Anda di halaman 1dari 1

CHECK LIST PEMERIKSAAN ALAT PEMADAM API RINGAN

( APAR )

Jangka Pemeriksaan : 1 Bulan 6 Bulan 12 Bulan

Periode Pemeriksaan : ….............................. S/D …..............................


KARTU BUKTI
LOKASI JENIS BERAT TEKANAN TABUNG KONDISI LUAR TABUNG METODE PEMENUHAN
NO. APAR PEMERIKSAAN PIC TANGGAL KETERANGAN
BERLAKU ISI GANTI TERA
APAR APAR (KG) GREEN RED TABUNG HANDLE LABEL SELANG LABEL
SAMPAI ULANG BARU ULANG

Ambon, ….......................................... 2021

Menyetujui Mengetahui Diperiksa Oleh :


Pj. Pengendali K3L Pj. Operasional K3 dan Kam
1. SAMUEL RAHANTOKNAM ….................................

( ROBERT LEIMENA ) ( MUCHLIS SULAIMAN ) 2. RIZKY MALAN PUTRA ….................................

Anda mungkin juga menyukai