Nomor Sifat Lampiran Hal PEMERINTAH KOTA SURABAYA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOKTER MOHAMAD SOEWANDHIE Jalan Tambak Rejo Nomor 45 - 47 Surabaya 60142 Telepon (031) 3717141, 3725905 Faximile (031) 3713651 SURABAYA Surabaya, 90 - porerbee - coy + 800/289 16) 1436.8.6/2021 Kepada : Segera Yth. Seluruh Tenaga Kerja Kontrak 4 (satu) lembar Perorangan / Tenaga Non ASN : Surat Pemyataan kesanggupan RSUD dr Mohammad Soewandhie Surabaya di SURABAYA SURAT EDARAN Menindaklanjuti Surat Sekretaris Daerah Kota Surabaya Nomor : 900/15130/436.8.2/2021, tanggal 09 Desember 2021, hal : Perubahan Pelaksanaan Peanatausahaan Keuangan Akhir Tahun 2021, bersama ini kami sampaikan bahwa batas akhir pengajuan SPM-LS dengan waktu penyelesaian prestasi kerja atau serah terima pekerjaan antara tanggal 21 — 31 Desember 2021 adalah tanggal 29 Desember 2021 ‘Sehubungan dengan hal tersebut dimohon kepada seluruh Tenaga Kerja Kontrak Perorangan / Tenaga Non ASN untuk membuat surat pemyataan kesanggupan untuk masuk kerja sampai dengan tanggal 31 Desember 2021 sesuai jadwal kerja yang telah ditetapkan oleh unit kerja (format surat pernyataan terlampir) Surat pernyataan dimaksud harap disampaikan ke Bagian Umum Lt. 3 (Sdr. Thirditio / no HP 087854087796) paling lambat Jum'at 24 Desember 2021 jam 150.00 WIB Demikian untuk menjadi perhatian atas pelaksanaannya disampaikan terima kasih at NIP 19660425 199303 2 009 http : /surabaya .go.id email : rsud_ soewandhie@yahoo.comLampiran Surat Pernyataan kesanggupan Nomor — : 800/ 20)}) /436.8.6/2021 Tanggal :20 Desember 2021 SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Alamat, Jabatan Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : Sanggup untuk menyelesaikan seluruh pekerjaan dan masuk kerja sampai dengan 31 Desember 2021 (sesuai dengan jadwal kerja bulan Desember 2021) sebagaimana tertuang dalam Surat Perintah Kerja Nomor : 027/. © / 436.8.6 12024 tanggal: Oktober / November / Desember 2021”) . Apabila kesanggupan pada nomor 1 (satu) diatas tidak dapat dipenuhi / tidak masuk kerja sesuai dengan jadwal kerja bulan Desember 2021 sehingga terjadi kelebihan pembayaran, maka kami bersedia menyetorkan kembali ke Kas Daerah sebesar kelebihan pembayaran. Surat pemyataan Kesanggupan ini dibuat dalam rangka pengajuan pembayaran mendahului penyelesaian prestasi kerja pada bulan terakhir tahun nN 2 anggaran. Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benamnya. Surabaya, Desember 2021 Yang membuat pernyataan Materai 10.000,- *) Coret yang tidak perlu