PELAYANAN MEDIS

: C/VII/SOP/
No. Dokumen
1/17/050
SOP No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 03 Januari 2019
Halaman : 1/2
UPT Puskesmas Arbayanti
Barong Tongkok NIP.196902151991022001

1.Pengertian Proses pelayanan medis sesuai dengan standar penatalaksanaan 155

penyakit di Layanan Primer.
2.Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah pelayanan medis.
3.Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Barong Tongkok No.
C/VII/SK/1/17/036 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis UPT Puskesmas
Barong Tongkok.
4.Referensi KMK RI Nomor 514 Tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
5.Prosedur 1. Menerima buku rekam medik pasien
2. Pemanggilan pasien sesuai urutan/antrian
3. Mencocokkan identitas pasien
4. Paramedis melakukan pengukuran tanda-tanda vital, bila perlu
TB ,BB dan LP.
5. Dokter menyapa pasien dengan ramah dan santun
6. Dokter memperkenalkan diri
7. Dokter melakukan anamnesis
8. Dokter melakukan cuci tangan 6 langkah sebelum periksa pasien
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10.Dokter melakukan cuci tangan 6 langkah setelah periksa pasien.
11.Dokter melakukan pemeriksaan penunjang (bila perlu).
12.Dokter melakukan diagnosis
13.Dokter memberikan terapi sesuai diagnosis
14.Memberikan rujukan bila tdak mampu ditangani
15.Pasien yang memerlukan penanganan dengan tindakan kegawatan
daruratan dirujuk ke RS
16.Membuatkan surat keterangan sakit untuk pasien yang memerlukan
17.Dokter memberikan rujukan internal
18.Petugas tidak melakukan pengulangan yang tidak perlu
19.Apabila terjadi pengulangan yang tidak perlu maka petugas
 mengingatkan Dokter
20.Dokter melakukan evaluasi pengulangan yang tidak perlu.
21.Dokter menuliskan dan memberikan resep obat.
22.Dokter menuliskan lengkap pemeriksaan dalam buku rekam medik
pasien.
R. Pemeriksaan Umum, R. Kesehatan Ibu, R. Kesehatan Anak, R. KB
dan Kespro, R. Kesehatan Gigi dan Mulut, R. Kesehatan Lansia, R.
6.Unit Terkait
Kesehatan Jiwa, R. Imunisasi, R. PKRT/PKPR, R. Promosi Kesehatan,
R. Gawat Darurat dan Tindakan, Laboratorium, R. Farmasi.

2/2