1.

Seorang pria karyawan sebuah perusahaan obat, berusia 40 tahun datang berobat dengan
keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu. Badan sering lemah dan lesu. Terkadang selera makan juga
tidak ada. Saat dilakukan Pemeriksaan fisikditemukan, stomatitis angularis, koilonikia, dan glositis
(+). Hasil pemeriksaan darah tepi: MCV dan MCHC rendah. Sudah sejak 3 tahun belakangan ini
Pasien menjalani pola hidup sebagai vegetarian yang banyak juga di ikuti oleh rekan kerja pasien.
Setelah menegakkan diagnosis, Apakah Terapi yang harus diberikan pada pasien?
a. Vitamin B6
b. Asam folat
c. Vitamin B1
d. Vitamin B12
e. preparat besi

2. seorang kakek berusia 50 tahun datang untuk melakukan kontrol pengobatan DM yang sudah
dijalaninya selama 3 bulan belakangan ini. Setelah bertemu dan berbincang dengan dokter,
Dokter kemudian meminta pasien untuk melakukan pemeriksaan lab darah HbA1C. Berapakah
nilai yang diharapkan untuk mengetahui angka keberhasilan terapi?
a. <6%
b. <9%
c. <8%
d. <7%
e. <5%

3. seorang wanita berusia 27 tahun mengeluh mata kanan merah dan bengkak sejak 2 hari lalu.
Awalnya pasien pergi berlibur ke daerah pantai untuk berjemur. Setelah pulang dari berlibur OS
merasakan keluhan diatas. Pada pemeriksaan fisik visus OD 6/6, injeksi konjungtiva (+), sekret
minimal, cooble stone pada konjungtiva tarsal. Apa kemungkinan diagnosis ?
a. Konjungtivitis viral
b. Konjungtivitis bakterialis
c. Konjungtivitis alergika
d. Konjungtivitis fungal
e. Dry eye syndrome

4. seorang pria, berusia 42 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan gula darah masih tetap
tinggi walaupun sudah menjalani pengaturan diet diabetes dan olahraga. Pasien sudah
didiagnosis menderita DM sejak 3 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB 92 kg, TB
167 cm. pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar glukosa darah sewaktu 290 mg/dl.Apakah
penatalaksanaan selanjutnya yang paling tepat pada pasien ini?
a. Tetap dilanjutkan diet diabetes + Metformin 3 x 500 mg
b. Diet diabetes + Glibenklamid 1 x 2,5 mg sebelum makan makan pagi
c. Diet diabetes + olahraga + Metformin 3 x 500 mg
d. Diet diabetes + olahraga + injeksi insulin 3 x 6 unit SC setiap akan makan
e. Diet diabetes + olahraga + Glibenklamid 1 x 2,5 mg sebelum makan makan pagi
5. seorang nenek berusia 65 tahun dengan riwayat darah tinggi dan DM sejak 6 tahun, saat ini
mengkonsumsi glibenclamide dan metformin untuk kontrol gula darah. Pasien demam tinggi
sejak 5 hari yang lalu, terdapat luka di daerah sikui, bernanah, semakin lama semakin meluas.
Hasil pemeriksaan darah : Leukosit 16.000, Kreatinin darah 2,1. Penatalaksanaan kontrol gula
darah yang tepat?
a. Teruskan glibenclamide dan metformin
b. Teruskan glibenclamide dan stop metformin
c. Stop glibenclamide dan teruskan metformin
d. Ganti pengobatan dengan acarbose
e. Ganti pengobatan dengan insulin

6. seorang pemuda 25 tahun mengalami demam sejak 7 hari sebelum masuk rumah sakit. Demam
dirasa terutama pada malam hari saja. Batuk dan flu juga di keluhkan oleh pasien. Buang air
besar tidak lancar sejak 5 hari ini, sudah 3 hari belum buang air besar. Pada pemeriksaan darah
didapatkan : Hb 12 g/dl, Leukosit : 4500, Trombosit 160.000 Pemeriksaan penunjang lanjutan
yang sebaiknya dilakukan?
a. Tes widal + kultur urin
b. Tes widal + kultur feses
c. Tes widal + kultur darah
d. Tes widal + IgG anti tifoid
e. Tes widal + IgM anti tifoid

7. seorang pemuda 25 tahun mengalami demam sejak 7 hari sebelum masuk rumah sakit. Demam
dirasa terutama pada malam hari saja. Batuk dan flu juga di keluhkan oleh pasien. Buang air
besar tidak lancar sejak 5 hari ini, sudah 3 hari belum buang air besar. Pada pemeriksaan darah
didapatkan : Hb 12 g/dl, Leukosit : 4500, Trombosit 160.000 Pemeriksaan penunjang lanjutan
yang sebaiknya dilakukan? Tatalaksana medikamentosa yang tepat untuk diberikan pada pasien
diatas adalah?
a. levofloksasin 500 mg 2x sehari selama 14 hari
b. Sefadroksil 500mg 2x sehari selama 12 hari
c. Kloramfenikol 500mg 3x sehari, selama 14 hari
d. Metronidazol 850mg 2x sehari selama 14 hari
e. Siprofloksasin 500mg,2x sehari selama 7 hari

8. seorang pria berusia 45 tahun datang ke RS dalam keadaan pingsan. Menurut keluarganya pasien
sedang diare dan tidak nafsu makan sejak 3 hari. Pasien memiliki riwayat DM dan setiap hari
mengkonsumsi obat secara rutin. Hasil pemeriksaan GDS: 29 mg/dl. Obat anti DM yang paling
mungkin menyebabkan keluhan tersebut?
a. Metformin
b. Tiazolidindion
c. Akarbose
d. Glibenklamid
e. Rosaglitazon
9. nenek anih 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAB berwarna hitam sejak 1 minggu yang
lalu. Pasien merasa pusing, lemah, lesu. Psaien juga terlihat semakin pucat. Pasien mempunyai
riwayat penyakit hati kronik dan sudah pernah dilakukan endoskopi dengan hasil varises
esophagus derajat 3. Bagaimanakah mekanisme penyebab kelainan pada esofagus pasien ini?
a. Peningkatan tekanan vena porta
b. Peningkatan tekanan intra abdominal
c. Peningkatan volume darah vena porta
d. Peningkatan tekanan arteri hepatika
e. Peningkatan tekanan vena hepatica

10. AD, 25 tahun didiagnosis menderita DBD, sebelum rawat inap pasien mengeluh badan lemah,
demam, mu al muntah. Tensi 110/70 mmHg, nadi 98x/menit, RR 22x/menit, suhu 39,4C. Hasil lab
darah didapatkan leukosit 2300, Hb 18, Hct 51, trombosit 90000. Setelah dirawat selama 3 hari,
pasien sudah tidak ada keluhan, hasil lab terbaru: leukosit 2300, Hb 13, Hct 39 trombosit 85000.
Penatalaksanaan pasien selanjutnya yaitu ….
a. Perawatan suportif hingga hasil lab mencapai batas normal
b. Pemberian antibiotik
c. Pemberian trombosit konsentrat hingga kadarnya normal
d. Dipulangkan setelah pemberian 9 flas trombosit konsentrat
e. Dipulangkan dengan edukasi makan dan minum yang cuku

11. Seorang Nenek 64 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut sejak 3 tahun lalu, TB 162 cm,
BB 82 kg. Nyeri dirasakan saat beraktivitas dan hilang dengan istirahat. Saat ini aktifitas hanya di
rumah saja, Dari foto genu didapatkan hasil osteoarthritis bilateral grade III. Bagaimanakah
gambaran radiologisnya?
a. Penyempitan celah sendi (+), osteofit (+), deformitas tulang (+)
b. Penyempitan celah sendi (-), osteofit (-), deformitas tulang (+)
c. Penyempitan celah sendi (+), osteofit (-), deformitas tulang (-)
d. Penyempitan celah sendi (-), osteofit (+), deformitas tulang (-)
e. Celah sendi menghilang, osteofit (+), deformitas tulang (+)

12. Wanita berusia 29 tahun datang dengan keluhan batuk lama disertai dengan penurunan berat
badan yang cepat. Pada pasien ini ditemukan adanya riwayat penggunaan narkotika
dengan jarum suntik dan hubungan seks bebas tanpa menggunakan kondom. Pasien
pernah memeriksakan diri ke dokter dengan hasil pemeriksaan HIV positif. Pemeriksaan CD4+
saat ini hanya didapatkan hasil 117. Terapi yang tepat diberikan pada pasien adalah?
a. Terapi TB tanpa menunggu ARV
b. ARV saja cukup
c. ARV 2 bulan baru diberikan terapi TB
d. Terapi TB sampai selesai kemudian diberi ARV
e. Terapi TB 2 minggu kemudian diberikan terapi ARV
13. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke dokter karena timbul rambut di sekitar
kemaluannya, jerawat, dan suaranya pecah. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan
peningkatan kadar LH dan FSH. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Pubertas normal
b. Sindrom Cushing
c. Delayed puberty
d. Pubertas prekoksia
e. Gigantisme

14. Seorang perempuan umur 45 th datang dengan keluhan jari tangan sakit. Menurut pasien pada
pagi hari sering merasa kaku ± 20 menit. Dari pemeriksaan didapatkan bengkak pada sendi dan
ujung jari. Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. Atritis gout
b. Skleroderma
c. Osteoatritis
d. Reumatoid atritis
e. Atritis psoriasi

15. Pria 34 tahun datang dengan keluhan terdapat luka pada telapak kaki kanan yang bernanah sejak
5 hari lalu. Sebelumnya tertusuk paku 2 minggu yang lalu. Luka berbau busuk dan nanahnya
berwarna hitam. Mikroorganisme apakah yang menyebabkan luka tersebut?
a. N. Gonorrhea
b. Clostridium tetani
c. Staphylococcus auereus
d. Streptococcus B hemolitycus
e. Clostridium perfringens

16. seorang pemuda datang ke UGD dengan keluhan sesak. Pasien didiagnosis bronkopneumonia dan
diberi antibiotik spektrum luas untuk 1 minggu. Setelah 2 hari kemudian, pasien mengalami
diare berat. Dari pemeriksaan mikrobiologi didapatkan bakteri anaerob (+).Terapi yang tepat
adalah?
a. Stop terapi antibiotik dan diganti dengan sefalosporin generasi III
b. Lanjutkan terapi antibiotik ditambah dengan sefalosporin generasi III
c. Lanjutkan terapi dan tambahkan antidiare
d. Lanjutkan terapi antibiotik ditambah dengan metronidazol
e. Stop terapi antibiotik dan diberikan metronidazole

17. seorang pria berusia 59 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan sebenarnya sudah sering dirasakan sejak kurang lebih 2 bulan sebelumnya. Pasien
mengaku sering terlambat makan. Keluhan demam, mual, dan muntah disangkal. Dokter di klinik
memberikan terapi penghambat asam lambung. Dua minggu kemudian, pasien kembali datang
dengan keluhan yang sama. Kemudian dokter tersebut melakukan pemeriksaan urea breath test
dan hasilnya positif. Tatalaksana berikutnya adalah
a. PPI+ amoksisilin + klaritomisin
 b. Bismuth subsalisilat+amoksisilin+klaritromisin
c. Bismuth subsalisilat+ metronidazol + amoksisilin
d. PPI+metronidazol+klaritromisin
e. PPI+azitromisin+klindamisin

18. wanita berusia 32 tahun datang dengan keluhan lemah dan lesu. Dari pemeriksaan fisik tampak
pucat, konjungtiva anemis, hepatosplenomegali (--). Hb 8,9 mg/dl. Gambaran darah
tepi mikrositik hipokromik. SI↓, ferritin↓, TIBC↑. Apakah efek samping yang sering timbul pada
terapi yang akan diberikan pada pasien?
a. Pewarnaan gigi
b. Nyeri otot
c. Gangguan pencernaan
d. Reaksi alergi
e. Pusing, mata berkunang-­­kunang

19. Seorang wanita mengalami batu ginjal berulang sejak 1 tahun yang lalu. Pasien disarankan
melakukan pemeriksaan laboratorium, dan dari hasil laboratorium didapatkan adanya
hiperkalsemia. Kemungkinan penyakit yang mendasari terjadinya batu ginjal berulang pada
pasien adalah?
a. Hipoparatiroid
b. Hipotiroid
c. Hiperparatiroid
d. Hipertiroid
e. Hiperkalemia

20. seorang pria 55 tahun dengan sering sesak bila berjalan agak jauh. Sesak juga dirasakan bila
pasien berbaring telentang dalam waktu lama. Sering bengkak di area tungkai. Riwayat penyakit :
DM (+), Hipertensi (+). Pemeriksaan fisik : batas jantung melebar, Tekanan darah 150/100 mmHg.
Rontgen thorax didapatkan Cardiothoracic ratio >50.% Golongan obat hipertensi yang manakah
yang terbukti dapat memperlambat perburukan fungsi ginjal?
a. HiperkalemiaARB
b. Diuretic
c. ACE-Inhibitor
d. Calcium channel blocker
e. Beta blocker

21. Seorang wanita 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kaki terutama untuk berjalan.
Keluhan berkurang saat istirahat dan menggantung kaki. Pada kaki pasien tampak edema
mengkilat tampak pucat dan terdapat ulkus di atas malleolus berbatas tegas. Jenis ulkus
apa yang diderita pasien tersebut?
a. Pressure ulce
b. Diabetic neuropathy
c. Arterial ulcer
d. Venous ulcer
 e. Apthous ulcer

22. seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan sakit lambung sudah sejak lama. Pasien Sering
mengalami mual muntah, sejak seminggu terakhir sering merasa panas di daerah dada. Dokter
memberikan pengobatan berupa Pantoprazol selama 1 minggu. 1 minggu kemudian pasien
kontrol dengan keluhan yang masih sama dengan intensitas yang berkurang. Penanganan
selanjutnya adalah…
a. Teruskan pengobatan 1 minggu lagi
b. Teruskan pengobatan hingga 4 minggu
c. Turunkan dosis terapi
d. Hentikan terapi
e. Tambahkan antibiotic

23. wanita 35 tahun datang dengan keluhan nyeri di seluruh perut terutama daerah ulu hati. Pasien
memiliki riwayat sering mengkonsumsi jamu penghilang rasa nyeri untuk menghilangkan nyeri di
pergelangan tangan dan kaki. Sejak 1 minggu terakhir BAB pasien terlihat hitam. Pemeriksaan
penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis definitive adalah….
a. Lab rutin
b. USG abdomen
c. Esofagogastroduodenoskopi
d. Kolonoskopi
e. CT Scan abdomen

24. seorang pria 60 tahun mengeluh jantung berdebar-debar. Dada juga terasa berat dan tidak
enak. Pada Pemeriksaan fisik TD 80/60 mmHg, nadi teraba cepat & lemah, akral dingin. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan hasil berikut. Apa yang berikutnya dilakukan?

