Nomor Induk Kependudukan

Personel Registration Number : 1801135104040003

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE

WARGA NEGARA INDONESIA

NATIONALITY INDONESIA

KUTIPAN AKTA KELAHIRAN

EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 1801-LT-16122013-0196

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di KARANG REJO pada tanggal SEBELAS
that in on date THE ELEVEN OF
APRIL tahun DUA RIBU EMPAT telah lahir
APRIL on year TWO THOUSAND AND FOUR was born

RINDY DWI ARIZKA

anak ke SATU, PEREMPUAN DARI AYAH MUSTOFA DAN IBU FITRIANI
child no FIRST DAUGHTER FROM FATHER MUSTOFA AND MOTHER FITRIANI

yang perkawinannya belum tercatat sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Kutipan ini dikeluarkan Di KAB. LAMPUNG SELATAN

The excerpt is issued
pada tanggal DELAPAN BELAS JUNI
on date THE EIGHTEENTH OF JUNE
Tahun DUA RIBU DUA PULUH SATU
on year TWO THOUSAND AND TWENTY-ONE
Pejabat Pencatatan Sipil KAB. LAMPUNG SELATAN
Officer of Civil Registration

Drs. EDY FIRNADI, M.Si

NIP. 196612061986021002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang
diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN