SURAT PERNYATAAN JAMINAN/

KESANGGUPAN BIAYA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
No Pendaftaran :
Program Studi :
No Telp/HP :
Email :
Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya, apabila diterima sebagai
mahasiswa program Pascasarjana seperti tersebut diatas, menyatakan kesanggupan
menanggung biaya/pembayaran studi saya di Program Magister Administrasi Rumah Sakit
Program Pasca Sarjana Universitas Muhammadiyah Yogyakarta sampai dengan selesai.
Pembiayaan dibayarkan setiap semester sesuai jadwal di kalender akademik.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

........................ , ........................... 2022

Hormat kami

Materai Rp.10.000,-

( )