Jumlah
No Kecamatan Puskesmas Desa/Kelurahan/Kampung
seluruhnya
a b c d
1.
Cara Pengisian:
Kolom a Nomor Urut
Kolom b Nama kecamatan
Kolom c Nama Puskesmas di kecamatan tersebut
Kolom d Jumkah Desa seluruhnya
Kolom e Jumlah desa/kelurahan di wilayah kerja Puskesmas, yang di lokasi tersebut ti
Kolom f Nama desa/kelurahan di wilayah kerja Puskesmas, yang di lokasi tersebut tid
RAHAN /KAMPUNG
MAS, PUSTU ATAU POSKESDES
Jumlah dan nama desa /Kelurahan Tidak Memiliki Puskesmas, Pustu atau
Poskesdes
e f
Jumlah Nama Desa
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
mas, yang di lokasi tersebut tidak ada bangunan Puskesmas, Pustu atau Poskesdes.
as, yang di lokasi tersebut tidak ada bangunan Puskesmas, Pustu atau Poskesdes.