1.

Pasien posisis lyod davies dalam GA

2. A dan antisepsis lapangan operasi dan sekitar
3. Insisi dan insersi trocar 11 mm pada infraumbilikus, eksplorasi visual tidak tampak nodul
pada hati dan peritoneum, terdapat asites minimal pada subdiafragma kiri dan pelvic
floor  cairan diperiksakan sitologi. Tampak tumor pada kolon kiri berkonglomerasi
dengan omentum dan ileum menempel pada dinding abdomen.
4. Insersi trocar 11 mm pada iliaka kanan dan 5 mm pada subkosta kanan
5. Dilakukan adhesiolisis gabungan tajam dan tumpul dengan suction dan harmonic,
tampak dua loop ileum menempel pada tumor membentuk pocket pocket abses 
jaringan dikultur, dibebaskan pus disuction dan dibersihkan
6. Adhesiolisis dilanjutkan untuk membebaskan tumor dari dinding abdomen, kesan loop
desenden menempel dengan tumor yang berasal dari rectosigmoid dengan KGB
mesenterial yang besar besar.
7. Diputuskan untuk konversi open dikarenakan tumor tidak dapat dibebaskan dari dinding
abdomen
8. Insisi mediana menembus kutis, subkutis pasien, hingga peritoneum, white lines kiri
dibuka hinggal fleksura lienalis, omentum yang melekat pada tumor dipotong
9. Dimulai diseksi mesenterium dari promontorium, ureter dikenali dan dipreservasi, arteri
vena sigmoidalis dan arteri vena kolika sinistra dipotong
10. Pungtum distal dipotong pada rectum superior +- 10 cm diatas peritoneal reflection
11. Pungtum proksimal dipotong setinggi fleksura lienalis
12. Specimen keluar
13. Rongga abdomen dicuci hingga bersih, dipasang satu buah drain pada pelvic floor
14. Dibuat end stoma transversum pada hemiabdomen kiri bawah
15. Luka ditutup lapis demi lapis
16. Operasi selesai