSer
um

g.Ur
inal
i
sisdenganber
atj
eni
s,osmor
ali
tas,
danel
ekt
rol
i
tur
in

h. EKG

i
. Tesf
ungsi
ginj
aldanhat
i

H.PENATALAKSANAAN

Penat
alaksanaan Pengkaj
i
an y
ang meny
elur
uh t
erhadap masal
ah
pasi
en y
ang munculdapat
mengungkapkan f
akt
orr
esi
ko t
erj
adi
nya
sy
ok hi
pov
olemi
k.Pasi
en y
ang mengal
amikehi
l
angan dar
ah y
ang
si
gni
fi
kan kar
ena per
dar
ahan l
ambung at
au r
upt
urhat
iat
au l
i
mfa
aki
batt
rauma membut
uhkan penggant
ian v
olume si
rkul
asidar
ah
secar
acepatunt
ukmencegahaki
bathi
pov
olemi
a.Bai
kpasi
eny
ang
amatmudadanl
ansi
ayangber
esi
kot
inggimengal
amihi
pov
olemi
a
y
angmungki
n

di
sebabkan ol
eh dehi
drasi ber
at at
au peny
aki
t medi
s l
ainny
a
di
bandi
ngkanaki
batt
rauma(
Mor
tonetal
.,2013)Penat
alaksanaan
keper
awat
anpadapasi
endengangangguanv
olumesi
rkul
asiadal
ah
pemul
i
hanv
olumesi
rkul
asimel
aluipember
ianv
olumedanmengat
asi
peny
ebab kehi
l
angan v
olume.Pember
ian cai
ran har
us di
l
akukan
dengan hat
i-
hat
idan secepatmungki
ntanpa mengganggu si
stem
pul
moner
,ji
ka pember
ian cai
ran t
erl
alu cepatdapatmeny
ebabkan
kongest
ipar
udandapatmenghambatoksi
genasiy
angadekuat
,yang
maki
ndapatmengganggupengi
ri
manoksi
genkej
ari
ngan(
Mor
tonet
al
.,2013)Menur
utDewidanRahay
u,(
2010)i
nter
vensikeper
awat
an
y
angdapatdi
l
akukanpadapasi
ensy
okhi
pov
olemi
kant
aral
ain:

a.Kaj
ijuml
ah kehi
l
angan v
olume cai
ran dan mul
ail
akukan
penggant
iancai
ransesuai
kondi
sipasi
en.

b.Kaj
iAGD/
Anal
i
saGasDar
ah,
ji
kapasi
enmengal
ami
car
diacat
au
r
espi
rat
oryar
restl
akukanCPR.

c.Ber
ikant
erapioksi
gensesuaior
der
.Moni
torsat
urasioksi
gen
dan hasi
lAGD unt
uk menget
ahuiadany
a hy
poxemi
a dan
mengant
isi
pasidi
per
lukanny
aint
ubasi
danpenggunaanv
ent
il
asi
mekani
k. At
ur posi
si semi f
owl
er unt
uk memaksi
mal
kan
ekspansidada.Jagapasi
ent
etapt
enangdanny
amanunt
uk
memi
nimal
kankebut
uhanoksi
gen.

d.Moni
torv
italsi
gn,st
atusneur
ologi
s,danr
it
mej
ant
ungsecar
a
ber
kesi
nambungan.Obser
vasi
war
nakul
i
tdancekcapi
l
lar
yref
il
l.

e. Moni
torpar
amet
erhemodi
nami
k,t
ermasukCVP,PAWP,dan
car
diacout
put
,set
iap 15 meni
t,unt
ukmengev
aluasir
espon
pasi
ent
erhadapt
reat
meny
angsudahdi
ber
ikan.

f
. Moni
tori
ntakedanout
put
,pasangdowercat
eterdankaj
iur
in
out
putset
iapj
am.Ji
kaper
dar
ahanber
asaldar
igast
roi
ntest
inal
makacekf
eses,munt
ahan,dangast
ri
cdr
ainase.Ji
kaout
put
kur
angdar
i30ml
/j
am padapasi
endewasapasangi
nfuse,
tet
api
awasiadny
atandakel
ebi
hancai
ranseper
tipeni
ngkat
anPAWP.
Lapordokt
erj
i
kaur
inout
putt
idakmeni
ngkat
.

g.Ber
ikant
ransf
usesesuaior
der
,moni
torHbsecar
aser
ialdan
HCT.

h.Ber
ikan Dopami
n at
au nor
epi
nepr
inI
.V.
,sesuaior
derunt
uk
meni
ngkat
kankont
rakt
il
it
asj
ant
ungdanper
fusi
renal
.
i
. Awasi t
anda-
tanda adany
a koagul
opat
i seper
ti pet
eki
e,
per
dar
ahan,
cat
atseger
a

j
. Ber
ikansuppor
temosi
onal

k. Si
apkanpasi
enunt
ukdi
l
akukanpembedahan,
ji
kaper
lu.

