Inne KELUAI GA Nama Kepala Keluarga © :/ZAKIUN\NIRZA. . “Desaikelurahan —: LAMGLUMPANG ‘Aamat JE SAUHIN KOUPLERsTiiNoz2~ Keeamatan ULEE KARENG i BTW KabipateniKota © KOTA BANDA ACEH Kade Pos j Provns ACEH i r i i ! Nik i Tempat Lahir ‘Agama, Pendicikan Jenis Pekerjaan Seeman i a w ia. z cr rm ' Tirroszonesoo007| ALA’ —[LHOKDEUiAue 3.190) SUA DIPLOMA BOKER = ' 4312920004 [PEREWPuAN| seuRala Yess. sa PLoNA WeTRATAI —[ooKTER |e \ = - . = ' si E E TE ' é \ \ = E 1 = E ae aap es Status Tangget | ‘Status Hubungsn | kewarganegarasn| Deum imigras = Hama Orang Tua a Ns Pericawinan [Perkavinan| Dalam Keluarga’ | Mewarganegarasn oS pascor|~ No. KITA ‘Ayan ou. | \ i Se ee a a : ri : | vheawnTeacerar AEPALAXEWARGA [WH E 5 ARUN. NURHASNAH | [a [eau Tercera | Ista wn FE : TaRwIZI OWA INURBAT = = 2 | Dikeluerkan Tanggal LEMBAR ed aedie Tena Tanganicdp Jemipat (Oba 406041883022001, Dipindai dengan CamScannerPROVINSI ACEH KOTA BANDA ACEH NIK > 1105014312920004 Nama :DESTRI SANGHADWI Tempat/Tg!Lahir : JEURAM, 03-12-1992 Jenis kelamin. :PEREMPUAN Gol. Darah -O Alamat : JL SALIHIN KOMPLEK BTN NO 22 RT/RW : 000/000 Kel/Desa : LAMGLUMPANG Kecamatan :ULEE KARENG Agama ISLAM E Status Perkawinan: KAWIN KOTA BANDA ACEH Pekerjaan : DOKTER 13-02-2019 Kewarganegaraan: WNI z Berilaku Hingga. = : SEUMUR HIDUP Dipindai dengan CamScanner