Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001K85BL No. NIK : 3301142603940001


Nama Lengkap : WARSIMAN
Tanggal Lahir : 1994-03-26
No.HP : 083807364550
Alamat : SADAHAYU RT 1 RW 2
Lokasi Menerima : Majenang II - 11121502

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-10-28 CoronaVac 202108166I Majenang II - VAKSIN DOSIS 2 TANGGAL 25


16:01:00 11121502 NOVEMBER 2021

2021-12-03 CoronaVac 2021091490 Majenang II - SELESAI VAKSIN DOSIS 2


16:58:00 11121502

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Karno,AMK
No Telp : 087878777507

Anda mungkin juga menyukai