Menur
utLeksana (
2015)Ter
apisy
ok hi
pov
olemi
k ber
tuj
uan
unt
uk r
est
orasiv
olume i
ntr
avaskul
er,dengan t
argetut
ama
mengembal
i
kant
ekanandar
ah,nadi
,danper
fusior
gansecar
a
opt
imal
.Bi
l
akondi
sihi
pov
olemi
atel
ah t
erat
asidenganbai
k,
sel
anj
utny
apasi
endapatdi
agenv
asoakt
if
,seper
tidopami
ne,
dobut
ami
ne. Penanganan sy
ok hi
pov
olemi
k i
alah dengan
menent
ukan def
isi
tcai
ran,at
asisy
ok:cai
ran kr
ist
aloi
d 20
ml
/kgbbdal
am ½-1j
am,
dapatdi
ulang,
sisadef
isi
t:50%dal
am
8j
am per
tama,
50%dal
am 16j
am ber
ikut
nya,
cai
ranr
lat
aunacl
0,
9%,
kondi
sihi
pov
olemi
atel
aht
erat
asi
/hi
drasi
,apabi
l
apr
oduksi
ur
in:
0,5–1ml
/kgbb/
jam.
 BABI
II

ASUHANKEPERAWATAN

A.PENGKAJI
AN

1.Pengkj
i
anPr
imer

a)Ai
rway

Jal
annaf
asdanpr
enaf
asant
etapmer
upakanpr
ior
it
as
per
tama,unt
uk mendapat
kan oksi
genasiy
ang cukup.
Tambahanoksi
gendi
ber
ikanbi
l
aper
luunt
ukmenj
aga
t
ekanan02ant
ara80-
100mmHg.

b)Br
eat
hing

f
rekuensinapas,apakah ada penggunaan ot
otbunt
u
per
napasan,r
etr
aksidi
ndi
ngdada,adany
asesaknapas.
Pal
pasipengembanganpar
u,auskul
tasisuar
anapas,
kaj
i
adany
asuar
anapast
ambahanseper
tir
onchi
,wheezi
ng,
dankaj
iadany
atr
aumapadadada.

c)Si
rkul
asi
dankont
rol
per
dar
ahan
 Pr
ior
it
asadal
ah:kont
rolper
dar
ahanl
uar
,dapat
kanakses
v
ena y
ang cukup besar dan ni
l
aiper
fusij
ari
ngan.
Per
dar
ahandanl
ukaekst
ernalbi
asany
adapatdi
kont
rol
denganmel
akukanbebatt
ekanpadadaer
ahl
uka,seper
ti
dikepal
a,l
eherdan ekst
remi
tas.Per
dar
ahan i
nter
nal
dal
am r
onggat
oraksdanabdomenpadaf
asepr
aRS
bi
asany
ati
dakbany
aky
angdapatdi
l
akukan,
PSAG(
gur
it
a)
dapat di
pakai mengont
rol per
dar
an pel
vi
s dan
ekst
ermi
tas i
nfer
ior
,tet
api al
at i
ni t
idak bol
eh
mengganggupemasangani
nfus.Pembi
dai
andanspal
k-
t
raksidapatmembant
u mengur
angiper
dar
ahan pada
t
ulangpanj
ang.

d)Di
sabi
l
ity

Pemer
iksaanNeur
ologi
sPemer
iksaanneur
ologi
ssi
ngkat
y
ang di
l
akukan adal
ah menent
ukan t
ingkatkesadar
an,
per
ger
akkanbol
amat
adanr
eaksipupi
l
,fungsimot
ori
k
dansensor
ik.Dat
ainidi
per
lukanunt
ukmeni
l
aiper
fusi
ot
ak

B.PENGKAJI
ANSEKUNDER

1.I
DENTI
TASKLI
EN

a.Nama:
Tn.A

b. Umur:
38Tahun

c.Jeni
sKel
ami
n:l
aki
-l
aki

d.Pendi
dikan:
SMA

e. Peker
jaan:
Wir
aswast
a

f
. Tgl
MasukRS:
2MEI2020
 g. Di
agnosaMed:
SyokHi
ppov
olemi
ke.
cDi
are

h. Al
amat
:Sur
abay
a

2.Ri
way
atKesehat
an

1)Kel
uhanut
amaKel
uar
gapasi
enmengat
akanpasi
ensudah
BABai
r7kal
isej
akt
adipagidengankonsi
stensiai
rdengan
ampassedi
ki
t.

2) Ri
way
atPeny
aki
tSekar
ang:f
rekuensidi
aremal
ahsemaki
n
bany
ak.Tadipagipadapukul09.
30pxset
elahkel
uardar
i
kamarmandil
angsung pi
ngsan dan t
idak sadar
kan di
ri
.
Kemudi
ankel
uar
gapasi
enmembawapasi
enkeI
GDRumah
Saki
tmuhammadi
yahsbypadapukul
10.
00WI
B.

3) Ri
way
at peny
aki
t dahul
u Kl
i
en t
idak memi
l
iki r
iway
at
peny
aki
tmenul
arat
aupunmenur
un.Kl
i
enhany
amengal
ami
saki
tbi
asaseper
tibat
uk,
flu,
danber
obatkepuskesmas

4)Ri
way
atpeny
aki
tkel
uar
ga:Kel
uar
gamengat
akant
idakada
didal
am anggot
akel
uar
gay
angmengal
amiPeny
aki
tyang
samaseper
tikl
i
en.

5) Ri
way
atKebi
asaan:Kel
uar
gakl
i
enmengat
akankebi
asaan
kl
i
enser
ingt
idurmal
am

6)Ri
way
at Al
ergi
:Kel
uar
ga kl
i
en mengat
akan kl
i
en t
idak
mempuny
air
iway
atal
ergit
erhadap makanan,mi
numan
at
aupunobat
-obat
an

3.Pol
ael
i
minasi

a)BAB

Sebel
um saki
tkel
uar
gamengat
akanbahwai
abi
asaBAB
set
iap har
idengan bent
uk f
aces padat
,war
na f
eses
 kuni
ng,
baukhasf
eses,
danf
esest
idakber
campurdar
ah.
Saatsaki
tkel
uar
gmengat
akanbahwai
aBAB+7x/
har
i
dengan bent
uk f
ases encer
,feses ber
war
na kuni
ng,
ampassedi
ki
t.

b)BAK

Sebel
um saki
t:kel
uar
ga mengat
akan bahwa pxbi
asa
BAK secar
a nor
maldengan kar
akt
eri
sti
k ur
in cai
r,
war
nany
akuni
ng,baukhasur
ine,ser
tat
idakber
campur
dar
ah.

Saatsaki
t:kel
uar
gamengat
akanbahwapxt
erpasang
kat
eterpr
oduksi60 cc (
3jam pemasangan kat
eter
),
dengankar
akt
erur
ineny
akuni
ngpekat
.

4.Pemer
iksaanf
isi
k

a)Kesadar
an:
somnol
en

b)Keadaanumum:
lemah

c)Tanda-
tandaVi
tal
:

 TD:
130/
80mmHgc.TB:
170cm

 Nadi
:110x/
meni
tf.BB:
55kg

 Suhu:
358C

 RR:
30x/
meni
t

5.Keadaanf
isi
k

a)Waj
ah,
tidakadany
eri
tekan,
tidakt
erabamassa.Al
i
sdan
mat
ater
li
hatsi
met
ri
s,t
idak t
erdapatudi
m pal
pebr
a,
skl
eraani
nter
ik,
pupi
li
sokormi
osi
s,konj
ungt
ivaanemi
s.
  Hi
dungsi
met
ri
s,t
idakt
erl
i
hatadany
aser
umen

 Tel
i
nga si
met
ri
s,t
idak t
erl
i
hatadany
a ser
umen
dandi
scar
t,t
idakt
erabamassadanny
erit
ekan
padat
ragus,
car
ti
lago,
aur
ikul

 Mul
utsi
met
ri
s,mukosabi
birker
ing.

 Leher t
erl
i
hat si
met
ri
s, t
idak t
erl
i
hat adany
a
hi
per
pigment
asi
,ti
dakt
erl
i
hatadany
alesi
,ti
dak
t
eraba massa pada kel
enj
art
ir
oid dan kel
enj
ar
l
i
mfe.

b)Dada:

 Par
u:Bent
ukpar
uter
li
hatsi
met
ri
s,t
idakt
erl
i
hat
adany
alesidanodema,t
idakt
erabamassadan
ny
eri
tekan,
ter
dengarsuar
asonorpadaI
CS2-
8.