a. Kardioversi
b. Defibrilasi
c. Manuver vagal
d. Resusitasi jantung paru
e. Pemberian adenosin intravena
25. Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang dengan keluhan sesak napas saat beraktivitas. Hal ini
sudah dialaminya sejak 2 bulan yang lalu. Pada auskultasi jantung ditemukan bunyi jantung 1
mengeras dan terdapat opening snap saat diastolic dengan nada rendah di apeks. Hepar pasien
tidak membesar. Kelainan jantung yang dialami oleh pasien adalah…
a. Stenosis aorta
b. Stenosis pulmonal
c. Prolapse katup mitral
d. Stenosis mitral
e. Regurgitasi mitral

26. seorang pria usia 38 tahun mengeluhkan nyeri pada kepala bagian belakang sejak 1 bulan yang
lalu. Pasien ini pernah menderita hipertensi dan sejak kecil punya riwayat sakit asma. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100, frekuensi nadi 92 x/m. Obat beta bloker
kardioselektif yang cocok untuk pasien tersebut adalah :
a. Pindolol
b. Atenolol
c. Propranolol
d. Timolol
e. Sotalol

27. seorang kakek usia 59 tahun terdiagnosis penyakit kencing manis sejak 5 tahun yang lalu dan
mendapatkan terapi glibenklamid. Selain itu, Pasien baru-baru ini didiagnosis TB paru dan
mendapatkan pengobatan TB. Obat TB apakah yang berpengaruh terhadap pengobatan kencing
manis pasien?
a. Streptomisin
b. Etambutol
c. Pirazinamid
d. Rifampisin
e. Isoniazid

28. seorang pasien datang berobat dengan keluhan pegal pada daerah tengkuk. Setelah dilakukan
pemeriksaan darah, di dapatkan kadar kolestrol pasien sangatlah tinggi. Dokter berencana akan
memberikan simvastatin. Apa efek samping dari obat simvastatin?
a. Hepatotoksik
b. Batu ginjal
c. Peningkatan gula darah
d. Kardiotoksik
e. Rabdomiolisis

29. seorang anak mengalami luka di kening karena jatuh dari pohon ketika sedang ingin mengambil
buah mangga tetangga. Saat ini dokter akan menjahit kening pasien sekitar 4 jahitan. Sebelum
menjahit, pasien di suntikkan bius lokal berupa lidokain. Bagaimana cara kerja obat tersebut?
 a. Merusak reseptor nyeri
b. Mengubah susunan kimiawi neuromuscular junction
c. Menghambat impuls saraf dengan menurunkan Na+ yang masuk ke dalam sel
d. Menghambat impuls saraf di medula spinalis
e. Vasodilatasi pembuluh darah di sekitar saraf

30. Pasien dengan keluhan sering haus, sering lapar, dan sering kencing terutama di malam hari.
Pada pemeriksaan gula darah sewaktu didapatkan kadar 250 mg/dl. Dokter meresepkan
glibenklamid untuk kontrol gula darah pasien yang diberikan bersamaan dengan makan. Tujuan
pemberian bersamaan dengan makan?
a. Agar mudah diingat oleh pasien
b. Mencegah hipoglikemia
c. Mengurangi efek samping ke liver
d. Membantu penyerapan obat
e. Meningkatkan dosis sebar

31. seorang pria 55 tahun, mengeluh nyeri seluruh perut yang teramat hebat. Dalam 7 hari terakhir
ini pasien dirawat di bangsal dengan diagnosis tifoid. Saat ini pasien tampak sakit berat. Tanda
vital: TD 70/30, nadi 134x/menit, pernapasan 38x/menit, suhu 39C. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan perut teraba tegang disertai nyeri tekan di seluruh region abdomen. Gambaran yang
dapat muncul pada foto polos abdomen posisi erect adalah…
a. Multiple air-fluid level
b. Udara bebas dibawah diafragma
c. Udara bebas di bawah subdiafragma kiri
d. Herring bone sign
e. Coffe bean sign

32. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sulit menelan sejak 6 bulan
lalu. Sejak 2 bulan lalu bila makan padat dan cair makanan tersebut sulit ditelan, bahkan setelah 1
jam keluar kembali ke mulut dan dimuntahkan. Selama 1 bulan terakhir berat badan menurun.
Sebelumnya tidak ada keluhan seperti ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
sakit sedang, kompos mentis. TD: 120/80 mmHg, Suhu: 36,7°C, BB: 40 kg, TB: 178 cm. Pada
pemeriksaan abdomen didapatkan kesan dalam batas normal. Esofagogram menunjukkan
gambaran esofagus menyempit seperti paruh burung. Pada pemeriksaan radiologi dengan barium
swallow didapatkan gambaran berikut. Apakah diagnosis pada pasien ini?
 a. Varises esofagus
b. Chron’s disease
c. Hernia hiatal
d. Achalasia
e. Karsinoma esophagus

33. Seorang anak berusia 6 tahun datang dengan keluhan penisnya tertarik ke atas. Pada
aloanamnesis didapatkan bahwa anak sering menarik kuncup penisnya sehingga prepusium
glans penis tertarik ke dorsal. Komplikasi terburuk apa yang dapat terjadi?
a. Sikatriks pada uretra
b. Uretritis
c. Nekrosis glans penis
d. Striktur uretra
e. Ureteritis

34. Pasien perempuan berusia 48 tahun datang dengan keluhan benjolan di payudara kanan yang
membesar secara cepat sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penampakan
payudara seperti kulit jeruk. Pasien mengatakan ibunya juga mengalami penyakit yang sama.
Pasien menarche umur 9 tahun, menikah umur 12 tahun, dan melahirkan umur 14 tahun. Faktor
yang paling berpengaruh adalah...
a. Menikah umur 12 tahun
b. Riwayat keluarga
c. Melahirkan umur 14 tahun
d. Usia 48 tahun
e. Menarche dini

35. seorang pria 33 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar--debar sejak 1 jam yang lalu.
Pasien memiliki riwayat merokok sejak tamat SD. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien CM,
TD 130/80 mmHg, nadi 165 kali/menit, akral hangat. Nyeri dada (-), sianosis (-). Pada pemeriksaan
EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. Apa gambaran EKG pasien ini?
 a. Flutter atrial
b. Takikardia supraventrikular
c. Fibrilasi atrial
d. Takikardia ventrikular
e. Ventrikular ekstrasistol

36. Perempuan, 15 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 minggu yang lalu. Ada riwayat
demam dan pilek. Pada palpasi terdapat nyeri tekan maksilla dan supraorbita. Posisi foto
RONTGEN yang dianjurkan pada pasien ini?
a. Waters, Caldwell, lateral
b. Caldwell, Schuller, lateral
c. Waters, Schuller, lateral
d. Waters, lateral
e. Schuller, Waters

37. AAN, 16 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan telinga terasa penuh setelah berenang. Nyeri
tarik tragus (­), sekret (-). Pada pemeriksaan garpu tala didapatkan kesan tuli konduktif,
pemeriksaan otoskopi membran timpani tidak dapat dilihat. Tatalaksana yang tepat ?
a. Berikan antibiotic topical
b. Tes audiometri
c. Steroid topical
d. Irigasi dan ear toilet
e. Ambil serumen

38. seorang pemuda 30 tahun dengan benjolan kemerahan, mengkilat dan nyeri di hidung yang
membesar sejak 3 hari. Riwayat rinitis alergi (+), pasien sering mengorek-ngorek hidung dengan
jari untuk membersihkan kotoran. Pemeriksaan septum nasi dalam batas normal. Diagnosis yang
sesuai adalah…
a. Polip nasi
b. Vestibulitis
c. Angiofibroma
d. Furunkulosis
e. Rinitis
39. seorang anak berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke dokter karena tercium bau tidak sedap dari
lubang hidung sebelah kiri sejak 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior ditemukan
bawah lubang hidung kiri tertutup oleh krusta dan sekret. Tindakan yang harus dilakukan
adalah…
a. Antibiotik topikal
b. Ekstraksi benda asing
c. Nasoendoskopi
d. Steroid topical
e. Suction

40. Pria, berusia 31 tahun datang dengan keluhan hidung terasa gatal disertai bersin sejak 1 tahun
yang lalu. Setelah bersin, keluar ingus encer, disertai hidung tersumbat. Keluhan dirasakan 5­
6x/minggu, terutama pagi hari, dan kadang membuat ia sulit konsentrasi bekerja. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan kedua kavum nasi sempit, konka edema, permukaan licin, tidak
terdapat cairan serous. Tidak ada nyeri tekan pada kedua pipi dan dahi. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
a. Rinitis alergi intermiten derajat sedang-­­berat
b. Rinitis alergi kronik derajat ringan
c. Rinitis alergi persisten derajat sedang-­­berat
d. Rinitis alergi persisten derajat ringan
e. Rinitis alergi intermiten derajat ringan

41. laki-laki 19 tahun, datang ke poli THT dengan keluhan mimisan dari hidung kiri. Keluhan sudah
dialami sejak usia 13 tahun, hilang timbul dengan sendirinya. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan
massa putih keabuan di kavum nasi kiri yang mudah berdarah. Pada rinoskopi posterior,
ditemukan massa melekat pada nasofaring yang menonjol ke kavum nasi. Apa diagnosis pada
kasus di atas?
a. Angiofibroma nasofaring belia
b. Ca nasofaring
c. Tumor sinonasal maligna
d. Polip nasi
e. Papilloma skuamosa

42. Seorang pemuda berusia 23th datang keluhan nyeri menelan, demam, dan mulut sulit dibuka.
Pada pemeriksaan fisik, palatum mole tampak membengkak, menonjol ke depan, dan teraba
fluktuasi Selain itu ditemukan trismus 3cm, uvula bengkak dan terdorong ke kiri, tonsil bengkak
dan hiperemis. Apakah diagnosis untuk kasus di atas?
a. Faringitis
b. Difteri
c. Tonsilitis
d. Abses peritonsil
e. Pertusis
43. Anak, berusia 5 tahun, mengalami mimisan sejak 5 menit yang lalu. Sebelumnya anak sedang
mengorek hidungnya dengan pensil darah keluar sedikit-sedikit dan berhenti dengan
sendirinya. Post nasal drip (-). Sumber perdarahan yang sering menyebabkan keluhan di atas
adalah:
a. A. sfenopalatina dan A. etmoidalis posterior
b. Pleksus kisselbach dan A. sfenopalatina
c. Pleksus kisselbach dan A. etmoidalis anterior
d. Pleksus kisselbach dan A. etmoidalis posterior
e. A. sfenopalatina dan A. etmoidalis anterior

44. seorang balita 5 tahun, mengeluhkan sakit pada telinga kiri. Pada pemeriksaan telinga kiri
ditemukan membran timpani utuh dan tampak hiperemis. Apakah penatalaksanaan yang tepat
untuk anak tersebut?
a. H2O2, tetes hidung, antibiotik
b. Tetes hidung dan antibiotik
c. Antibiotik dan analgesic
d. Tetes hidung dan analgesik
e. Tetes hidung, analgesik, antibiotic

45. seorang ibu rumah tangga berusia 33 tahun datang dengan keluhan pusing, dan kadang disertai
mual di pagi hari. Keluhan bertambah ketika kepala menoleh kekanan, tidak ada keluhan telinga
berdenging, saat diperiksa ditemukan nistagmus halus ke kanan. Perasat yang dilakukan sebagai
terapi kasus di atas ialah...
a. Manuver Barany Chair
b. Manuver Epley
c. Manuver Semont
d. Manuver Brandt-Darrof
e. Manuver Dix-Hallpike

46. Seorang wanita, 29 tahun bekerja sebagai karyawati bank swasta datang dengan keluhan jantung
berdebar-debar dan sering merasa cemas. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah, TD
150/90 mmHg, frekuensi nadi 130x/menit irreguler, suhu 37,5C, frekuensi napas 22x/menit.
Dokter melakukan EKG dan didapatkan gambaran seperti berikut ini.Pemeriksaan yang
selanjutnya dilakukan adalah
a. Glukosa darah
b. Fungsi ginjal
c. Darah rutin
d. Serologi
e. Hormon tiroid

47. Pemuda berusia 29 tahun, mengeluh sering bersin dan hidung tersumbat secara bergantian
sejak 5 bulan yang lalu, keluhan lain disangkal. Riwayat penggunaan obat semprot/tetes hidung
disangkal. Pemeriksaan skin prick test menunjukkan semua alergen sama dengan kontrol negatif.
Apakah diagnosis yang sesuai kasus di atas?
 a. Sinusitis subakut
b. Sinusitis kronik
c. Rinitis medikamentosa
d. Rinitis alergi
e. Rinitis vasomotor

48. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang dengan keluhan bahu kanan digigit anjing
setengah jam yang lalu. Anjing tersebut berhasil ditangkap dan diawasi. Dokter lalu
membersihkan luka gigitan anjing tersebut. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan pada
pasien ini?
a. Memberi vaksin rabies
b. Memberi vaksin rabies dan serum anti rabies
c. Mengobservasi anak tersebut
d. Merawat inap anak tersebut
e. Mencari anjing yang tinggal dekat dengan anjing tersebut

49. seorang anak berusia 10 tahun, diantar ibunya dan warga ke Puskesmas. Pada perut anak
tersebut tertancap besi yang ujungnya mencuat sejauh 12 cm. Pasien diketahui bermain di
bengkel besi milik tetangganya. Apa tindakan paling tepat yang dapat dilakukan?
a. Dicabut
b. Dibiarkan saja
c. Diamankan lalu dirujuk
d. Digoyangkan dengan lembut untuk melihat seberapa dalam besi menancap
e. Dicabut lalu menghentikan perdarahan

50. Seorang pria berusia 30 tahun dibawa ke IGD karena mengalami luka bakar. Luka bakar berupa
kulit melepuh dan kemerahan dijumpai pada seluruh lengan kanan, seluruh wajah, dan seluruh
toraks. Berapa persenkah luas luka bakar pada pasien tersebut?
a. 22,5%
b. 31,5%
c. 36%
d. 18%
e. 27%

51. seorang pria berusia 27 tahun, mendadak pingsan setelah sebelumnya mual dan muntah-
muntah. Pasien diketahui satu hari sebelumnya sempat jatuh dan kepalanya membentur aspal.
Setelah kecelakaan, kondisi pasien dikatakan stabil. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Perdarahan intraserebral
b. Perdarahan intraventrikel
c. Perdarahan epidural
d. Perdarahan subaraknoid
e. Perdarahan subdural
52. seorang wanita berusia 25 th belum menikah datang ke klinik untuk berobat. Pasien mengeluh
ada benjolan payudara kiri sejak 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan ukuran
3cm, mobile, berbatas tegas, lunak, dan tidak nyeri. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk
evaluasi benjolan lebih lanjut?
a. Ro thoraks
b. Mamografi
c. MRI mamae
d. CT scan thoraks
e. USG mamae

53. laki-laki 16 tahun, dibawa ke UGD karena mengalami luka akibat terkena pisau di daerah ketiak.
Dokter menduga luka di ketiak tersebut mengenai pleksus brakialis bagian bawah. Kemungkinan
nervus yang mengalami kerusakan akibat cedera di atas adalah...
a. Vagus
b. Radialis
c. Aksilaris
d. Ulnaris
e. Brakialis

