Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00PWKI5 No. NIK : 3207236904940001


Nama Lengkap : MAYA ZULKARNAIN
Tanggal Lahir : 1994-04-29
No.HP : 085207319679
Alamat : KP. PARAHU TANGERANG
Lokasi Menerima : PUSKESMAS BAMBU APUS - 04961001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-08-25 Moderna 023D21A PUSKESMAS BAMBU APUS - VAKSIN PERTAMA


08:49:00 04961001

2021-09-22 Moderna 028D21A PUSKESMAS BAMBU APUS - SUDAH DI VAKSIN COVID DOSIS
08:53:00 04961001 KEDUA

2022-07-14 Moderna 032D21A PUSKESMAS BAMBU APUS - VAKAIN KE 3


14:24:00 04961001

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Lia Magdalena
No Telp : 081280203844

Anda mungkin juga menyukai