PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP CISOMPET
JL. Raya Cisompet No. 740 Desa Cisompet Kecamatan Cisompet Kab. Garut
Tlp. (0262) 513118 E-mail : puskesmascisompet@yahoo.com- 44174

SURAT KETERANGAN SAKIT

NOMOR : 821/ / PKM.CSPT / III / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter/Perawat UPT Puskesmas Cisompet

Kecamatan Cisompet Kabupaten Garut menerangkan bahwa :

Nama : WIDI APRIANI

Umur : 23 TAHUN
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Alamat : Kp. GANDASOLI RT 01 RW 04
DESA. JATISARI KEC. CISOMPET
Pekerjaan : KARYAWAN PT CANGSHIN REKSA JAYA

Diagnosa : Benign paroxysmal vertigo, unspecified (H.81.1)

Telah diperiksa dan diobati pada tanggal 24 Maret 2022 sehubungan dengan penyakitnya
maka perlu istirahat selama 3 hari, mulai tanggal 24-03-2022 s/d 26-03-2022
Demikian agar menjadi maklum.

Ditetapkan di : Cisompet
Pada Tanggal : 24 Maret 2022
Dokter pemeriksa
UPT Puskesmas Cisompet

dr. TITI SARI, M.Kes

NIP.19760110 201412 2 001