SEKOLAH :
JENIS KELAMIN KETERAN
NO NAMA SISWA HASIL SKRINING PEROKOK AKTIF
LAKI-LAKI PEREMPUAN
1
2
3
KTR
KETERANGAN
PEROKOK PASIF BUKAN PEROKOK
DATA SKRINING SISWA DALAM IMPLEMENTASI KT
1
2
3
PUSKESMAS…………….
LAM IMPLEMENTASI KTR
KAB/KOTA.......... TAHUN 2019
JUMLAH SISWA JUMLAH SISWA YANG SUDAH DI SKRINING
SMP SMA SD SMP
PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
AH DI SKRINING
SMA
LAKI-LAKI PEREMPUAN