54. JK, laki-laki usia 25 tahun, dibawa ke Unit Gawat Darurat RS karena kecelakaan. Pada pemeriksaan
fisik tekanan darah 70 mmHg per-palpasi, denyut nadi 140 x/menit, frekuensi napas 30x/menit.
Pasien tidak sadar, ditemukan jejas pada hipokondrium kiri, pekak alih (+), bising usus
melemah.Organ manakah yang paling mungkin mengalami cedera?
a. Hati
b. Limpa
c. Ginjal
d. Usus besar
e. Usus halus

55. seorang pria, umur 30 tahun datang dengan keluhan tidak punya anak setelah menikah 2 tahun.
Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan testis pada kantong skrotum. Apa diagnosis yang paling
mungkin dari pasien tersebut?
a. Hidrokel
b. Kriptorkismus
c. Varikokel
d. Persistent Patent Processus Vaginalis
e. Hernia

56. seorang anak kelas 6 SD dibawa ke IGD setelah jatuh dari ayunan Sekolah. Dari pemeriksaan
didapatkan halo sign (-), di daerah belakang telinga didapatkan battle sign (+), tulang manakah
yang kemungkinan mengalami patah?
a. Tulang parietal
b. Tulang frontalis
c. Tulang etmoid
 d. Tulang temporal
e. Tulang mastoid

57. TN, laki-laki berumur 72 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sesak yang bertambah
berat dan kaki bengkak sejak ± 4 minggu yang lalu. Pasien tidak dapat berjalan > 100 meter
karena sesak, bila tidur pasien harus menggunakan 3 bantal. Keluhan nyeri dada, berdebar atau
batuk disangkal. Pasien mempunyai riwayat DM dan hipertensi sejak 10 tahun yang lalu, tidak
terkontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 148/60 mmHg, HR 94x/menit,
teratur, RR 24x/menit, batas jantung kiri 2 cm lateral linea midklavikularis sinistra. Ditemukan
murmur diastolik di ICS II linea parasternalis dextra dan murmur holosistolik di apeks. Apakah
kemungkinan diagnosisnya?
a. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA IV Regurgitasi Mitral dan Aorta
b. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA IV Stenosis Mitral dan Regurgitasi Aorta
c. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA III Regurgitasi Mitral dan Stenosis Aorta
d. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA III Regurgitasi Mitral dan Aorta
e. Cardiomegali, Decompensatio Cordis FC NYHA II Stenosis Mitral dan Aorta

58. seorang ibu berusia 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut yang terasa di seluruh
bagian perutnya sejak 2 jam lalu. Wanita ini memiliki riwayat mengonsumsi antinyeri sejak 1
tahun lalu dan sering merasa nyeri di bagian ulu hati. Dari peeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan
di seluruh regio abdomen, batas paru-hepar menghilang. Pemeriksaan penunjang berikutnya
yang perlu dilakukan adalah….
a. Endoskopi
b. Esofago-gastro-duodenografi
c. CT scan abdomen
d. Foto polos abdomen dengan posisi berdiri
e. Barium enema

59. AN, prempuan berusia 20 tahun pasca SC 24 jam yang lalu. Pasien mengeluh nyeri perut yang
semakin memberat dan mual. Perut terasa semakin membesar dan kembung. Pasien mengaku
tidak bisa buang angin dan BAB. Dari pemeriksaan fisik ditemukan distensi abdomen (+),
bising usus (­) nyeri di seluruh lapang abdomen. Dari rontgen abdomen ditemukan pelebaran di
area usus. Diagnosis yang paling mungkin ialah...
a. Meteorismus
b. Ileus obstruktif
c. Ulkus duodenum
d. Ileus paralitik
e. Apendisitis

60. Seorang petani datang berobat karena mengalami luka di kakinya sudah 5 hari yg lalu. Pasien
hanya memberikan pengobatan berupa obat merah yang dibeli di warung. Setelah dilakukan
pemeriksaan Luka bewarna merah kehitaman berbau busuk dan bernanah. Kemungkinan Luka
menjadi busuk akibat terkontaminasi kuman ?
a. Streptococcus beta hemoliticus
 b. H. influenza
c. Streptococcus viridians
d. Staphylococcus aureus
e. Pseudomonas aeruginosa

61. pemuda 35 tahun, dibawa ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas. Ditemukan jejas pada perut.
Bising usus menghilang dan nyeri pada seluruh lapang abdomen. Yang terjadi pada pasien
adalah…..
a. Perdarahan intraabdomen
b. Meteorismus
c. Peritonitis
d. Ileus obstruktif
e. Ileus paralitik

62. seorang kakek 68 tahun datang bereobat ke poli bedah karena masalah buang air kencing. Pasien
mengaku kencing tidak lancar dan menetes selama setahun terakhir. Pada colok dubur teraba
prostat lunak dan pole atas tidak teraba. Obat apa yang diberikan untuk pasien ini?
a. Labetalol
b. Doxazosin
c. Fentolamin
d. Alkaloid ergot
e. Bisoprolol

63. seorang wanita berusia 37 tahun, dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan sulit
mengerakkan lengan kanan setelah terjatuh. Pada pemeriksaan fisik di pergelangan tangan kanan
didapatkan deformitas (+), neurovaskuler distal baik dengan pergerakan terbatas, luka (-), pada
pemeriksaan radiologi antebrachii dextra AP­lateral didapatkan fraktur distal radius dekstra
dengan ventral angulasi. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Fraktur Smith dextra tertutup
b. Fraktur Galeazzi dekstra tertutup
c. Fraktur Barton dextra tertutup
d. Fraktur Montegia dekstra tertutup
e. Fraktur Colles dekstra tertutup

64. Sepasang suami istri telah menikah slama 2,5 tahun dan belum memiliki anak. Siklus haid istri
normal. Suami diperiksa spermanya dan didapatkan sperma 3 cc, warna putih, bau khas, jumlah
15 juta/cc, motilitas 18%, bentuk sperma normal. Diagnosanya adalah….
a. Oligospermia & teratospermia
b. Oligospermia & astenospermia
c. Impotensi dini
d. Azoospermia & astenospermia
e. Azoospermia & teratospermia
65. seorang pasien wanita berumur 25 tahun mengalami luka bakar akibat gas elpiji 3kg meledak.
Luka bakar berupa kulit melepuh dan kemerahan dijumpai pada seluruh lengan kanan, seluruh
wajah, dan seluruh toraks. Berat badan pasien adalah 70 kg. Berapa dan bagaimanakan
pemberian cairan yang tepat?
a. 3.780 mL pada 8 jam pertama, 3.780 mL pada 16 jam berikutnya
b. 3.150 mL pada 8 jam pertama, 3.150 mL pada 16 jam berikutnya
c. 3.780 mL pada 4 jam pertama, 3.780 mL pada 8 jam berikutnya
d. 2.520 mL pada 8 jam pertama, 2.520 mL pada 16 jam berikutnya
e. 3.150 mL pada 4 jam pertama, 3.150 mL pada 8 jam berikutnya

66. pemuda berusia 19 tahun dibawa ke RS setelah menderita luka multipel akibat kecelakaan lalu
lintas. Didapatkan trauma kepala, deformitas pada kedua femur, perdarahan masif, pernapasan
cepat, dan akral dingin. Apa yang akan Anda lakukan?
a. Mengamankan jalan napas
b. Melakukan RJP
c. Memberikan infus RL tetes cepat
d. Melakukan pernapasan buatan
e. Melakukan pembidaian

67. seorang wanita berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan dada tidak simetris, dada kiri lebih cembung dari pada dada kanan,
dada kiri tertinggal, dan bunyi napas meredup. Oleh dokter dilakukan penusukan dengan jarum
pada sela iga. Keadaan pasien kemudian membaik. Apa tujuan tindakan tersebut?
a. Menurunkan tekanan intrapleura
b. Meningkatkan tekanan intrapleura
c. Meningkatkan tekanan intraalveolar
d. Menurunkan tekanan intratorakal
e. Menurunkan tekanan intraalveolar

68. seorang wanita berusia 60 tahun datang dengan gejala sering lemas, pucat, dan demam sejak 3
bulan lalu. Pemeriksaan fisik : anemia (+), hepatosplenomegali (-­­). Hasil pemeriksaan lab darah :
Hb:10g/dl, Leukosit: 274.000, Trombosit:140.000, sel blast (+). Diagnosis yang sesuai adalah?
a. Anemia aplastic
b. Leukemia akut
c. Hemofilia
d. Leukemia kronis
e. Talasemia

69. pemuda berusia 28 tahun dibawa ke UGD karena mengeluh nyeri pinggang yang menjalar sampai
ke skrotum dan lipat paha. Keluhan ini sudah sering berulang. Nyeri ketok CVA (­), nyeri
tekan suprapubik (­). Pada pemeriksaan urinalisis ditemukan eritrosit 6/LPB. Apa
pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan ?
a. Foto polos Abdomen
b. Uretrografi
 c. USG ginjal
d. Sistografi
e. BNO-IVP

70. AK, wanita paruh baya 36 tahun menderita luka bakar di wajah dan leher serta mukosa bibir. Apa
tindakan yang sebaiknya dilakukan untuk mengamankan jalan napas?
a. LMA
b. Nasofaringeal tube
c. Sungkup oksigen
d. Orofaringeal tube
e. Intubasi

71. seorang wanita berusia 27 tahun P2A0 datang ke PKM dengan keluhan nyeri perut setelah
melahirkan 5 hari yang lalu dan lokia berbau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu axila 38,4
celcius. Pada pemeriksaan bimanual didapatkan uterus agak membesar, lunak dan nyeri. Apakah
antibiotik yang tepat untuk kasus di atas?
a. Amoksisilin dan kloramfenikol
b. Ampicilin, Gentamisin dan Metronidazol
c. Oksitosin dan Metilergometrin
d. Sefalosporin generasi ketiga
e. Klindamisin dan Seftazidim

72. Rodiah,wanita 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 5 bulan yang lalu.
Dari anamnesis diketahui bahwa pasien pernah menikah sebanyak 4 kali dan mempunyai 8
orang anak. Pasien pertama kali menikah pada usia 16 tahun. Pada pasien dilakukan tes IVA dan
ditemukan bercak putih. Tergolong dalam kategori apakah temuan yang ada pada pasien?
a. Positif IVA
b. Negatif IVA
c. Normal
d. Kanker leher rahim
e. Infeksi

73. seorang mahasiswi, berusia 22 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah-muntah
sehingga tidak bisa makan dan minum sejak kemarin. Pasien sudah terlambat menstruasi selama
6 minggu. Hormon apakah yang mengalami peningkatan pada kondisi ini sehingga menimbulkan
gejala tersebut?
a. Estrogen
b. Progesterone
c. Kortisol
d. HCG
e. LH
74. wanita 35 tahun, P4A0, datang ke dokter untuk berkonsultasi tentang pemakaian AKDR. Pasien
baru saja melahirkan 1 minggu yang lalu. Kapankah waktu yang tepat untuk pemasangan AKDR
postpartum pada pasien ini?
a. Kapan saja asal tidak hamil
b. Setelah haid pertama
c. Dapat langsung dipasang
d. 2 minggu setelah melahirkan
e. 4-6 minggu setelah melahirkan

75. seorang pasien wanita, 26 tahun, primigravida dengan usia kehamilan 36 minggu. Pasien datang
ke poli kandungan untuk kontrol rutin kehamilannya. Dilakukan pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan leopold 1 bagian janin di fundus uteri sulit diidentifikasi, leopold
2 teraba keras dan balotemen pada sisi kanan dan teraba lunak pada sisi kiri, dan pada leopold 3
bagian janin juga sulit ditentukan. Posisi janin yang paling mungkin berdasarkan pemeriksaan
tersebut adalah?
a. Letak bokong
b. Letak kepala
c. Letak kaki
d. Letak oblik
e. Letak lintang

76. perempuan 22 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kiri bawah. Pasien sudah menikah dan
sekarang terlambat menstruasi kurang lebih 6 minggu. Pasien tampak lemas dan kesadaran
menurun. Dilakukan pemeriksaan tanda vital dengan hasil TD 80/50 mmHg, nadi 110 kali/menit,
RR 32 kali/menit. Dari pemeriksaan ditemukan nyeri tekan pada abdomen dan nyeri goyang
portio, dan cavum douglas menonjol. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil Hb 6,5 g/dl,
trombosit 200.000. Penanganan apakah yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Laparoskopi
b. Laparotomi
c. Partus normal
d. Endoskopi
e. Sectio caesaria

77. AKM, 24 tahun, G1P0A0, hamil aterm, datang ke klinik bersalin dengan keluhan mulas-mulas.
Dilakukan pemeriksaan pada pasien dan didapatkan skor Bishop 2. Apakah tindakan yang perlu
dilakukan pada pasien ini?
a. Amniotomi
b. Berikan metergin
c. Berikan misoprostol
d. Dilatasi serviks
e. Observasi

78. seorang wanita berusia 21 tahun, G2P1A0, hamil 32 minggu, datang dengan keluhan mulas-
mulas yang semakin kuat. Sebelumnya terdapat cairan yang keluar dari jalan lahir sejak 8 jam
 yang lalu. Terdapaat juga lendir bercampur darah dari kemaluan pasien. Pada pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan 2 cm. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah...
a. Sectio caesaria
b. Pemberian kortikosteroid IM tiap 6 jam
c. Induksi persalinan
d. Persiapan vakum
e. Forcep

79. ibu Ratih, 45 tahun datang dengan keluhan demam, nyeri perut kanan atas yang intermiten
semakin lama sekakin memberat tanpa disertai dengan ikterik. Pada pemeriksaan fisik: Murphy
sign (+). Nyeri pada penyakit tersebut dapat dipicu oleh jenis makanan yang?
a. Tinggi purin
b. Tinggi asam
c. Tinggi karbohidrat
d. Tinggi lemak
e. Tinggi protein

80. seorang ibu berusia 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri menstruasi dan siklus tidak teratur
yang dirasakan sudah cukup lama. Terkadang pasien baru menstruasi setelah 2­3 bulan. Pasien
juga belum memiliki keturunan walaupun telah menikah selama 2 tahun. Dari pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal, TB 152 cm, BB 70 kg, status generalis dalam batas normal. Tatalaksana
yang tepat untuk kasus diatas adalah?
a. Analog GnRH + induksi ovulasi
b. NSAID untuk mengurangi nyeri
c. Analog GnRH + induksi ovulasi + NSAID
d. NSAID + induksi ovulasi
e. Analog GnRH + NSAID + pil KB kombinasi

81. seorang mahasiswi, 21 tahun datang ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan. Pasien
mengaku hamil, namun lupa HPHTnya. Menurut pasien, menstruasi terakhirnya sekitar 2 bulan
yang lalu. Dokter kemudian menganjurkan untuk melakukan USG kandungan. Komponen apakah
yang dinilai dalam USG untuk mengetahui usia kehamilan pasien ini secara akurat?
a. HL (Humerus Length)
b. BPD (Biparietal Diameter)
c. GS (Gestational Sac)
d. FL (Femur Length)
e. CRL (Crown Rump Length)

