alkoholism

perlemakan
peningkatan
peningkatan kerja

SIROSI

gangguan metabolisme

lemak dan karbohidrat Protein absorbsi

sintesa energi metabolisme tubuh tidak

absorbsi vit K
lengkap sintesis albumin

penurunan energi < kurang intake nutrisi

keletihan/kelemahan penurunan TO
GANGGUAN
NUTRISI
globulin turun
INTOLERANSI
AKTIVITAS cairan peritoneal naik

fibronogen turun

asites
RESIKO PENDARAHAN

penekanan
Penekanan

lambung terasa penuh

ekspansi paru

mual , muntah
mual , muntah
POLA NAPAS
INEFEKTIF
intake adekuat
 gizi kelainan metabolik DM
kegagalan hepar glukoneogenesis
peningkatan kerja hepar asam lemak bebas
peningkatan kerja hepar

kerusakan sel hepar

hepar nekrosis

disfungsi hepar

SIROSIS HEPATIS

fibrosis liver liver failure

fungsi sel Kupfer menurun

empedu aliran darah vena porta terganggu

pertahanan tubuh turun

metabolisme bilirubin
absorbsi vit K peningkatan tekanan porta
aliran pembuluh RESIKO INFEKSI
penumpukkan garam empedu darah
gastrointestinal
peningkatan hidrostatis
meningkat
pruritus
pemindahan cairan varises esogafus
GANGGUAN
INTEGRITAS
edema
RESIKO PERDARAHAN

KELEBIHAN VOLUME CAIRAN

 liver failure
penurunan kemampuan
metabolisme amoniak
sel Kupfer menurun

tahanan tubuh turun amoniak dlm darah

RESIKO INFEKSI
kemunduran mental

RESIKO PERUBAHAN