CHECK LIST TAHUN 2016

PROGRAM KESEHATAN TRADISIONAL (KESTRAD)

PUSKESMAS : ...............................................
KABUPATEN/KOTA : ...............................................

1. Nama dan No. HP. Petugas Pengelola Program Kestrad ........................................

2. Program Kestrad Puskesmas :

a. Dalam hal pemberdayaan masyarakat , KESTRAD dilakukan oleh
Bagian : ..........................
b. Dalam hal pelayanan KESTRAD dilakukan oleh :
Bagian : ..........................
3. Pembinaan Program Kestrad dalam bentuk kegiatan, sebagai berikut :
a. Pertemuan dengan para pelaku kestrad/organisasi kestrad di Puskesmas :
Rutin : ( a. 3 bulan/1 kali, b. 6 bulan/ 1 kali, c. 1 tahun / 1 kali )
Lain-lain : ................................................
b. Pelaksanaan Inventarisasi / Pendataan tentang kestrad oleh Puskesmas
( Sudah / Belum )
Kalau belum alasan ................................................................
c. Pemantauan / supervisi oleh Petugas kestrad sudah atau belum
Kalau belum alasan ................................................................

4. Hasil kegiatan Program KESTRAD :

a. Jumlah Penyehat Tradisional (HATTRA) : .....................................
b. Jumlah HATTRA yang berijin ...................
c. Paguyuban / Kelompok HATTRA / Forum Komunikasi yang sudah ada ........., sebutkan
....................................................................
d. Sistem Pencatatan Pelaporan HATTRA sudah ada / belum ( memakai format laporan )
e. Seminar / Lokakarya tentang Penyehat Tradisional di Kabupaten/Kota sudah ada / belum

5. Kegiatan Program KESTRAD yang sudah dilakukan di tahun 2015, sebutkan :

a. ......................................................
b. .....................................................
c. .....................................................
d. .....................................................
e. .....................................................

6. Rencana Kegiatan Program KESTRAD di tahun 2016, sebutkan

a. .....................................................
b. .....................................................
c. .....................................................
d. .....................................................
e. .....................................................

7. Permasalahan & Kendala yang dihadapi, sebutkan

a. .....................................................
b. .....................................................
c. .....................................................
d. .....................................................
e. .....................................................

Tanggal bintek :
Nama Pelaksana bintek :