82. wanita berumur 26 tahun, G3P2A0, terdiagnosis malaria. Wanita tersebut sedang hamil trimester
pertama. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya gametosit berbentuk pisang atau
bulan sabit. Obat antimalaria apakah yang dapat diberikan untuk pasien ini?
a. Piperaquin + sulfadoksin-­­pirimetamin
b. Quinine + Clindamysin
c. Piperaquin + artesunat
 d. Artesunat + Amodiaquin
e. Dehidroartemisin + piperaquin

83. pasien berusia 22 tahun, hamil 6 minggu, datang dengan batuk sejak 3 bulan yang lalu. Berat
badan pasien selama kehamilan belum bertambah, dan terdapat keringat malam pada pasien.
Dilakukan pemeriksaan BTA Sputum SPS dengan hasil +/+/-­. Terapi apakah yang sesuai
untuk keadaan pasien ini?
a. INH
b. OAT kategori I
c. OAT kat II
d. Tidak perlu diterapi
e. INH dan bisoprolol

84. Rindu, berumur 34 tahun, G3P2A0, datang ke puskesmas untuk kontrol kehamilan yang pertama
kali. Dari anamnesis diketahui ia menderita DM tipe II dan telah menggunakan insulin
untuk mengontrol gula darah. Pada pemeriksaan kadar gula darah sewaktu diperoleh hasil 100
mg/dL. Apakah risiko yang paling mungkin diderita bayinya setelah lahir?
a. Penurunan kadar kalsium
b. Penurunan kadar hematocrit
c. Penurunan kadar bilirubin
d. Peningkatan kadar gula darah
e. Peningkatan kadar kalsium

85. PR, 24 tahun, G1P0A0 hamil 12 minggu, datang dengan keluhan sering berdebar-debar,
sering berkeringat, dan mudah lelah yang dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan tanda
vital TD 120/70 mmHg, FN 114 kali/menit, RR 24 kali/menit, suhu 37.2oC, status generalis dalam
batas normal. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH menurun dan peningkatan fT4.
Apakah pengobatan yang aman bagi pasien ini?
a. Metimazol
b. Solutio lugol
c. PTU
d. Hidrokortison
e. Propanolol

86. IT, wanita 30 tahun, G1P1A0 hamil 16 minggu, datang dengan keluhan nyeri dan merasa tidak
lampias saat berkemih sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60 mmHg, FN
90 kali/menit, RR 22 kali/menit, suhu 37,8oC, terdapat nyeri tekan suprasimfisis. Apakah terapi
yang dapat diberikan untuk pasien ini?
a. Kloramfenikol
b. Klindamisin
c. Kotrimoksazol
d. Siprofloksasin
e. Amoksisilin
87. seorang perempuan 26 tahun, G1P0A0, datang untuk melakukan ANC. Dari anamnesis
didapatkan haid terakhir pasien pada tanggal 13-20 Juni 2018. Kemungkinan Kapankah
tanggal prediksi partus pasien berdasarkan rumus Naegel?
a. 20 Februari 2019
b. 20 Maret 2019
c. 27 Februari 2019
d. 20 Juni 2020
e. 27 Maret 2019

88. UL, wanita 32 tahun datang untuk pemeriksaan papsmear ulang karena hasil papsmear
sebelumnya meragukan. Pasien sudah menikah selama 5 tahun. Apa yang harus dipastikan
sebelum dilakukan pemeriksaan ?
a. Pasien sedang tidak haid
b. Riwayat keganasan pada keluarga pasien
c. Usia pasien
d. Faktor risiko keganasan pada pasien
e. Riwayat perdarahan saat berhubungan badan

89. seorang Wanita, 30 tahun, sudah menikah, datang ke dokter dengan keluhan keluar cairan
keputihan dari kemaluannya. Keluhan sudah dirasakan sejak 1 bulan. Dari pemeriksaan vulva dan
vagina didapatkan luka lecet karena sering digaruk. Dari vagina keluar cairan putih seperti bulir
nasi atau susu basi. Mikroorganisme penyebabnya adalah…
a. Salmonella sp
b. Gardnerella vaginalis
c. TrichomonasVaginalis
d. E. Coli
e. Candida albicans

90. Pria berusia 45 tahun, datang untuk check up kesehatan wajib oleh kantor. Pada pemeriksaan
ditemukan tekanan darah: 150/100 mmHg. Riwayat diabetes melitus (+) sejak 5 tahun yang lalu.
Pada hasil pemeriksaan lab didapatkan: ureum: 50mg/dl , kreatinin: 2,0mg/dl. Obat hipertensi
yang paling tepat diberikan pada pasien?
a. Calcium channel blocker
b. Beta blocker
c. Diuretik
d. DPP IV inhibitor
e. ACE-inhibitor

91. seorang wanita, 29 tahun hamil aterm datang dengan keluhan mulas-­­mulas. Pada
pemeriksaan pelvimetri, ditemukan konjugata vera > 9,5 cm, dan spina ischiadicus tidak
menonjol. Apa tindakan selanjutnya?
a. Observasi kemajuan persalinan
b. Ekstraksi dengan forceps
c. Ekstraksi dengan vakum
 d. Induksi dengan oksitosin
e. Rujuk untuk SC

92. seorang pria berusia 37 tahun, datang ke dokter dengan keluhan penurunan penglihatan. Keluhan
ini sudah beberapa bulan dialami pasien. Pada Pemeriksaan visus 6/15, maju dengan pinhole.
Diberi lensa sferis (+), visus menjadi 6/6. Diagnosis pada kasus ini adalah....
a. Presbiopia
b. Miopia
c. Anisometropia
d. Hipermetrop
e. Astigmatisme

93. pemuda berusia 18 th datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan buram mendadak
setelah terkena lemparan shuttle cock satu jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum baik. Pada pemeriksaan oftalmologis sederhana didapatkan mata kanan 1/60
tidak dapat dikoreksi. Pada segmen anterior didapatkan hifema dan segmen posterior tidak dapat
dinilai. Tekanan intraocular perpalpasi tidak meningkat. Mata kiri dalam batas normal.
Tatalaksana yang sesuai
a. Merujuk ke dokter Sp. M
b. Melakukan pemeriksaan penunjang laboratorium darah tepi
c. Melakukan irigasi pada permukaan bola mata dengan Normal Saling
d. Memberikan obat tetes mata antibiotik
e. Memberikan obat tetes mata antiglaukoma

94. bapak Budi 40 th datang ke IGD mengeluh mata terkena cairan hidroclorida di tempat kerjanya.
Pada pemeriksaan tampak matamerah dan visus normal. Tindakan awal apakah yang hrs
dilakukan?
a. Bebat mata segera
b. Lakukan pembedahan agar tidak terjadi kerusakan yang lebih parah
c. Irigasi dengan garam fisiologi atau air bersih selama 15-30 menit
d. Kompres dengan air dingin untuk menghilangkan nyeri
e. Berikan antibiotika sistemik dan intravena untuk mecegah infeksi

95. seorang laki-laki 34 tahun, mengeluhkan penununan penglihatan pada mata kanan yang
mendadak, mata merah dan juga terasa nyeri pada kepala satu sisi. Pasien mengaku pernah
mengalami hal yang sama sebelumnya dan membaik sendiri. Dari pemeriksaan didapatkan
injeksi silier, tekanan intraokular meningkat pada palpasi, COA dangkal. Obat apa yang tidak
boleh diberikan pada pasien ini?
a. Acetazolamid
b. Pilocarpin
c. Atropine
d. Latanoprost
e. Timolol
96. seorang mahasiswi ekonomi, 17 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur bila melihat
jauh, di kelas sering tidak bisa membaca tulisan yang ada di papan tulis. Pada pemeriksaan
didapatkan VOD S­­3.00, VOS -­­2.00. Bagaimana mekanisme terjadinya gangguan refraksi pada
pasien ini?
a. Bayangan jatuh di belakang retina
b. Bayangan jatuh di titik buta di retina
c. Bayangan jatuh di depan dan di belakang retina
d. Bayangan jatuh tepat di retina
e. Bayangan jatuh di depan retina

97. Tn. dJarot, 40 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan ganda. Keluhan
dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat kencing manis dan hipertensi. Visus 6/6
pada kedua mata. Gerakan bola mata kanan baik ke segala arah, mata kiri memiliki hambatan
ketika melirik kearah medial. Pemeriksaan funduskopi normal. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Parese n. VI
b. Parese n. IV
c. Parese n. V
d. Parese n. VII
e. Parese n. III

98. nenek 68 tahun, dibawa ke poli mata karena nyeri pada bola mata. Memiliki riwayat penglihatan
terganggu seperti ada bayang putih yang menghalangi. Pemeriksaan fisik ditemukan injeksi silier
(+), pupil middilatasi, bilik mata depan dangkal, kornea udem, katarak (+). Diagnosis yang paling
tepat?
a. Glaucoma persisten
b. Katarak imatur
c. Uveitis
d. Lens induced glaucoma
e. Glaucoma akut

99. seorang ibu muda 28 tahun, datang dengan keluhan bengkak pada mata sejak 2 hari yang lalu.
Riwayat dipukul oleh suami. Tampak hematoma periorbiata mata kiri. Pemeriksaan visus dalam
batas normal. Ditemukan endapan darah < 1/3 limbus. Tatalaksana awal yang tepat
a. Berikan tetes mata analgetik
b. Bedrest posisi kepala 30 derajat
c. Berikan tetes mata atropine
d. Minum obat asam traneksamat oral
e. Berikan tetes mata kortikosteroid + antibiotic

100. andre, Lali-laki berusia 29 tahun datang ke RS untuk memeriksakan mata sebagai syarat untuk
melamar kerja. Pada pemeriksaan visus OD dan OS normal. Selanjutnya akan dilakukan
pemeriksaan buta warna. Kasus buta warna yang sering ditemukan pada laki-laki adalah buta
warna:
a. Merah Hijau
 b. Kuning Hijau
c. Merah Kuning
d. Kuning Biru
e. Merah Biru

101. Pasien perempuan 32 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Pasien memiliki riwayat
asma, jarang control. Pasien masih dapat bicara berupa penggalan kalimat. Setelah nebulizer 1 kali
masih sesak. Apa tindakan selanjutnya?

a. Ulang nebulisasi hingga 3x lalu nilai ulang

b. Observasi 2 jam

c. Rawat di ICU

d. Pulangkan dengan memberikan kortikosteroid oral

e. Rawat inap

102. Pasien laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kaki kiri sejak 1 minggu ini
setelah terbentur. Pasien sebelumnya mempunyai riwayat hipertensi dan kencing manis sudah 10 tahun
ini dan tidak pernah berobat. Pasien juga kadang mengeluh lemas dan BAK semakin sedikit. Hasil
pemeriksaan lab dijumpai TD 180/100, KGD 211 mg/dL, Hb 8 mg/dL, ureum 245, kreatinin 8.9. Apa
kemungkinan yang tidak dijumpai pada kasus di atas?

a. Hiperkalemia

b. Hipokalsemia

c. Hipofosfatemia

d. Hiperparatiroid sekunder

e. Cenderung hipoglikemia

103. Laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran setelah
kecelakaan sepeda motor. Sesampai di IGD pasien tampak kejang seluruh tubuh dan disertai muntah-
muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100 mmHg, HR 60x/menit, RR 20x/menit kesan
pernafasan ireguler, mata membuka dengan respon nyeri, pasien mengerang dan dalam posisi
dekortikasi. Dokter IGD kemudian menyarankan melakukan CT-Scan Cito pada pasien ini. Apa penyebab
peningkatan tekanan darah pada pasien ini?

a. Vasokinstriksi sistemik

b. Peningkatan stress hormon

c. Kompensasi tubuh untuk menurunkan TIK

d. Riwayat hipertensi sebelumnya

e. Afterload yang meningkat

104. Seorang wanita berusia 40 tahun datang dengan keluhan wajah mencong setelah naik motor,
sudut mulut jatuh ke kiri, mata kiri tidak dapat menutup dan dahi tidak dapat mengkerut. Tidak dijumpai
adanya kelemahan anggota gerak. Tidak dijumpai adanya riwayat hipertensi dan diabetes. Vital sign
pasien dalam batas normal. Diagnosis?

a. Paresis nervus trigeminus dextra perifer

b. Paresis nervus trigeminus sinistra perifer

c. Paresis nervus facialis dextra perifer

d. Paresis nervus facialis sinistra perifer

e. Paresis nervus facialis dextra sentral

105. Laki-laki 65 tahun dibawa keluarganya ke RS karena sering lupa meletakkan barang-barang dan
mulai sering marah-marah sejak 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas
normal. Skor MMSE 5, dari pemeriksaan CT Scan dijumpai atrofi pada lobus frontotemporal. Diagnosis?

a. Dementia Alzheimer

b. Dementia vascular

c. Dementia frontotemporal

d. Delirium

e. Mild Cognitive Impairment

106. Seorang wanita berusia 64 tahun datang dengan keluhan gemetaran pada kedua jari-jari tangan.
Keluhan dirasakan sejak 7 bulan yang lalu diawali pada jari tangan sebelah kanan. Pasien juga
mengeluhkan timbul pada saat istirahat. Pasien mengeluhkan sulit saat berjalan dan langkah jalannya
pendek-pendek. Badan pasien terasa kaku dan condong ke depan. Vital sign dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai cogwheel phenomenon, mask face dan pill-rolling tremor. Diagnosis?

a. Huntington

b. Hemiblalismus

c. Chorea

d. Parkinson
e. Alzheimer Disease

107. Seorang anak sering dikeluhkan oleh guru sekolahnya kepada orangtua karena sering melamun.
Anak tersebut dikatakan tiba-tiba melamun di tengah pelajaran, bengong beberapa saat namun
kemudian kembali melanjutkan aktivitasnya seakan tidak terjadi apa-apa. Penatalaksanaan pada pasien
ini adalah…

a. Carbamazepinde

b. Asam Valproate

c. Fenitoin

d. Fenobarbital

e. Diazepam

108. Seorang pria berusia 45 tahun datang dengan keluhan sakit pada pinggangnya. Dia bekerja
sebagai buruh di pelabuhan. Nyeri bertambah saat aktivitas dan berkurang dengan istirahat. Nyeri
dirasakan dari pinggang dan menyebar sampai jempol kaki. Pada pemeriksaan neurologis dijumpai
Laseque sign (+), Bragard Manuever (+), Lhermitte sign (-), Naffziger sign (-), Patrick sign (-).Dokter
kemudian menyarankan pasien untuk melakukan pemeriksaan radiologi. Apa pemeriksaan penunjang
awal yang disarankan?