 Jant
ung:Ter
li
hati
ktuskor
dis,t
erdengarsuar
aS1
danS2t
unggalr
egul
art
idakt
erabamassadan
ny
eri
tekan.

c)Pay
udar
adanket
iak:Bent
ukpay
udar
ater
li
hatsi
met
ri
s,
t
idakt
erl
i
hatadany
alesi
danodemad.

d) Abdomen:Ti
dakt
erl
i
hatadany
a hi
per
pigment
asi
,
tidak
t
erl
i
hatadany
alesipadaabdomen.Ter
dengarger
akan
per
ist
alt
ik+37kal
imeni
t.Ter
dengarsuar
apekak

e)Genet
ali
a:Ti
dakt
erkaj
i

f
)Int
egumen:
Tidakt
erl
i
hatadany
alesi
danodema

g)Ekst
remi
tas:
Atas:

 Tangant
erl
i
hatsi
met
ri
s,t
idakt
erl
i
hatadany
alesi
 danodemadant
urgorkul
i
tker
ing.

 Bawah:Kakit
erl
i
hatsi
met
ri
s,t
idakt
erl
i
hatadany
a
l
esi dan odema,dan t
urgor kul
i
t ker
ing. h
Neur
ologi
sSt
atusment
aldanemosi
:pasi
ent
idak
sadar
kandi
rihany
abi
saMenger
ang

C.DI
AGNOSAKEPERAWATAN

Di
agnosaKeper
awat
any
angmuncul
padakl
i
ensy
okant
aral
ain:

a)Penur
unan cur
ah j
ant
ung b/
d gangguan i
rama j
ant
ung,st
roke
v
olume,
prel
oaddanaf
ter
load,
kont
rakt
il
it
asj
ant
ung.

b)Per
fusi j
ari
ngan t
idak ef
ekt
if b/
d gangguan af
ini
tas Hb
oksi
gen,
penur
unan konsent
rasiHb.Hi
per
vol
emi
a,Hi
pov
ent
il
asi
,
gangguant
ranspor
t02.gangguanal
i
ranar
ter
idanv
ena.

NO DI
AGNOSA STANDAR I
NTERVVENSI
LUARAN

1 Penur
unan cur
ah St
andarLuar
an I
nter
vensi
j
ant
ung b.
d
Set
elahdi
l
akukan Per
awat
anJant
ung
gangguan i
rama
asuhan
j
ant
ung,
per
ubahan
Ti
ndakan
keper
awat
an
pr
eload,
aft
erl
oad,
ko
sel
ama 1x24
nt
ral
i
tasj
ant
ung Obser
vasi
j
am,
mak t
ingkat
cur
ah j
ant
ung - I
dent
if
ikasi t
anda dan
meni
ngkat gej
ala pr
imer penur
unan
dengan kr
it
eri
a cur
ah j
ant
ung (
mel
i
put
i:
hasi
l: di
spnea,
kel
elahan,
edema,
pe
ni
ngkat
anCVP)
- Car
diac i
ndex
mei
ngkat -Moni
tori
ntakedanout
put
cai
ran
- Taki
kar
di
menur
un -Moni
torsat
urasi
oksi
gen

-Lel
ahmenur
un -Per
iksat
ekanandar
ahdan
f
rekuensinadisebel
um dan
-Tekanan dar
ah
sesudahakt
ivi
tas
membai
k

Ter
apeut
ik

- Posi
sikan pasi
en semi
-
f
owl
erdengankakikebawah
at
auposi
siny
aman

-Ber
ikan di
etj
ant
ung y
ang
sesuai (
mis.
bat
asiasupan
kaf
ein,
kol
est
erol
,
dan
makanant
inggi
lemak)

- Ber
ikan t
erapi r
elaksasi
unt
ukmengur
angist
ress,
j
ika
per
lu.

- Ber
ikan dukungan
emosi
onal
danspr
it
ual

Edukasi

-Anj
urkan ber
akt
ivi
tasf
isi
k
sesuai
tol
eransi

-Anj
urkanber
hent
imer
okok
 Kol
abor
asi

- Kol
abor
asi oember
ian
ant
iar
it
mia,
j
ikaper
lu

- Ruj
uk ke pr
ogr
am
r
ehabi
l
itasi
jant
ung

2 Di
agnosa St
andarLuar
an I
nter
vensi

Per
fusiper
if
ert
idak Set
elahdi
l
akukan per
awat
ansi
rkul
asi
ef
ekt
if b.
d asuhan
penur
unan keper
awat
an
konsent
rasi
,
kekur
an sel
am 2x24
Ti
ndakan
ganv
olumecai
ran j
am,
maka t
ingkat
per
fusi per
if
er Obser
vasi
Meni
ngkat
- Per
iksa si
rkul
asi per
if
er
dengan kr
it
eri
a
(
mis. Nadi
hasi
l:
per
if
er,
edema,
war
na,
suhu,
an
- Pey
embuhan kl
ebr
achi
ali
ndex)
l
ukameni
ngkat
- Moni
tor
- War
na kul
i
t panas,
kemer
ahan,
nyer
iat
au
pucatmenur
un bengkakpadaekst
remi
tas

