PERSATUAN BOLA BASKET SELURUH INDONESIA

PENGURUS KOTA TARAKAN

SURAT KEPUTUSAN
PERSATUAN BOLA BASKET SELURUH INDONESIA
KOTA TARAKAN
NOMOR : 01 Tahun 2016

Tentang

PENGUKUHAN TEAM BOLA BASKET PUTRA KOTA TARAKAN

KEJUARAAN PROVINSI KELOMPOK UMUR 16 TAHUN
14 MEI – 17 MEI DI TANJUNG SELOR

Menimbang : a. bahwa berdasarkan Surat dari Pengurus Provinsi PERBASI

Kalimantan Utara Nomor 05/PENGPROV-PERBASI/IV/2016
tentang Pelaksanaan Kejuaraan Provinsi Kelompok Umur 16
Tahun dan dalam rangka meningkatkan pembinaan dan
pengembangan olahraga bola basket maka dipandang perlu untuk
mengukuhkan team bola basket putra Kota Tarakan kelompok
umur 16 ;

b. bahwa mereka yang namanya tercantum dalam lampiran ini

dipandang mampu dan memenuhi syarat serta bertanggung
jawab sebagai team bola basket putra Kota Tarakan kelompok
umur 16.

Mengingat : 1. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga PERBASI dan

KONI ;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PERSATUAN BOLA BASKET SELURUH

INDONESIA KOTA TARAKAN TENTANG PENGUKUHAN
TEAM BOLA BASKET PUTRA KOTA TARAKAN KEJUARAAN
PROVINSI KELOMPOK UMUR 16 TAHUN 14 MEI – 17 MEI DI
TANJUNG SELOR.

Pertama : Mengukuhkan Team Bola Basket Putra Kelompok Umur 16 Tahun

Kota Tarakan yang susunannya sebagaimana dilampirkan dalam surat
keputusan ini .

Kedua : Pengukuhan Team Bola Basket Putra Kelompok Umur 16 Tahun

Kota Tarakan ini untuk Kejuaraan Bola Basket Provinsi Kalimantan
Utara Kelompok Umur 16 Tahun tanggal 14 – 17 Mei 2016 di
Tanjung Selor.

Ketiga : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam sura

keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Keempat : Surat Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan

Ditetapkan di Tarakan
Pada tanggal 12 Mei 2016
PERBASI KOTA TARAKAN,

DAVID JIEFTARA
Ketua Umum

Tembusan :
1. Ketua KONI Kota Tarakan
2. Ketua Umum Pengprov PERBASI Kalimantan Utara
 PERSATUAN BOLA BASKET SELURUH INDONESIA
PENGURUS KOTA TARAKAN

Lampiran : SURAT KEPUTUSAN KETUA UMUM PENGKOT. PERBASI KOTA TARAKAN

Nomor 01 Tahun 2016 Tanggal 16 Mei 2016

TEAM BOLA BASKET PUTRA KELOMPOK UMUR 16 TAHUN KOTA TARAKAN

KEJUARAAN PROVINSI KELOMPOK UMUR 16 TAHUN 14 -17 MEI 2016
DI TANJUNG SELOR

PEMAIN :

NO. NAMA SEKOLAH KELAS KET

1 MUHAMMAD ALI SMPN 2 TARAKAN VIII
2 ALDY SURISTIAWAN SMPN 2 TARAKAN VIII
3 MUHAMMAD PASYA ALEANDRA SMPN 2 TARAKAN VIII
4 RIZHAN ANUGRAH SYAHPUTRA SMPN 1 TARAKAN VIII
5 DZIKRI ADHITIA PRATAMA SMPN 7 TARAKAN IX
6 DELVIN SMAN 1 TARAKAN X
7 RICHARD ANDRIAN SMAN 1 TARAKAN X
8 ANDI ASMAR WAHYUDI SMA HANG TUAH TARAKAN X
9 MUHAMMAD NUR FAUZI SMA HANG TUAH TARAKAN X
10 KHOIRUL ARIFIN SMA HANG TUAH TARAKAN XI
11 UMAR KAYAM SMAN 2 TARAKAN X
12 WELMAN N SINAMBELA SMAN 2 TARAKAN X
13 ALRI HADISTIRA DAUDA SMPN 4 TARAKAN IX
14 KEVIN BERUTU SMPN 5 TARAKAN IX
15 GOLDY JIWANTO SMKN 1 TARAKAN XI

OFFICIAL :

NO. NAMA JABATAN KET

1 SUPRAN ANANG MANAGER
2 FADLHY PANGEMANAN PELATIH
3 BAHRI ADHA SAHRUDIN ASSITEN PELATIH
4 HAEDAR UTILITY

Ditetapkan di Tarakan
Pada tanggal 12 Mei 2016
PERBASI KOTA TARAKAN,

DAVID JIEFTARA
Ketua Umum
No. Nama Besarnya Honor Pendidikan Keterangan
Tempat Tanggal Lahir / Bulan

1 ILHAM HIDAYAT,ST RP. 1.000.000- SLTA Tenaga Kontrak / PTT UPT.

Tarakan, 5 Desember 1990 Pengelolaan Laboratorium
Lingkungan

2 ARYA ARDHIKA RP. 1.000.000,- SLTA Tenaga Kontrak / PTT

Tarakan, 11 Mei 1994 Security / Satpam UPT.
Pengelolaan Laboratorium
Lingkungan

Ditetapkan di Tarakan
Pada tanggal 1 Oktober 2013

K e p a l a,

Ir. JAMALUDIN
Pembina Utama Muda
NIP.19660421 199603 1 004
 Tenaga Kontrak / PTT Tenaga Kontrak / PTT Tenaga Kontrak / PTT
(Bidang Tata Lingkungan) (Bidang Tata Lingkungan) (Bidang Tata Lingkungan)

Tenaga Kontrak / PTT Tenaga Kontrak / PTT Tenaga Kontrak / PTT

(Bidang Tata Lingkungan) (Bidang Tata Lingkungan) (Bidang Tata Lingkungan)

Tenaga Kontrak / PTT Tenaga Kontrak / PTT Tenaga Kontrak / PTT

(Bidang Tata Lingkungan) (Bidang Tata Lingkungan) (Bidang Tata Lingkungan)

Tenaga Kontrak / PTT Tenaga Kontrak / PTT Tenaga Kontrak / PTT

(Bidang Tata Lingkungan) (Bidang Tata Lingkungan) (Bidang Tata Lingkungan)

Tenaga Kontrak / PTT Tenaga Kontrak / PTT Tenaga Kontrak / PTT

(Bidang Tata Lingkungan) (Bidang Tata Lingkungan) (Bidang Tata Lingkungan)

Tenaga Kontrak / PTT Tenaga Kontrak / PTT Tenaga Kontrak / PTT

(Bidang Tata Lingkungan) (Bidang Tata Lingkungan) (Bidang Tata Lingkungan)

Tenaga Kontrak / PTT Tenaga Kontrak / PTT Tenaga Kontrak / PTT

(Bidang Tata Lingkungan) (Bidang Tata Lingkungan) (Bidang Tata Lingkungan)

Tenaga Kontrak / PTT Tenaga Kontrak / PTT Tenaga Kontrak / PTT

(Bidang Tata Lingkungan) (Bidang Tata Lingkungan) (Bidang Tata Lingkungan)