a. Foto rontgen lumbosacral AP/L

b. CT scan lumbosacral

c. MRI lumbosacral

d. EMG

e. EEG

109. Seorang pasien berusia 23 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran.
Awalnya pasien kecelakaan sepeda motor dan pasien menyorong sepeda motornya ke rumah sakit
terdekat. Akan tetapi di depan IGD rumah sakit pasien tersebut tiba-tiba pingsan dan tidak sadarkan diri.
Pada pemeriksaan neurologis dijumpai pupil 5 mm/3mm, reflex cahaya +/+ dan didapatkan hemiparesis
dextra. Dokter kemudian melanjutkan dengan pemeriksaan Head CT-scan. Apa yang diharapkan dari
hasil CT-Scan tersebut?

a. Bikonveks

b. Crescent

c. Semilunar
d. Pergeseran midline

e. Evan's ratio meningkat

110. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan pandangan ganda, kedua kelopak
mata selalu berat terutama pada siang hari setelah melakukan aktivitas. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
ptosis pada mata kanan dan kiri serta kedua bola mata tidak dapat digerakkan ke arah nasal. Apa
diagnosis yang paling mungkin?

a. Neuropati

b. Myasthenia gravis

c. Guillan Barre Syndomre

d. Paralisis hypokalemia

e. Duchenne muscular distrofi

111. perempuan berusia 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan demam sejak 3 hari yang
lalu. keluhan disertai mual dan muntah, pegal-pegal pada otot, nyeri belakang bola mata, dan mimisan.
Pasien juga mengeluh sesak nafas dan merasa berat jika bernafas. BAB dan BAK normal. Pemeriksaan
fisik: KU lemah tanda vital (nadi: 90 x/menit, RR: 18 x/menit, TD : 100/70 mmHg, tax: 38,1C), nyeri
hipokondrim kanan (+). Lab: Hb 16 gr/dL, Leu 2.300 PLT 75.000, HCT 54%. Pemeriksaan foto toraks
ditemukan sudut frenikokostalis sinistra tumpul. Apakah kemungkinan komplikasi yang terjadi pada
pasien?

a. Pneumotoraks

b. Pleuropneumotoraks

c. Efusi pleura

d. Pleuritis

e. pneumonia

112. seorang anak berumur 14 tahun diantar gurunya datang dengan keluhan sesak sekitar sejak
1 jam yang lalu saat berada di tempat les, sesak disertai suara mengi. Pasien sering mengalami sesak
ketika disuruh ibu membereskan kamar. Riwayat asma dikatakn tidak ada. Pemeriksaan fisik: tanda vital
(nadi 95 x/menit, RR 25 x/menit, tax 36,5 C, TD 100/70 mHg), wheezing (+), rhonki (-). Berdasarkan
atas gejala pasien, organ apakah yang mengalami proses patologis?

a. Bronkus

b. alveolus
c. Trakea

d. Laring

e. Faring

113. seorang pria 41 datang ke RS dengan keluhan nyeri perut bagian kanan. Nyeri dikatakan hilang
timbul dan disertai dengan badan panas. os suka sangat hobi makan dan memiliki berat badan
berlebih. pemfis : ikterik (-), BAB dan BAK dalam batas normal. tanda vital (nadi 90 x/menit, RR 20
x/menit, tax 37,6C, TD 120/80 mmHg), murphy sign (+). Apakah penyebab keluhan pasien?

a. Peradangan pada duktus koledokus karena subatan batu

b. Peradangan hepar karena infeksi virus

c. Peradangan gall bladder

d. Peradangan pada duktus hepatikus komunis

e. Peradanga pada duktus hepatikus sinistra

114. seorang pengambil kelapa datang ke IGD diantar warga karena mengeluhkan sesak nafas setelah
terjatuh dari pohon dan dada terbentur tanah sekitar 30 menit yang lalu. saat dilakukan Pemeriksaan
fisik: tanda vita (nadi 100 x/menit, RR 23 x/menit, tax 3oC, TD 110/70 mmHg), dada kanan
tertinggal, suara napas paru kanan menurun, perkusi ditemukan hipersonor pada paru kanan.
Apakah diagnosis pasien?

a. Pneumotoraks

b. Tension pneumotoraks

c. Hematotorax

d. Pneumohematotoraks

e. Cardiac tamponade

115. seorang anak SMA 17 tahun dibawa oleh keluarganyake UGD dengan keluhan berteriak-teriak
dan lari dari rumah. Pasien mengatakan ingin lari karena merasa akan dibunuh oleh mantan pacarnya.
Pasien percaya pacarnya akan menghabisis nyawanya karena telah dipustukan oleh pasien sekitar
sebulan yang lalu. gejala Apakah yang terdapat pada pasien?

a. Ilusi

b. Halusinasi auditorik

c. Bad of idea
d. Flight of idea

e. Psikotik

116. Perempuan, 21 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan nyeri perut kanan bawah
sejak 10 jam yang lalu. keluhan disertai sedikit demam, mual, dan muntah. Pemeriksaan fisik:
tanda vita (nadi 100 x/menit, RR 20 x/menit, tax 37,9C, TD 120/80 mmHg), psoas sign (+), obturatur sign
(+), defense muskular (-). Apakah diagnosis kerja pada pasien tersebut..

a. Apendisitis akut

b. Periapendikular infiltrate

c. Kista ovarium terpeluntir

d. Peritonitis akut

e. Gastroenteritis akut

117. seorang perempuan 25 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu
saat sedang berboncengan bersama pacarnya. pacar OS meninggal dunia dan sudah di jemput oleh
keluarga. saat ini pasien mengeluh nyeri pada leher, suara serak dan sesak. Pemeriksaa fisik: kesadaran
kompos mentis, tanda vital dalam batas normal, ditemukan jejas pada leher kanan. Dimanakah
letak trauma pada pasien tersebut?

a. Trauma Laring dan trakea

b. Trauma Bronkus

c. Trauma Bronkiolus

d. Trauma faring

e. Trauma esophagus

118. Anak perempuan berusia 5 tahun datang diantar oleh ibunya ke klinik pratama dengan keluhan
gatal pada daerah kaki sejak 3 hari yang lalu. gatal disertai benjolan yang bertambah banyak. Tanda vital
dalam batas normal, efloresensi didapatkan papul eritema dengan folikel rambut ditengahnya, tersebar
diskret. Apakah terapi yang tepat diberikan kepada pasien?

a. Mupirosin

b. deksametasone

c. Hidrokortison

d. Phi kang suang

e. Sulfur presipitatum 4%

119. Anak laki-laki berusia 11 tahun diantar orang tuanya dengan keluhan gatal pada punggung
kaki sejak 2 hari yang lalu setelah berjalan-jalan di pantai. Tanda vital dalam batas normal.
Efloresensi seperti pada gambar. Apakah organisme penyebab keluhan pasien?

a. Ancylostoma duodenale

b. Pediculosis pedis

c. Necator americanus

d. Ancylostoma brazillense

e. Strongylidosis

120. Perempuan usia 30 tahun datang ke unit pelayanan prime dengan keluhan keluar cairan dari
telinga kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri namun tidak dominan. Pasien pernah
mengalami keluhan yang sama beberapa kali, namun hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan.
Tanda vital dalam batas normal, pada telinga kiri tampak sekret berwarna kuning kental, perforasi
membrane timpani pada attic, kolesteatoma (-). Apakah pilihan terapi yang tepat untuk pasien?

a. Ear toilet dengan H2O2 3%

b. Neomisin tetes telinga

c. Polimiksin tetes telinga

d. Timpanoplasti

e. Steroid tetes telinga

121. Anak perempuan berusia 5 tahun datang diantar tantenya dengan keluhan pilek sejak beberapa
bulan yang lalu dan hilang timbul. Keluhan disertai bersin-bersin dan gatal pada hidung. Riwayat
alergi dikatakan tidak ada. Gejala mucul setiap pagi hari sekitar 4 hari dalam seminggu. Tanda vital
dalam batas normal, serta rhinoskopi anterior ditemukan edema pada mukosa cavum hasi, hiperemi
(+), ditemukan warna hitam di bawah mata. Apakah sebutan tanda warna hitam di bawah mata?

a. Allergic crease

b. Allergic shiner

c. Allergic salute

d. Alergi atopi

e. Rhinitis alergi
122. Seorang Wanita 50 tahun datang ke Puskesmas terpadu untuk melihat hasil biopsi serviks.
sebelumnya Os telah di periksa pada beberapa hari kemarin. Pada hasil biopsy tidak ditemukan
keganasan. Sebelumnya pasien menjalani pemeriksaan IVA dan ditemukan bercak putih pada
serviks. Kapankah pasien disarankan untuk melakukan skrining IVA ulang?

a. 1 tahun

b. 2 tahun

c. 3 tahun

d. 4 tahun

e. 5 tahun

123. Seorang Wanita 30 tahun datang ke PUSKESMAS dengan keluhan haid memanjang hingga 2
minggu. Pasien setiap hari harus mengganti pembalut sebanyak 5-7 kali/hari Pasienjuga mengeluh
nyeri yang hebat setiap menstruasi sejak beberapa bulan yang lalu. penurunan berat badan dikatakan
tidak ada. Vital sign DBN, konjungtiva anemis dextra et sinistra, pemeriksaan abdomen ditemukan
massa berbentuk bulat, konsistensi padat, berbatas tegas, setinggi 2 cm di bawah umbilicus, tidak ada
nyeri tekan, uterus anteflexi. Plano tes (-). Apakah kemungkinan diagnosis pasien?

a. Endometriosis

b. Koriokarsinoma

c. Kista ovary

d. Mioma uteri

e. PCOS

124. seorang Wanita 26 tahun G1P0A0 kehamilan 12 minggu datang diantar suaminya ke UGD
dengan keluhan pendarahan dari jalan lahir sejak 12 jam yang lalu. keluhan disertai nyeri pada perut.
Tanda vital (nadi 100 x/menit, RR 20 x/menit, tax 36C, TD 90/60 mmHg), pemeriksaan abdomen TFU
dua jari dibawah umbilicus, DJJ (-). Pada pemeriksaan USG ditemukan gambaran badai salju tanpa
janin. Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada pasien?

a. Solusio plasenta

b. Mola hidatidosa

c. Tumor ovarium

d. Koriokarsinoma

e. Kehamilan ektopik
125. Wanita 29 tahun G1P0A0 usia kehamilan 39 minggu datang ke UGD dengan keluhan nyeri hilang
timbul pada perut bawah disertai keluarnya darah dari jalan lahir. Setelah dilakukan pemeriksaan,
diketahui pasien dalam keadaan inpartu dan dokter bersiap melakukan observasi menggunakan
partograf. Komponen apakah yang tidak terdapat pada partograf?

a. Identitas ibu

b. Gerak janin

c. DJJ

d. Tekanan darah ibu

e. Molase

126. Wanita 58 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan ketika berjalan >50
meter. Kedua kaki bengkak. Sudah sekitar 2 tahun terakhir pasien mengeluh sesak saat beraktivitas.
Tidur malam menggunakan 3 bantal. Terdapat riwayat penyakt Hipertensi yang tidak terkontrol sejak 10
tahun lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/80, JVP 5+4 cm, batas jantung kiri 2 cm lateral
midclavicula sinistra, S1 & S2 Reguler, S3 (+). Rhonki basah halus +/+. Edema pitting di kedua tungkai
+/+. Pada gambaran EKG: hipertofi ventrikel kiri dan strain. Pada gambaran Foto Thoraks didapatkan
gambaran sepatu boot. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Dekompensatio cordis FC NYHA I

b. Dekompensatio cordis FC NYHA II

c. Dekompensatio cordis FC NYHA III

d. Dekompensatio cordis FC NYHA IV

e. Dekompensatio cordis FC NYHA V

127. Pria 54 tahun datang ke IGD dengan keluhan dada berdebar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan tidak
disertai dengan nyeri dada dan sesak. Riwayat merokok +. Riwayat HT +, tidak terkontrol, Riwayat nyeri
dada 1 tahun lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan, kesadaran compos mentis, TD 140/90, Nadi 76 x/m
ireguler, Respirasi 23 x/m, Suhu 36.0. Pada hasil EKG didapatkan gambaran seperti dibawah ini
a. Atrial Fibrilasi

b. Atrial Flutter

c. STEMI

d. NSTEMI

e. Ventricular Extra Systole

128. Pria 71 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam lalu yang tidak hilang
dengan istirahat. Nyeri dada dirasakan seperti ditimpa benda berat dan menjalar ke leher, dagu dan
lengan kiri. Keluhan disertai keringat dingin. Keluhan menghilang setelah penggunaan Nitrat. Terdapat
riwayat HT dan DM tidak terkontrol. TD 170/100 mmHg, RR 18 kali/menit, nadi 90 kali/menit, suhu 36,5
C. Hasil EKG ST depresi di sadapan V3-V6, I, aVL. Troponin T dalam batas normal. GDS 274 mg/dl. Apa
diagnosis pada pasien ini?

a. STEMI

b. NSTEMI

c. Unstable Angina

d. Stable Angina

e. Angina prizmental

129. Pria 71 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam lalu yang tidak hilang
dengan istirahat. Nyeri dada dirasakan seperti ditimpa benda berat dan menjalar ke leher, dagu dan
lengan kiri. Keluhan disertai keringat dingin. Keluhan menghilang setelah penggunaan Nitrat. Terdapat
riwayat HT dan DM tidak terkontrol. TD 170/100 mmHg, RR 18 kali/menit, nadi 90 kali/menit, suhu 36,5
C. Hasil EKG ST depresi di sadapan V3-V6, I, aVL. Troponin T dalam batas normal. GDS 274 mg/dl.
Segmen jantung manakah yang terganggu?

a. Anterior ekstensif

b. Anteroseptal

c. Lateral

d. Inferior

e. Anterolateral

130. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih pada
punggung sejak 1 bulan lalu. Bercak putih terasa gatal khususnya saat berkeringat. Pada status
dermatologis didapatkan lesi hipopigmentasi dengan bentuk tidak teratur dan batas tegas, dan terdapat
skuama halus diatas lesi. Fluoresensi dengan lampu wood tampak berwarna kuning keemasan. Pada
pemeriksaan dengan KOH terlihat hifa pendek dan spora-spora bulat yang dapat berkelompok. Apakah
terapi yang paling sesuai untuk pasien ini?

a. Selenium sulfida 1-2.5% shampoo

b. Gentamisin salep

c. Lindan

d. Basitrasin salep

e. Asiklovir salep

131. Seorang laki-laki berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat gelembung
kecil di tepi bibir kanan bawah sejak 2 hari lalu. Keluhan disertai rasa gatal, nyeri, panas pada lesi yang
terutama muncul setelah bekerja. Keluhan disertai dengan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
vesikel bergerombol dengan dasar kulit yang eritema. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Herpes simplex

b. Varisela zooster

c. Moluskum contagiosum

d. Impetigo bulosa

e. Impetigo krustosa

132. Seorang wanita berusia 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal dan ruam pada
punggung telapak kaki kanan dan kiri. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun lalu. Keluhan hilang timbul,
timbul ketika pasien akan ujian. Dari pemeriksaan dermatologis didapatkan plak hiperpigmentasi
dengan likenifikasi, skuama, dan ekskoriasi. Diagnosis apakah yang paling sesuai untuk pasien ini?