- I
ndeks ankl
e
br
achi
almembai
k
Ter
apeut
ik

-Hi
ndar
ipemasangani
nfus
at
aupengambi
l
andar
ahdi
a
ar
eaket
erbat
asanper
fusi

- Lakukan pencegahan
i
nfeksi
 Edukasi

-Anj
urkanber
hent
imer
okok

-Anj
urkanber
olahr
agar
uti
n

- Anj
urkan pr
ogr
am di
et
unt
ukmemper
bai
kisi
rkul
asi
(
mis. Lemak j
enuh,
miny
ak
i
kanomega3

3
 JURNAL

PENGARUHRESUSI
TASICAI
RANTERHADAPSTATUS

HEMODI
NAMI
KMEANARTERI
ALPRESSURE(
MAP)PADAPASI
EN

SYOKHI
POVOLEMI
KDII
GDRSUDBALARAJA

ABSTRAK

Sy
ok hi
pov
olemi
k mer
upakan kondi
simedi
s at
au bedah di
mana t
erj
adi
kehi
l
angancai
randengancepaty
ang ber
akhi
rpadakegagal
anmul
ti
organ.
Kemat
ianaki
batsy
okdinegar
aber
kembangt
erj
adipadaseki
tar50%dal
am
wakt
u24j
am per
tamaset
elaht
anda-
tandasy
okt
imbul
.Penat
alaksanaan
sy
okhi
pov
olemi
kyangut
amaadal
aht
erapicai
ransebagaipenggant
icai
ran
t
ubuhat
audar
ahy
anghi
l
ang,sehi
nggadapatmengembal
i
kant
anda-
tanda
v
italdanhemodi
nami
kkepadakondi
sidal
am bat
asnor
mal
.Tuj
uanpenel
i
tian
i
niadal
ah unt
uk menget
ahuipengar
uh r
esusi
tasicai
ran t
erhadap st
atus
hemodi
nami
k(MAP)padapasi
ensy
okhi
pov
olemi
kdiI
GD RSUD Bal
araj
a
Tanger
ang.Jeni
spenel
i
tiany
angdi
gunakanadal
ahdesai
npenel
i
tianquasi
-
eksper
imen dengan r
ancangan one gr
oup pr
e-t
estand post
-t
estdesi
gn.
Popul
asipadapenel
i
tiani
niadal
ahsel
uruhpasi
eny
ang mengal
amisy
ok
hi
pov
olemi
k.Juml
ahsampelsebany
ak25r
esponden.Tekni
ksampl
i
ngy
ang
di
gunakanadal
ahpadapenel
i
tiani
niadal
ahacci
dent
alsampl
i
ng.I
nst
rumen
padapenel
i
tiani
niadal
ahl
embarobser
vasidant
ensi
met
erdi
git
al.Sedangkan
anal
i
sisy
angdi
gunakanadal
ahuj
ipar
amet
ri
kPai
redSampl
eTTest
,hasi
l
per
hit
unganni
l
aisi
gni
fi
cancy0,
000(
p<0,
05)dengansel
i
sih-
15,
4(I
K95%-
9,6
sampai-
21,
1)dan I
Kti
dak mel
ewat
i0,maka secar
a st
ati
sti
kter
dapat
per
bedaan r
erat
a MAP y
ang ber
makna sebel
um dan sesudah di
l
akukan
pember
ian r
esusi
tasicai
ran Hasi
lpenel
i
tian menunj
ukan bahwa t
erapi
r
esusi
tasicai
ran dapatmeni
ngkat
kan st
atus hemodi
nami
k(MAP)pada
pasi
endengansy
okhi
pov
olemi
ksehi
nggaef
ekt
ifdal
am upay
ameni
ngkat
kan
st
atushemodi
nami
k.

PENDAHULUAN

Kondi
si hi
pov
olemi
k adal
ah peny
ebab t
erser
ing dar
i keadaan sy
ok
di
bandi
ngkandengansebaby
angl
ainaki
batsuat
utr
auma/nont
raumay
ang
meny
ebabkan kehi
l
angan sej
uml
ah besardar
ah at
au cai
ran t
ubuh (
ENA,
2017)
.Sy
okhi
pov
olemi
ksampaisaati
nimer
upakansal
ahsat
upeny
ebab
kemat
iandinegar
anegar
adenganmobi
l
itaspenduduky
angt
inggi
.Angka
kemat
ianpadapasi
ent
raumay
angmengal
amisy
okhi
pov
olemi
kdir
umah
saki
tdengant
ingkatpel
ayanany
angl
engkapmencapai94%Popul
asi
Popul
asi
y
angdi
gunakanpadapenel
i
tiani
niadal
ahsel
uruhpasi
eny
angmengal
ami
sy
okhi
pov
olemi
kdiI
nst
alasiGawatDar
uratRumah Saki
tUmum Daer
ah
Bal
araj
apadabul
anJanuar
i–Okt
obert
ahun2020ber
juml
ah66pasi
en

Sampel

Sampeldal
am penel
i
tiani
niadal
ahber
juml
ah25 r
espondenpasi
eny
ang
dat
ang dan mendapat
kan per
awat
an di I
GD RSUD Bal
araj
a.Tehni
k
pengambi
l
an sampel pada penel
i
tian i
niadal
ah menggunakan t
ehni
k
nonpr
obabi
l
ity sampl
i
ng dengan met
ode acci
dent
al sampl
i
ng Anal
i
sis
Dat
aAnal
i
sisuni
var
iat
edal
am penel
i
tiani
nit
erdi
ridar
ikar
akt
eri
sti
kresponden
y
ait
ujeni
skel
ami
n dan usi
a.Var
iabeli
ndependen (
resusi
tasicai
ran)dan
v
ari
abl
edependen(
stat
ushemodi
nami
kMeanAr
ter
ial
Pressur
e/MAP)
.

METODE

Desai
n Penel
i
tian Penel
i
tian i
nimenggunakan met
ode penel
i
tian quasi
-
eksper
imen denganr
ancangan onegr
oup pr
e-t
estand post
-t
est desi
gn.
LokasidanWakt
uPenel
i
tianLokasipenel
i
tiani
nidi
l
aksanakandiI
nst
alasi
Gawat Dar
urat (
IGD) Rumah Saki
t Umum Daer
ah Bal
araj
a pada
bul
anDesember2020–Januar
i2021.
 PEMBAHASAN

Ber
dasar
kanTabel1di
ket
ahuibahwasebagi
anbesarr
espondenber
juml
ah
14r
espondendenganpr
esent
ase(
56,
0%)ber
adapadakel
ompokl
aki
-l
aki
.
Sedangkansebagi
anr
espondenber
juml
ah11r
espondendenganpr
esent
ase
(
44,
0%)ber
ada pada kel
ompok per
empuan.
Dar
ihasi
lpengamat
an y
ang
di
l
akukan ber
dasar
kan kar
akt
eri
sti
k r
esponden menunj
ukkan bahwa
r
esponden y
ang mengal
amisy
ok hi
pov
olemi
k sebagi
an besar adal
ah
kel
ompokl
aki
-l
akisebany
ak14r
esponden(
56%)
.Menur
utPot
terdanPer
ry
(
2005)bahwal
aki
-l
akimemi
l
ikikecender
ungant
ekanandar
ahl
ebi
hti
nggi
set
elahpuber
tas,memungki
nkanper
dar
ahanbesary
angdi
alamil
ebi
hbesar
kar
enar
onggadit
ubuhl
aki
-l
akil
ebi
hbesardar
ipadawani
tasehi
nggacepat
mengal
amipenur
unant
ekanandar
ahy
angmengi
ndi
kasi
kanpenur
unanni
l
ai
MeanAr
ter
ial
Pressur
e(MAP)

Ber
dasar
kan Tabel 2 kar
akt
eri
sti
k r
esponden ber
dasar
kan usi
a
di
kel
ompokkanmenj
adi4,y
ait
urespondendenganr
ent
angusi
a17– 25
t
ahunsebany
ak4%,r
espondendenganr
ent
angusi
a26–45t
ahunsebany
ak
28%,r
esponden dengan r
ent
ang usi
a 46 – 64t
ahun sebany
ak 56%,dan
r
esponber
ada pada r
ent
ang usi
a l
ebi
h dar
i 65 t
ahun sebany
ak
15%.
Ber
dasar
kanhasi
lpengamat
ankel
ompokumurr
espondendi
dapat
kan
sebany
ak14(
56,
0%)r
espondenadal
ahkel
ompokLansi
adenganr
ent
angusi
a
46-
64 Tahun.Menur
utPot
terdan Per
ry(
2005)
,fakt
orusi
alanj
utakan
mengal
amipenur
unanel
ast
isi
taspembul
uhdar
ahsehi
nggat
ekanansi
stol
i
k
meni
ngkat

