RSMH/RM-11.2 RI/Rev.

2021

RS MITRA HUSADA IDENTIFIKASI PASIEN

Jl. Raya Siliwangi No. 151 Ciawigebang No. RM :
Kuningan Telp. (0232) 878560 Nama :
Tgl. Lahir/ Umur/JK : ............................................. L / P *)
Ruang/ Kelas : ................................../
(sticker / label pasien)

PERJALANAN PENYAKIT, PERINTAH DOKTER DAN PENGOBATAN

TANGGAL PERINTAH DOKTER DAN PENGOBATAN TANDA
PERJALANAN PENYAKIT
DAN JAM ATAU TINDAKAN TANGAN
 RSMH/RM-11.2 RI/Rev. 2021

TANGGAL PERJALANAN PENYAKIT PERINTAH DOKTER DAN PENGOBATAN TANDA

DAN JAM ATAU TINDAKAN TANGAN
RSMH/RM-11.2 RI/Rev. 2021