a. Dermatitis numularis

b. Dermatitis Atopik

c. Tinea pedis

d. Neurodermatitis

e. Psoriasis gutata

133. Seseorang perempuan berusia 20 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan timbul
bercak merah pada seluruh tubuh sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan kulit tidak disertai rasa gatal. Pasien
bekerja sebagai pekerja seks komersil. Seelumnya pasien mengalami luka lecet yang tidak nyeri di bibir
kemaluan 7 minggu lalu dan sembuh dengan sendirinya. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling
tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?

a. Skin slit smear

b. Mikroskopik sekret dengan pewarnaan gram

c. TPHA

d. PCR

e. Tzank smear

134. Seorang perempuan berusia 44 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama mata kiri
merah disertai pandangan buram sejak 2 hari lalu. Sebelumnya pasien mengakui matanya tergores
ranting tanaman saat berkebun. Keluhan juga disertai dengan adanya sensasi seperti benda asing,
sensitif terhadap cahaya. Pada pemeriksaan oftalmologis ditemukan visus OS 1/300, palpebra edem dan
spasme, sekret putih keabu-abuan, injeksi konjungtiva, injeksi silier, terdapat infiltrat parasentral kornea
berwarna putih, bulat, diameter 1mm, kedalaman 1/3 anterior stroma dengan feathery edge dan
permukaan kering dan kasar, serta terdapat lesi satelit. Apakah dagnosis yang tepat untuk pasien ini?

a. Keratitis bakterial

b. Konjungtivitis bakteri

c. Uveitis anterior

d. Keratitis Fungi

e. Glaukoma

135. Seorang perempuan berusia 44 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama mata kiri
merah disertai pandangan buram sejak 2 hari lalu. Sebelumnya pasien mengakui matanya tergores
ranting tanaman saat berkebun. Keluhan juga disertai dengan adanya sensasi seperti benda asing,
sensitif terhadap cahaya. Pada pemeriksaan oftalmologis ditemukan visus OS 1/300, palpebra edem dan
spasme, sekret putih keabu-abuan, injeksi konjungtiva, injeksi silier, terdapat infiltrat parasentral kornea
berwarna putih, bulat, diameter 1mm, kedalaman 1/3 anterior stroma dengan feathery edge dan
permukaan kering dan kasar, serta terdapat lesi satelit. Apakah arti dari visus 1/300 pada pasien ini?

a. pasien dapat melihat lambaian tangan pada jarak 300 meter

b. pasien dapat melihat lambaian tangan pada jarak 1 meter padahal orang normal dapat melihat
dari jarak 300 meter

c. pasien dapat melihat hitungan jari pada jarak 1 meter padahal orang normal dapat melihat dari
jarak 300 meter
d. pasien dapat membaca tulisan pada jarak 1m padahal orang normal dapat melihat dari jarak 300
m

e. pasien darap melihat cahaya pada jarak 300 m

136. Seorang wanita usia 66 tahun datang dengan keluhan mata kiri buram sejak 4 tahun lalu.
Awalnya ia merasa seperti kabut sampai akhirnya semakin buram tidak bisa melihat sama sekali. Dari
pemeriksaan fisik ddapatkan pupil mata kiri berwarna putih, visus OS 1/300. Riwayat DM dan trauma
tidak ada. Mekanisme kerusakan mata pada pasien ini diakibatkan oleh..

a. Infeksi kronis pada konjungtiva

b. Sumbatan arteri di retina

c. Peningkatan tekanan intraokular

d. Peningkatan tekanan osmolaritas lensa

e. Degeneratif lensa

137. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah sejak 3 hari
lalu. Pandangan mata kanan menjadi buram. Kemudian pasien juga mengeluh nyeri pada mata dan
seperti melihat pelangi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Visus OD 3/60, terdapat injeksi silier, injeksi
konjungtiva, kornea kemotik, bilik mata depan dangka, pupil middilatasi. Apakah terapi definitif pada
pasien ini?

a. Iridotomi perifer

b. Eviserasi

c. Phacoemulsification

d. Steroid topikal

e. Siklopegik

138. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan demam, perasaan mengganjal saat menelan, air liur menjadi lebih banyak, bau
mulut. Pasien juga mengaku suara nya menjadi tidak jelas dan sekarang sulit membuka mulut dengan
lebar. Pasien mengeluh nyeri tenggorokan sudah sejak 1 minggu lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
trismus 3 jari, palatum mole edema, menonjol, dan teraba fluktuasi. Uvula bengkak dan terdorong ke
kanan, tonsil edema dan hiperemis. Teraba KGB di submandibular. Apa diagnosis yang sesuai untuk
pasien ini?

a. Tonsilofaringitis Akut

b. Abses Parafaring

c. Abses Peritonsilar
d. Abses Retrofaring

e. Abses Submandibular

139. Anak berusia 7 tahun datang dengan keluhan nyeri telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan demam dan telinga berdenging. Sebelum nyeri telinga pasien mengeluh batuk pilek
sekitar 1 minggu lalu. Keluhan keluar cairan dari telinga disangkal. Ini pertama kali nya pasien mengeluh
nyeri telinga. Dari pemeriksaan fisik didapatkan S: 39.5 C, membran timpani bulging pada telinga kanan.
Apakah terapi yang paling sesuai untuk pasien ini?

a. Tetes hidung, antibiotik

b. Antibiotik, tetes hidung, analgetik

c. Antibiotik, obat cuci telinga (H2O2)

d. Antibiotik, analgetik

e. Antibiotik, analgetik, miringotomi

140. Seorang laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat, gatal, dan bersin–bersin.
Keluhan demam disangkal. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan lalu hilang timbul. Keluhan timbul saat
pasien sedang banyak pikiran atau emosi. Riwayat penggunaan obatobatan tertentu disangkal. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TTV stabil. Hasil skin prick test negatif. apakah diagnosis yang sesuai untuk
pasien ini?

a. Rhinitis vasomotor

b. Rhinitis alergi

c. Rhinitis bakterial

d. Sinusitis

e. Rhinitis medikamentosa

141. Seorang perempuan berusia 54 tahun datang dengan keluhan nyeri uluh hati sejak 3 bulan lalu,
hilang timbul. Keluhan disertai rasa terbakar dan cepat kenyang saat makan. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TTV stabil, terdapat nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan urea breath test positif. Apakah
terapi yang sesuai dengan penyakit pasien?

a. Omeprazole + Amoksisilin + Clarithromycin + Bismuth subsalisilat

b. Lansoprazole + Amoxicillin + Clarithromycin

c. Esomeprazole + Bismuth subsalisilat + metronidazole

d. Omeprazole + levofloxacin + bismuth subsalisilat

e. Lansoprazole + Clarythromycin + Levofloxacin

142. Seorang Lakilaki berusia 64 tahun datang ke klinik untuk kontrol darah tinggi. Pasien memiliki
riwayat HT sejak 15 tahun lalu. Riwayat DM dan pembengkakan jantung juga diakui oleh pasien. Dari
pemeriksaan didapatkan TD 150/90mmHg, N 88 x/m, R 19x/m, S 37.5 C. Pilihan terapi yang paling tepat
untuk mencegah kerusakan ginjal dan remodelling jantung?

a. CCB

b. Beta Blocker

c. ACE inhibitor

d. Thiazides

e. Aldosteron antagonis

143. Seorang laki-laki 59 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk 3 minggu, demam 1
bulan terakhir. Setelah dilakukan pemeriksaan pasien didiagnosis TB paru. Pasien memiliki riwayat DM
dan sedang mengonsumsi glibenklamid. Obat TB mana kah yang berpengaruh terhadap pengobatan DM
pasien?

a. Ethambutol

b. Isoniazid

c. Pirazinamid

d. Streptomycin

e. Rifampisin

144. Seorang wanita usia 33 tahun datang ke IGD dengan keluhan pucat selama dua minggu
belakangan. Os juga akhirakhir ini mengeluh mudah lelah, tidak bergairah, tubuh mudah memar, dan
demam berulang. Riwayat perdarahan disangkal, badan kuning disangkal. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik, tidak ada hepatosplenomegali, hematoma multiple
pada kaki, dan telapak tangan pucat. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb : 6.5 g/dl, L : 3000, Tr: 58000.
Apakah diagnosis dari pasien ini?

a. Anemia Defisiensi Besi

b. Leukemia myeloblastik akut

c. Anemia hemolitik

d. Anemia Aplastik

e. Leukemia Limfositik akut

145. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang untuk memeriksakan diri karena kakek meninggal akibat
sirosis dan kakak meninggal karena kanker hati. Dari hasil pemeriksaan serologis, Hbsag positif.
Pemeriksaan apalagi yang harus dilakukan untuk melihat replikasi dari virus?

a. HbeAg

b. Anti Hbs

c. IgG Anti Hbc

d. Anti Hbe

e. IgM Anti Hbc

146. Seorang wanita usia 56 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 jam
lalu. Sehari sebelumnya pasien mengeluh mual muntah, nyeri perut, lemas, banak kencing dan sering
merasa haus. Riwayat DM dan pengobatan DM diakui. Dari pemeriksaan fisik didapatkan, kesadaran
E3M3V4, TD 90/60 mmhg, N 130x/m, R 34x/m, mulut dan kulit kering. Hasil lab menunjukkan GDS : 501
mg/dl, Keton urin (+). Apa diagnosis yg tepat untuk pasien ini?

a. Ketoasidosis Diabetikum

b. Status Hiperglikemi Hiperosmolar

c. Shock hipovolemia

d. Hiperosmolar Non Ketotik (HONK)

e. Hipoglikemia

147. Pasien perempuan usia 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lama 1 bulan,
dahak berwarna putih. Keluhan disertai dengan demam kadangkadang. Penurunan berat badan diakui,
sedangkan keringat malam disangkal. Setelah dilakukan pemeriksaan sputum BTA SPS, hasilnya (- , - , -).
Apa tatalaksana selanjutnya yg akan dilakukan pada pasien ini?

a. Rontgen Thorax

b. Cek Sputum BTA ulang

c. Terapi OAT

d. Terapi antibiotik non OAT

e. Terapi Levofloxacin

148. Seorang wanita usia 55 tahun mengeluh nyeri kepala dan tengkuk. Riwayat DM dan kolesterol
tinggi diakui. Dari hasil pemeriksaan Lab: kolesterol 230, LDL 98, HDL 25, Trigliserida 501. Terapi apa
yang tepat untuk pasien ini?
a. Terapi non farmakologis (diet dan olahraga)

b. Golongan Fibrate

c. Golongan Resin

d. Golongan Statin

e. Golongan Asam Nikotinat

149. Seorang pria 44 tahun datang dengan keluhan sering lemas, sering haus, banyak minum, banyak
makan, tetapi berat badan turun drastis. Riwayat DM di keluarga (+) yaitu ibu pasien. Dari pemeriksaan
laboratorium, didapatkan GDS 150 mg/dl, dan GDP 118 mg/dl. Apa rencana selanjutnya?

a. Edukasi gaya hidup sehat dan ulang GDP GDS

b. Edukasi gaya hidup sehat

c. Edukasi gaya hidup sehat dan TTGO

d. Edukasi hdup sehat dan OAD

e. Cek Glukosa Urin

150. Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi pada kedua pergelangan
tangan, siku, dan telapak tangan. Keluhan disertai dengan kaku pada sendi setiap pagi bangun tidur.
Pasien juga mengaku ada benjolan pada bagian siku. Pemeriksaan laboratorium belum dilakukan.
apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?

a. Osteoarthritis

b. Gout Arthritis

c. Reumathoid arthritis

d. Septic Arthritis

e. Juvenile Arthritis

151. Seorang ibu hamil G1P0A0 datang ke puskesmas untuk pemeriksaan antenatal. Dari hasil
pemeriksaan leopold didapatkan, leopold 1: bagian janin di fundus uteri sulit diidentifikasi, leopold 2
teraba keras dan balotemen pada sisi kanan dan teraba lunak pada sisi kiri, dan pada leopold 3 bagian
janin juga sulit ditentukan. Bagaimanakah posisi janin?

a. Letak oblique

b. Presentasi bokong murni

c. Presentasi kepala
d. Letak lintang

e. Presentasi bokong kaki

152. Wanita, usia 30 tahun, G1P0A0, hamil 6-7 minggu mengeluh keluar darah dari jalan lahir sejak 1
jam lalu. Darah tidak disertai gumpalan darah. Keluhan mual (+) muntah (+). Uterus teraba setinggi
pusat dan lembek. Serviks uteri tertutup. Pada pemeriksaan laboratorium βHCG meningkat. Apakah
diagnosis nya?

a. KET

b. Abortus imminens

c. Abortus insipien

d. Abortus inkomplit

e. Mola Hidatidosa

153. Seorang wanita usia 25 tahun, G1P0A0, hamil 34-35 minggu, dirujuk dari bidan karena memiliki
tekanan darah tinggi. Selama kehamilan ini dan sebelum hamil pasien tidak pernah memiliki tekanan
darah tinggi. Keluhan pandangan kabur, nyeri uluh hari dan kejang disangkal. Keluhan mulesmules,
keluar lendir campur darah atau airair banyak dari jalan lahir disangkal. Gerak anak masih aktif dirasakan
ibu. Dari hasil pemeriksaan fisik, TD 170/110, DJJ 144x/m, edema tungkai +/+. Protein urine +3. Apakah
diagnosis pasien ini?

a. Preeklamsi Berat

b. Preeklamsi Ringan

c. Hipertensi dalam kehamilan

d. Hipertensi Kronik

e. Eklamsi

154. Seorang wanita usia 27 tahun, G1P0A0, hamil 28 29 minggu, dirujuk dari bidan karena memiliki
tekanan darah tinggi. Selama kehamilan ini pasien tidak pernah memiliki tekanan darah tinggi. Keluhan
pandangan kabur, nyeri uluh hari dan kejang disangkal. Keluhan mulesmules, keluar lendir campur darah
atau airair banyak dari jalan lahir disangkal. Gerak anak masih aktif dirasakan ibu. Dari hasil pemeriksaan
fisik, TD 170/90, DJJ 144x/m. Protein urine (-). Apakah obat antihipertensi yang aman diberikan pada ibu
hamil?

a. Captopril

b. Amlodipin
c. Propanolol

d. Salbutamol

e. Metildopa

155. Seorang wanita 57 tahun terdiagnosis kanker serviks. Virus HPV tipe manakah yang beresiko
tinggi menyebabkan Kanker serviks?

a. HPV 6 & 11

b. HPV 13 &15

c. HPV 4 & 12

d. HPV 16 & 18

e. HPV 36 & 38

156. G2P1A0 hamil 11-12 minggu mengeluh nyeri dan tidak lampias saat BAK. Keluhan demam
disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan S 37.8, nyeri tekan suprasifsis (+). Hasil pemeriksaan urin,
Bakteri (+), nitrit (+). Terapi apa yang paling sesuai untuk diberikan?