Ber
dasar
kant
abel3,hasi
lpenel
i
tiany
angt
elahdi
l
akukanol
ehpenel
i
timaka
penel
i
timemper
oleh dat
ayang mer
upakan keadaanny
ata dengan car
a
mel
akukan obser
vasi
ter
hadap 25 r
esponden unt
uk menget
ahuipengar
uh
r
esusi
tasicai
rant
erhadapst
atushemodi
nami
kMeanAr
ter
ialPr
essur
e(MAP)
pada pasi
en Sy
ok hi
pov
olemi
k.Penguj
i
an hi
pot
esi
s menggunakan uj
i
par
amet
ri
kpai
redsampl
eT-
Test
,di
dapathasi
lper
hit
unganni
l
aisi
gni
fi
cancy
0,
000(
p<0,
05)dengansel
i
sih-
15,
4(I
K95% -
9,6sampai-
21,
1)danI
Kti
dak
mel
ewat
i0,maka secar
a st
ati
sti
kter
dapatper
bedaan r
erat
a MAP y
ang
ber
maknasebel
um dansesudahdi
l
akukanpember
ianr
esusi
tasi
cai
ran.
 Kesi
mpul
an

Set
elahmel
akukanpenel
i
tiant
ent
angpengar
uhr
esusi
tasicai
rant
erhadap
st
atus hemodi
nami
k Mean Ar
ter
ialPr
essur
e(MAP) pada pasi
en sy
ok
hi
pov
olemi
k diI
GD RSUD Bal
araj
a Tahun 2021,maka penel
i
tidapat
meny
ampai
kankesi
mpul
ansebagai
ber
ikut:

1.Dar
ihasi
lpenel
i
tian,di
dapat
kan hasi
lbahwa j
uml
ah kasus
t
erbany
ak pasi
en y
ang mengal
amisy
ok hi
pov
olemi
k adal
ah
pada kel
ompok j
eni
s kel
ami
nlaki
-l
akiy
ait
u sebany
ak 14
r
esponden(
56%)
,danj
eni
skel
ami
nper
empuansebany
ak11
r
esponden(
44%)
.

2.Dar
ihasi
lpenel
i
tian,di
dapat
kan hasi
lbahwa kar
akt
eri
sti
k
r
espondenber
dasar
kanusi
ayangmendapat
Iresusi
tasicai
ran
t
erbany
akadal
ahpadar
ent
angusi
a46–64t
ahunsebany
ak14
r
esponden(
56%)
.

3.Ber
dasar
kan penel
i
tian y
ang t
elah di
l
akukan di
per
oleh hasi
l
bahwasel
uruhr
espondenmemi
l
ikini
l
aiMeanAr
ter
ialPr
essur
e
(
MAP) di
bawah nor
mal (
<70 mmHg) sebel
um di
l
akukan
r
esusi
tasicai
randanmengal
amipeni
ngkat
anni
l
aiMeanAr
ter
ial
Pr
essur
e(MAP)set
elahdi
l
akukanr
esusi
tasi
cai
ran.

4.Hasi
lpenel
i
tiandi
dapat
kanbahwar
esusi
tasi
cai
ranber
pengar
uh
t
erhadap per
ubahan st
atus hemodi
nami
k Mean Ar
ter
ial
Pr
essur
e(MAP)
.Hasi
linimenunj
ukkan bahwa r
esusi
tasi
cai
ranmemi
l
ikiper
an kont
ri
busiy
ang sangatpent
ing dal
am
upay
a meni
ngkat
kan st
atus hemodi
nami
k pada pasi
en sy
ok
hi
pov
olemi
k.

Sar
an

Di
har
apkan,penat
alaksanaan kasus sy
ok hi
pov
olemi
k mel
aluii
nter
vensi
r
esusi
tasicai
randapatseger
adi
l
akukan.Hali
ndi
maksudkanagarsi
stem
si
rkul
asiaki
batdar
ivol
umedar
ahdal
am pembul
uhdar
ahy
angber
kur
ang
dapatseger
akembal
isehi
nggadapatmeni
ngkat
kan st
atushemodi
nami
k
pasi
enmel
aluipeni
ngkat
ant
ekanandar
ahdanni
l
aimeanar
ter
ialpr
essur
e
(
MAP)
.