a. Ciprofloxacin

b. Amoxicillin

c. Erythromycin

d. Cefixime

e. Cotrimoxazole

157. Seorang wanita usia 40 tahun dibawa ke IGD karena mengalami luka bakar akibat tersiram air
panas saat di dapur 1 jam lalu. Dar hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60mmhg, Nadi 98x/m, S
36.6, luka bakar pada anterior lengan kiri, thorax anterior, dan abdomen anterior. Berapakah luas luka
bakar pada pasien ini?

a. 27%

b. 22,5 %

c. 18 %

d. 36%

e. 23.5%
158. Seorang wanita usia 40 tahun dibawa ke IGD karena mengalami luka bakar akibat tersiram air
panas saat di dapur 1 jam lalu. Dar hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60mmhg, Nadi 98x/m, S
36.6, luka bakar pada anterior lengan kiri, thorax anterior, dan abdomen anterior. Apakah tatalaksana
awal yg tepat untuk pasien ini?

a. Resusitasi cairan

b. Antibiotik

c. Analgetik

d. Wound toilet

e. Nutrisi seimbang

159. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK. Keluhan disertai dengan BAK yang
sering tersendat, dan kembali lancar dengan perubahan posisi. Nyeri perut, demam, dan nyeri pinggang
disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TTV stabil, NT simfisis (-), Nyeri ketok CVA -/-. Apa
kemungkinan diagnosis pada pasien ini?

a. Sistitis

b. Nefrolitiasis

c. Ureterolitiasis

d. Vesiculolitiasis

e. incontinensia urin

160. Seorang anak usia 9 tahun dibawa ke IGD karena tertabrak mobil 30 menit lalu. Keluan keluar
cairan jernih dari telinga kanan dan hidung diakui. Keluhan pingsan, muntah proyektil disangkal. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TTV stabil. Terdapat hematoma pada mastoid
kanan, otorrhea, rhinorrhea. Apa diagnosis untuk pasien ini?

a. Fraktur basis kranii

b. Hematoma epidural

c. Herniasi tonsilaris

d. Komosio serebri

e. Kontusio serebri

161. Seorang wanita 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar benjolan dari anus sejak
1 tahun lalu. Benjolan semakin lama semakin membesar, sekarang benjolan sebesar telur puyuh dan
harus dimasukan menggunakan tangan. Benjolan terasa nyeri dan kadang-kadang keluar darah dari
anus. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

a. Hemorrhoid grade I

b. Hemorrhoid grade II

c. Hemorrhoid grade III

d. Hemorrhoid grade IV

e. Hemorrhoid grade V

162. Seorang wanita 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah hebat sejak 1
hari lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri uluh hati sejak 5 hari lalu. Keluhan disertai dengan demam
dan mual muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, N 100 x/m, R 23 x/m, S 39.0 C. Abdomen
datar, soepel, DM (-), NT McBurney (+), nyeri lepas (-), BU normal, Rovsing sign (+), Obturator sign (+).
Dari hasil lab didapatkan Leukosit 18.000 /mm3. Apakah diagnosis yang sesuai untuk pasien ini?

a. Peritonitis

b. Pankreatitis

c. Gastritis erosiva

d. Appendicitis

e. Cholecystitis

163. Laki-laki, 34 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu, pasien
batuk-batuk sejak 3 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 134/68 ,N:116x/menit, RR:
32 x/menit, S 38.0 C. Thorax: terlihat hemitoraks kanan membesar, auskultasi redup, gerakan nafas
kanan tertinggal. Rontgen: perselubungan homogen di hemithorax kanan, costofrenicus tertutup
perselubungan,sela iga melebar. Apakah tatalaksana awal pada pasien ini?

a. Needle thoracosenthesis

b. Pungsi percobaan

c. Rontgen Thorax

d. Dekortikasi

e. Pemasangan WSD

164. Seorang bayi usia 1 bulan dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan bayi malas
menyusu, tidak terlalu aktif, BB tidak naik sejak lahir yaitu 2000 gram, dan pucat. Bayi lahir dari
kehamilan lebih bulan. Bayi dan keluarga tinggal di daerah pegunungan. Ibu bayi rutin mengonsumsi
obat anti tiroid. Dari pemeriksaan fisik, KU lemah tidak aktif, dull face, lidah besar, hernia umbilikalis,
simarmorata kutis,hipotonia, dan sedikit ikterus. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?

a. Down Syndrome

b. Sindrom Kilnefelter

c. Cerebral Palsy

d. Hipotiroid kongenital

e. Global Delayed Development

165. Seorang anak usia 9 bulan dibawa oleh ibu nya ke puskesmas karena terlihat sangat kurus dan
semakin lama semakin kurus. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kulit kering keriput dan mengendor,
wajah tampak tua, beggy pant (+), udem pretibial (-), perut tampak cekung. BB/U <-3 SD. Apa diagnosis
pada anak ini?

a. Marasmus

b. Kwarshiorkor

c. Marasmus-Kwarshiorkor

d. Gizi kurang

e. Gizi sedang

166. Seorang bayi dibawa berobat dengan keluhan utama kuning seluruh tubuh selama 2 minggu
sejak kelahirannya. Bayi lahir normal, berat badan lahir normal. Dari lahir diberi ASI oleh ibunya, tanpa
ada makanan lainnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran alert, suhu normal, sclera ikterik,
konjungtiva tidak anemis, tidak ada hepatosplenomegali. Pemeriksaan lab bilirubin indirek 15mg/dl,
bilirubin direk 14 mg/dl. Apa diagnosisnya?

a. Sepsis

b. Hepatitis

c. Breastmilk jaundice

d. Thalassemia

e. Ikterus fisiologis

167. Seorang anak laki-laki berusia 3 minggu dibawa ke IGD dengan keluhan perut kembung, muntah-
muntah, dan tidak BAB sejak 3 hari yang lalu. setelah dilakukan Rectal Toucher, keluar feces
menyemprot. Apa diagnosis pada kasus tersebut…
a. Hirschprung disease

b. Intususepsi

c. Atresia ani

d. Atresia ileal

e. Ileus Obstruktif

168. Seorang ibu melahirkan bayi kurang bulan (32 -33 minggu) dengan BBL 1900 gram. 3 jam
kemudian bayi mengalami sesak nafas hebat disertai retraksi suprasternal dan interkostal. Bayi tampak
letargi dan frekuensi nafas 80x/menit.Gambaran air bronchogram dan ground glass appearance. Apa
diagnosisnya?

a. Pneumonia

b. Transient Tachypnea of the Newborn

c. Hyaline Membran Disease

d. Meconeal Plug Syndrome

e. Metabolic Acidosis

169. seorang bayi lahir di sebuah mobil dalam perjUntuk mengetahui apakah seorang bayi baru lahir
perlu diresusitasi atau tidak

a. Penilaian warna kulit

b. Penilaian APGAR Score

c. Periksa Suhu

d. Hitung frekuensi nafas

e. Menghitung denyut jantung

170. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD RS karena kelemahan sisi tubuh kanan yang
terjadi tiba-tiba 1 jam yang lalu. Wajahnya juga terlihat tidak simetris. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan plika nasolabial kanan lebih datar dibanding kiri sedangkan kerutan di dahi masih simetris.
Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan fisik?

a. Parese nervus fasialis kiri perifer

b. Parese nervus fasialis kanan perifer

c. Parese nervus fasialis bilateral

d. Parese nervus fasialis kiri sentral

e. Parese nervus fasialis kanan sentral

171. Laki laki 15 tahun ke Poli Syaraf dengan keluhan kejang saat tidur sejak 2 minggu yang lalu.
Kejang berlangsung sekitar 1-2 menit. Kelojotan 4 ekstremitas, kepala melenting, mata terbelalak, mulut
berbusa. Saat kejang tidak ada sadar dan mengompol. Riwayat epilepsy dalam keluarga (+). Pada hasil
CT Scan tidak ditemukan adanya lesi struktural. Apa diagnosis?

a. Epilepsi umum idiopatik

b. Epilepsi umum kriptogenik

c. Epilepsi umum simptomatk

d. Epilepsi parsial sederhana

e. Epilepsi parsial kompleks

172. Seorang laki laki dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran. Pasien membuka mata dengan
nyeri, melokalisasi rangsang nyeri, dan bicara kacau kata demi kata tidak berhubungan. Berapa GCSnya?

a. 9

b. 10

c. 11

d. 8

e. 12

173. Seorang kepala puskesmas ingin memberikan informasi kepada masyarakat mengenai DBD.
Pertemuan ini di hadiri oleh kepala desa dan 12 orang lainnya, teknik yang dapat digunakan adalah

a. Konseling

b. Wawancara

c. Ceramah

d. Roleplay

e. Seminar

174. Seorang pasien perempuan berusia 31 tahun dibawa berobat oleh keluarga ke praktek dokter
umum dengan keluhan bertengkar dengan ibu dan saudara-saudaranya sejak 3 hari yang lalu. Pasien
menuduh ibunya pilih kasih. Sejak 4 tahun yang lalu pasien sering merasa mendengar suara-suara gaib
yang menghinanya dan merasa pikirannya dikendalikan oleh kekuatan gaib. Pasien merasa yakin kalau
dirinya telah diguna-guna oleh seseorang. Kakak pasien juga mengalami kelainan jiwa. Diagnosis pasien
tersebut adalah :

a. Skizofrenia residual

b. Skizofrenia hebefrenik

c. Skizofrenia paranoid

d. Skizoafektif

e. Skizofrenia katatonik

175. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal di tengkuk,
siku, punggung tangan, lutut, dan punggung kakinya sejak setahun terakhir. Gatal terutama dirasakan
jika pasien tidak ada kegiatan atau menjelang tidur malam. Dari pemeriksaan fisik ditemukan plak-plak
hiperpigmentasi dan likenifikasi berbatas tegas dengan eritema, hipopigmentasi, dan skuama di lokasi-
lokasi tersebut. Apakah diagnosis pada kasus di atas?

a. Neurodermatitis

b. Dermatitis numularis

c. Dermatitis seboroik

d. Dermatitis atopik

e. Dematitis stasis

176. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan bercak-bercak merah
tak-gatal di kulit kepala, siku, lutut, dan lumbosakral sejak 4 bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik
tampak plak eritematosa diskret berukuran lentikular sampai plakat dengan skuama tebal berlapis-lapis
di atasnya. Di lempeng kuku tampak lubang-lubang kecil dangkal. Apakah diagnosis pada kasus di atas ?

a. Dermatitis atopic

b. Psoriasis vulgaris

c. Pitiriasis rosea

d. Liken planus

e. Eritroderma

177. Seorang bayi perempuan, 10 bulan, dibawa oleh ibunya berobat karena timbul kemerahan yang
gatal di kedua pipi dan lengan bawah bagian ekstensor. Kelainan ini timbul sejak sekitar 2 bulan yang
lalu. Ibu pasien mengidap asma sewaktu kecil. Dari pemeriksaan fisik ditemukan bercak-bercak
eritematosa difus berukuran numular sampai plakat dengan papul, vesikel, erosi, eksudat, krusta, dan
skuama di kedua pipi dan lengan kiri dan kanan bawah bagian ekstensor. Apakah diagnosis pada kasus di
atas?

a. Dermatitis numularis

b. Dermatitis seboroik

c. Dermatitis atopic

d. Dermatitis kontak

e. Neurodermatitis

178. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 2
hari yang lalu. Nyeri tersebut menjalar ke lengan kiri. Sejak kemarin timbul bentol-bentol berair di dada
kiri atas dan lengan kirinya. Dari pemeriksaan tampak vesikel dan bula berkelompok-kelompok di atas
kulit yang eritematosa dan edematosa di tempat-tempat tersebut. Pada pemeriksaan Tzanck ditemukan
sel datia berinti banyak. Apakah diagnosis pada kasus di atas ?

a. Herpes zoster

b. Impetigo bulosa

c. Pemfigus vulgaris

d. Dermatitis venenata

e. Sindrom Ramsay-Hunt

179. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada ibu jari
kaki kiri sejak 1 hari lalu. Riwayat konsumsi obat-obatan disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal. Kadar asam urat serum 11 mg/dL. Obat apakah yang sebaiknya
diberikan pada pasien ini?

a. Kolkisin

b. Parasetamol

c. Aspirin

d. Allopurinol

e. Indometasin

180. Seorang anak usia 7 tahun dibawa ibunya berobat dengan membawa hasil laboratorium urin
sebagai berikut: Warna urin : kuning Kejernihan : keruh Berat jenis : 1,090 Volume 200 cc Leukosit :
negative Eritrosit : positif Nitrit : positif. Berdasarkan hasil diatas, apakah diagnosis yang paling
mungkin?

a. Glomerulonephritis

b. Infeksi saluran kemih

c. Nefrolitiasis

d. Sindrom nefrotik

e. Sindrom nefritik

181. Seorang anak laki laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan demam 4 hari, riwayat
mimisan 2x (+). Pemeriksaan didapatkan TD 80/60 mmHg nadi 140 kali/menit RR 32 kali/menit suhu
37.2c berat badan 22 kg, pemeriksaan lab HB 10 g/dL Hct 45 % trombosit 52.000. terapi awal yang
diberikan:

a. Infus D10 5cc/kgBB

b. Infus RL 7,5 cc/kgBB

c. Infus RL 5 cc/kgBB

d. Infus RL 20 cc/kgBB

e. Infus D5 5 cc/kgBB

182. Seorang anak peremppuan usia 12 tahun dibawa orangtua ke IGD karena sesak nafas sejak 1
tahun yang lalu. Ibunya juga mengatakan anaknya belum BAK sejak sebelum tidur kemarin. Sebelumnya
pasien BAB cair di rumah >8 kali namun belum sempat dibawa berobat. Pemeriksaan fisik didapatkan
edema pretibial (+) edema dorsal pedis (+) protein urin (+) leukosit 10-15/lp eritrosit 1-5/lp. Ureum 200,
kreatinin 7. pCO2 meningkat, PO2 menurun dan ph 7,2. Diagnosis yang mungkin adalah:

a. Glomerulonephritis

b. Gagal ginjal akut

c. Gagal ginjal kronik

d. Syok hipovolemik

e. Sindrom nefrotik

183. Seorang bayi usia 6 hari dibawa ke rumah sakit dengan keluhan kuning sejak 3 hari lalu. Saat ini
pasien hanya diberikan ASI eksklusif. Pada pemeriksaan fisik anak tampak gelisah, konjungtiva anemis (-)
dengan ikterik Kramer III. Apakah anjuran yang seharusnya diberikan oleh dokter?
a. Memeriksakan kadar bilirubin

b. Melakukan fototerapi

c. Memberi susu formula

d. Perawatan di dalam inkubator

e. Melanjutkan pemberian ASI

184. Seorang pasien laki laki usia 78 tahun saat sedang menunggu antrian di rumah sakit, tiba tiba
terjatuh dan tidak sadarkan diri. Pasien terlihat memegang dada kirinya. Keluarga pasien panik. Sebagai
seorang dokter, anda telah memeriksa dan pasien dinyatakan tidak sadar. Tindakan yang selanjutnya
anda lakukan adalah:

a. Membawa pasien ke IGD

b. Melakukan pijat jantung

c. Meminta pertolongan untuk bantuan medis

d. Melaporkan ke dokter spesialis

e. Memberi bantuan nafas

185. Seorang anak laki laki 8 tahun dibawa ibunya ke dokter karena anaknya mengeluh terasa gatal di
lubang anusnya. Ibu juga mengaku pernah keluar cacing yang bentuknya seperti serbuk parutan kelapa.
Pada pemeriksaan scotch adhesive ditemukan telur cacing. . Apakah mikroorganisme penyebab keluhan
pasien tersebut?