BABI
V

PENUTUP

A.KESI
MPULAN

Sy
ok hi
pov
olemi
k mer
upakan keadaan ber
kur
angny
a per
fusi
or
gandanoksi
genasij
ari
ngany
angdi
sebabkangangguankehi
l
angan
akutdar
idar
ahat
aucai
rant
ubuhy
angdi
sebabkanber
bagaikeadaan.
Ber
dasar
kan penel
i
tian Moy
er dan Mc Cl
ell
and t
ent
ang f
isi
ologi
keadaansy
okdanhomeost
asi
s,sy
okadal
ahkeadaant
idakcukupny
a
pengi
ri
man oksi
gen ke j
ari
ngan.Hali
nimeny
ebabkan muncul
nya
masal
ah keper
awat
an gangguan per
tukar
an gas kar
ena Gangguan
per
tukar
angasmenj
adimasal
ahut
ama,aki
batdar
iadany
akel
ebi
han
at
aukekur
anganoksi
genat
auel
i
minasi
kar
bondi
oksi
dapadamembr
an
al
veol
arkapi
l
er(
Hear
dman,
2012)
.

Sy
okhi
pov
olemi
kmer
upakankondi
siket
ikat
erj
adipenur
unan
per
fusiy
angt
idakadekuatkej
ari
ngan.Padakondi
sisy
ok,t
ubuht
etap
ber
usaha mel
akukan kompensasi unt
uk meny
esuai
kan dan
 mengembal
i
kan keadaan y
ang t
erj
adi
.Kompensasit
ersebutadal
ah
unt
ukmemper
tahankanf
ungsij
ant
ungdanmemper
tahankanv
olume
dar
ah.

Menur
utWHO2010,angkakemat
ianpadapasi
ent
raumay
ang
mengal
ami
syokhi
pov
olemi
kdi
rumahsaki
tdengant
ingkkatpel
ayanan
y
angl
engkapmencapai6%,sedangkanangkakemat
ianaki
batt
rauma
y
angmengal
amisy
okhi
pov
olemi
kdir
umahsaki
tdenganper
alat
an
y
ang kur
ang memadaimencapaiangka 36%. Apabi
l
a masal
ah
gangguan per
tukar
an gas t
idakdi
tanganisecar
a cepatmaka hi
sa
meni
mbul
kanmasal
ahy
angber
atseper
tipasi
enakansesaknaf
as
at
augagal
naf
ashunggameni
mbul
kankemat
ion.

B.SARAN

Dengansel
esai
nyadi
l
akukanasuhankeper
awat
anhi
pov
olemi
a
padapasi
ensy
okhi
pov
olemi
kdiI
GD,di
har
apkandapatmember
ikan
masukant
erut
amaDi
har
apkanagardapatmenj
adi
kankar
yai
l
miahi
ni
sebagaimedi
ainf
ormasit
ent
angpeny
aki
tyangdi
der
it
apasi
endan
bagai
mana penanganan bagipasi
en dan kel
uar
ga bai
k dir
umah
maupun dir
umah saki
t khususny
a unt
uk pasi
en dengan sy
ok
hi
pov
olemi
kdanagardi
buat
kanSOP mekani
snepassi
vel
egr
aisi
ng
unt
ukmenj
adi
pedoman.

Bagipel
ayanankeper
awat
anDi
har
apkankepadapet
ugasmedi
s
agarmeni
ngkat
kan pel
ayanan,t
erut
ama pada pasi
en y
ang sedang
mengal
amihi
pov
olemi
adal
am member
ikanpel
ayanany
angl
ebi
hbai
k
dan menghasi
l
kan pel
ayanan y
ang memuaskan pada pasi
en.Bagi
i
nst
it
usipendi
dikanDi
har
apkankepadai
nst
ansiPendi
dikanagarkar
ya
i
l
miahi
nidapatdi
manf
aat
kansebagaibahanaj
arunt
ukper
bandi
ngan
dal
am member
ikan konsep asuhan keper
awat
an secar
ateor
idan
pr
akt
ekdanl
ebi
hmeni
ngkat
kanbi
mbi
ngant
erhadapmahasi
swaagar
mahasi
swal
ebi
hter
papardenganbai
k.
 DAFTARPUSTAKA

Smel
tzer
,SuzanneCdanBar
e,Br
endaG.
2001.BukuAj
arKeper
awat
an
Medi
kal
BedahEdi
si8.Jakar
ta:
EGC.

Zmer
manJL,
Tay
lorR.W,
Del
l
ingerR.P,
Far
merJC.1997.Di
agnosi
sand
ManagementofShock,
dal
am buku:
Fundament
alCr
it
ical
Suppor
t.Soci
etyof
Cr
it
ical

ht
tps:
//www.
academi
a.edu/
9746397/
Syok.
sy
ifana.
aqul
l
ia.
2010.
lapor
anpendahul
uansy
ok

ht
tp:
//www.
ri
yawan.
com/
p/bab-
ii
-t
inj
auan-
teor
isy
ok-
a.ht
ml

ht
tp:
//e-
jur
nal
.i
phor
r.
com/
index.
php/
msc/
art
icl
e/v
iew/
66/
197