a. Ascaris lumbricoides
b. Taenia solium
c. Enterobius vermicularis
d. Taenia saginata
e. Trichuris trichuira

186. wanita, 60 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 2 hari yang lalu. Nyeri
dirasakan terutama saat tengah malam, keluhan disertai dengan mual dan perut terasa kembung.
Muntah (-), BAB (+) normal, BAB hitam dikatakan tidak ada. Tanda vital ditemukan nadi 80
x/menit, laju pernapasan 18 x/menit, temperature aksila 36 C, tekanan darah 110/70 mmHg.
Pemeriksaan abdomen ditemukan nyeri tekan epigastrium, bising usus (+) normal, distensi (-).
Tidak dilakukan pemeriksaan endoskopi. Apakah kemungkinan diagnosis pasien diatas?

a. Ulkus gaster
b. Ulkus duodenum

c. Dyspepsia sindrom

d. Gastritis

e. esofangitis

187. wanita, 55 tahun datang ke Poli penyakit dalam RSUD dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1
bulan yang lalu. Nyeri dirasakan terutama saat tengah malam, keluhan disertai dengan mual, muntah,
dan perut terasa kembung. Nyeri dikatakan membaik dengan makanan. BAB berwarna hitam sejak
beberapa minggu yang lalu. Pasien memiliki penyakit rematik dan rutin mengonsumsi obat Natrium
Diklofenat Tanda vital ditemukan nadi 80 x/menit, laju pernapasan 18 x/menit, temperature aksila 36C,
TD 110/70 mmHg. Konjuntiva anemis, pemeriksaan abdomen ditemukan nyeri tekan epigastrium,
bising usus (+) normal, distensi (-). Pemeriksaan baku emas kasus itu adalah?

a. Endoskopi

b. Esofagografi

c. Pemeriksaan feses lengkap

d. arium enema

e. USG

188. wanita, 55 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan BAB berdarah sejak 2 minggu
disertai dengan nyeri perut. Diare (-), demam (-). Pemeriksaan fisik: tanda vital (nadi 95 x/menit, laju
pernapasan 18 x/menit, temperature aksila 36,5C, TD 120/80 mmHg). Pemeriksaan fisik abdomen:
nyeri tekan pada hampir seluruh region perut, defense mechanism (-). Pemeriksaan kolonoskopi
ditemukan kerusakan mukosa rectum hingga kolon proksimal. Diagnosis pasien adalah?

a. Chron disease

b. Diverticulitis

c. Ulseratif colitis

d. IBS

e. Disentri amoeba

189. seorang Pria, 17 tahun datang ke sebuah rumah sakit swasta dengan keluhan demam sejak
satu hari yang lalu. Keluhan disertai dengan pegal-pegal pada otot dan mual. Pemeriksaan fisik:
tanda vital (nadi 80 x/menit, RR 19 x/menit, tax 38 oC, TD 120/80 mmHg), injeksi konjungtiva, nyeri
tekan pada otot gastrocnemius. Diagnosis pasien adalah?
a. Leptospirosis

b. Malaria

c. Tifoid

d. Demam berdarah

e. Bordeolisis

190. seorang Perempuan, 20 tahun datang ke RS Rujukan provinsi dengan keluhan berdebar-debar
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan keringat dingin dan pasien mengatakan bajunya
menjadi lebih longgar digunakan. Pasien mengatakan terdapat benjolan di leher yang baru
disadari sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik: tanda vital (nadi 100 x/menit, RR 20 x/menit, tax
37 C, TD 110/70 mmHg), eksoftalmus, pemeriksaan kelenjar tiroid: ditemukan massa diffuse,
konsistensi kenyal ikut bergerak bila menelan. Pemeriksaan fungsi tiroid: TSH menurun, FT3
meningkat, FT4 meningkat. Kemungkinan diagnosis pasien yang tepat adalah?

a. Hashimoto disease

b. Penyakit graves

c. Tiroiditis

d. Toxic single nodular goiter

e. Toxic Multinodular goiter

191. seorang Anak-anak, usia 13 tahun datang ke unit gawat darurat ditemani ayahnya dengan
keluhan nyeri kantung telur sejak 3 hari yang lalu. keluhan disertai bengkak dan demam. 1 minggu
sebelumnya pasien mengalami bengkak pipi yang saat sekarang sudah berangsur sembuh. Pada
pemeriksaan fisik : tanda vital (nadi 100 x/menit, RR 20 x/menit tax 37,9C TD 110/70 mmHg),
pemeriksaan genital skrotum kanan lebih horizontal dibandingkan skrotum kiri, fluktuasi (-). Apa
kemungkinan diagnosis pasien?

a. Epididymitis

b. Orchitis

c. Torsio testis

d. Hernia skrotalis

e. hidrokel

192. seorang kakek 69 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan kencing mengedan sejak 1
minggu yang lalu. Setiap kecing pasien selalu harus mengedan, pancaran kencing juga dikatakan
melemah, dan merasa tidak lampias. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. pemeriksaan RT
didapatkan prostat teraba membesar, pool atas tak teraba, konsistensi kenyal, nyeri (-). Dokter
akan melakukan cystogram, gambaran apakah yang didapatkan?

a. Indentasio

b. Filling defect

c. Additional filling

d. Radioopaq pada vesika urinary

e. Radioopaq pada uretra

193. Pria 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan benjolan pada perut kanan bagian bawah.
Awalnya benjolan keluar ketika mengedan dan masuk dengan sendiri, namun sejak 2 hari yang lalu
benjolan menetap. Keluhan disertai dengan perut tersa kembung dan mual muntah. Pemeriksaan
vital sign dalam batas normal. pemeriksaa abdomen: massa berbentuk oval, nyeri pada penekanan,
distensi (+), BU meningkat. Diagnosis pada pasien adalah?

a. Hernia inguinalis reponibel

b. Hernia inguinalis ireponibel

c. Hernia inguinalis inkarserata

d. Hernia inguinalis strangulate

e. Hernia femoralis

194. seorang pria 59 tahun diantar keluarga datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa kencing sejak
tadi malam. Pasien mengeluh nyeri pada perut bawah. Pasien memang sering kencing mengedan,
dan tidak lampias. Pemfis : tanda vital (nadi 102 x/menit, RR 20 x/menit, tax 37oC TD 130/80 mmHg. apa
diagnosis pasien tersebut....

a. BPH

b. Ikontiunitas urin

c. Striktur uretha

d. Ruptur Uretha

e. CA testis

195. seorang Laki-laki 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa kencing sejak tadi malam.
Pasien mengeluh nyeri pada perut bawah. Pasien memiliki kebiasaan tidak suka minum air putih.
Pemeriksaan fisik: tanda vital (nadi 102 x/menit, RR 20 x/menit, tax 37C TD 130/80 mmHg), pemeriksaan
abdomen massa surapubis dengan nyeri tekan pada suprapubis. Apakah penanganan awal yang
harus dilakukan?

a. Memasang kateter urin

b. RT

c. Diuretik

d. pemberian analgetik injeksi

e. sistogram

196. Seorang Laki-laki 26 tahun datang ke unit pelayanan primer dengan keluhan sangat gatal pada
punggung. Keluhan disertai dengan timbulnya bercak kemerahan yang awalnya hanya satu, namun
semakin hari-semakin banyak dan meluas. Pemeriksaan fisik: vital sign dalam batas normal, effloresensi:
herald patch (+), dan disekililingnya terdapat lesi kecil membentuk pola pohon cemara. Apakah terapi
yang tepa diberikan untuk pasien?

a. Loratadin tablet

b. Ketokonasol tablet

c. Amoksisilin tablet

d. Ranitidin tablet

e. Selenium sulfida

197. seorang Anak, usia 8 tahun kelas 3 SD dibawa orang tuanya ke Poli mata RSUD Jember
dengan keluhan mata juling. Dokter melakukan pemeriksaan tes Hisc Berg dengan hasil reflek cahaya OD
berada di tengah pupil dan reflek cahaya OS berada di antara tepi pupil dan limus. Berapakah derajat
deviasinya?

a. 10 derajat

b. 15 derajat

c. 25 derajat

d. 30 derajat

e. 45 derajat

198. Anak perempuan 12 tahun diantar keluarganya ke Puskesmas dekat Rumahnya dengan keluhan
sakit tenggorokan sejak kemarin. Keluhan diserta batuk berdahak, pilek, dan demam. Pemeriksaan fisik:
tanda vital (nadi 100 x/menit, RR 20 x/menit, tax 38C), pemeriksaan rongga mulut didapatkan tonsil
T2/T2 hiperemi (+) kripta (+) detritus (+), faring hiperemi. Apakah diagnosis pasien diatas?
a. Tonsillitis kronis eksaserbasi akut

b. Tonsillitis akut

c. Faringitis akut

d. Tonsilofaringitis akut

e. Faringitis kronis

199. seorang perempuan 18 tahun diantar teman kuliahnya ke UGD dengan keluhan mengamuk
di kampus sejak 1 jam yang lalu. Sejak 3 minggu yang lalu pasien dikatakan sering terlihat berbicara
sendiri dan mendengar suara-suara yang mengaku ingin memperkosa pasien, sehingga pasien
terlihat ketakutan. Sekitar 2 bulan lalu, OS putus dengan pacarnya karena di tinggal menikah. Apakah
terapi yang tepat diberikan untuk pasien saat ini?

a. Haloperidol

b. Diazepam

c. Risperidon

d. CPZ

e. Aripiprazol

200. Wanita 35 tahun datang ke Poli jiwa dengan keluhan selalu merasa cemas dan gelisah. Pasien
mengatakan tidak dapat mengendalikan dirinya untuk tidak selalu mengecek pintu ketika keluar rumah,
selalu ingin berpenampilan dengan warna yang sama antar atasan dan bawahan, pasien menyuci
tangan hingga 3 kali sebelum mengonsumsi makanan. Pasien sadar hal tersebut tidak baik,
namun tidak dapat melawan keinginannya. Berapakah tilikan pasien?

a. Tilikan 1

b. Tilikan 2

c. Tilikan 3

d. Tilikan 4

e. Tilikan 5

EKSTRA BONUS SOAL

1. seorang balita usia 3 tahun lahir dengan berat badan 2400 gram dan riwayat sepsis. Saat ini
pasien kejang dan terlihat kaku seluruh tubuh. Perkembangan anak tampak lebih lambat
dibanding anak seusianya. Pada pemeriksaan neurologis tidak didapatkan kaku kuduk. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Ensefalitis
b. Cerebral palsy
c. Meningitis bakterial
d. Meningitis viral
e. Meningoensefalitis TB

2. seorang anak berusia 10 tahun, dibawa dengan kejang berulang seluruh tubuh sejak 2 jam yang
lalu. Sebelumnya pasien demam tinggi dan sakit kepala, batuk dan muntah. Sewaktu kecil pasien
tidak pernah kejang, tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan
kaku kuduk. Apakah pemeriksaan penunjang paling tepat untuk membantu menegakkan
diagnosis penyebab kejang?
a. CT scan kepala
b. Pemeriksaan sputum
c. Pemeriksan LCS
d. Elektroensefalografi
e. Pemeriksaan darah arteri

3. seorang anak usia 2 tahun dengan BB 7700 gram dan TB 70 cm. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan edema pada punggung kaki. Status gizi pada anak ini adalah…
a. Gizi kurang
b. Gizi cukup
c. Gizi lebih
d. Tidak dapat dinilai
e. Gizi buruk

4. seorang anak kelas 1 SD datang dengan dibawa orang tua karena biru pada bibir saat menengis
sejak pasien berusia 1 minggu. Menurut guru sekolahnya, An. F suka jongkok ketika berlari
terutama saat pelajaran olahraga. Pada PF didapatkan jari tubuh. Pada pemeriksaan lab
didapatkan Hb 17 g/dL, leukosit dan trombosit dalam batas normal. Kemungkinan diagnosis
pasien
a. TOF
b. Atresia pulmonal
c. VSD
d. Dekstrokardia
e. ASD

5. bayi berusia 10 minggu datang dengan keluhan keluar cairan putih dari bekas suntikan BCG 1
bulan yang lalu. Sebagai dokter, apa yang sebaiknya dilakukan?
a. Antibiotik topikal
 b. Steroid topikal potensi ringan
c. Tidak melakukan apapun
d. Kultur cairan
e. Antibiotik oral

6. seorang anak, usia 14 tahun dibawa ibunya karena saat buang air besar terdapat sedikit lendir
dan cacing. Pada pemeriksaan sediaan tinja, ditemukan gambaran telur seperti ini. Apakah
organisme penyebab cacingan pada pasien ini?

a. Ascaris Lumbricoides
b. Enterobius vermicularis
c. Taenia saginata
d. Necator americanus
e. Ancylostoma duodenale

7. seorang anak, usia 14 tahun dibawa ibunya karena saat buang air besar terdapat sedikit lendir
dan cacing. Pada pemeriksaan sediaan tinja, ditemukan gambaran telur seperti ini.Pengobatan
medikamentosa pada kasus diatas adalah...

a. Pirantel pamoat 500 mg

b. Mebendazole 3 x 100 mg
c. Ivermectin 150-­­200 mcg dosis tunggal
d. Albendazole 1 x 400 mg dosis tunggal
e. Albendazole 2 x 400 mg

8. Seorang anak TK datang dibawa orang tuanya karena kesulitan tidur saat malam kerena anak
menggaruk daerah lubang anus. Pada pemeriksaan feses didapatkan adanya gambaran telur
asimetris. Apa agen penyebab pada kasus diatas?
a. Trichuris trichiura
b. Oxyuris vermicularis
c. Ancylostoma duodenale
d. Necator americanus
 e. Ascaris lumbricoides

9. Laki-laki berusia 30 tahun bekerja sebagai pengeruk sampah. Pasien tidak pernah menggunakan
alas kaki saat bekerja maupun aktivitas sehari-hari. Pasien sudah tidak bekerja selama 2
hari karena demam sudah 7 hari. Demam disertai mual dan muntah. Apakah fase penularan
penyakit diatas?
a. Cacing dewasa
b. Telur
c. Larva filariform
d. Tropozoid
e. Larva rhabditiform

10. balita usia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan pucat dan berat badan
menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis. Pada lab didapatkan Hb 5.5
g/dL. Pada pemeriksaan mikroskopik tinja didapatkan telur tipis dan bening. Parasit yang paling
mungkin menyebabkan gejala diatas adalah…
a. Ascaris lumbricoides
b. Trichiuris trichiura
c. Necator americanus
d. Oxyuris vermicularis
e. Tinea saginata