CBT 15 SEPTEMBER 2021

1. Pasien umur 50 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati hebat selama satu
bukan terakhir. Mual muntah ada. Pada pemeriksaan fisis TD 170/100, S: 38C, nadi:
117x/menit. Pada pemeriksaan lab Kol total: 337, hdl:41, ldl:196, TG: 965. Apa
penyebab keluhan pasien diatas
A. Heptitis akut
B. kolesistitis
C. Pankreatitis
D.

2. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas
sejak 5 hari yg lalu, keluhan demam ada, diare berlendir sejak 1 minggu yg lalu.
Keluhan nyeri tekan perut kanan atas. Apa diagnosis pada pasien:
A. Hepatoma
B. Hepatitis virus
C. Pankreatktis
D. Kolesistitis
E. TB paru

Bukan begini kayaknya soalnya deh…

3. Perempuan habis pesta pernikahan, nyeri pada mtp 1, mekanisme apa yang
terjadi ?
A. Deposisi kristal urat
B. Peradangan tendon
C. Peradangan bursa
D. Peradangan sinovial

4. Seorang perempuan datang kerumah sakit dengan keluhan nyeri kepala, pasien
juga mengeluhkan penglihayan buram dan air susu keluar, pasien sudah menikah 5
tahun tapi belum mempunyai anak dan pasien belum haid
A. Prolaktinoma
B. Hoperaldosteron(?)
C. Hipergonad (?)
D.
E.

5. HbsAg (+) SGOT SGPT tidak ada peningkatan dan sekarang tidak ada gejala
A. hepatitis aktif
b. Hepatitis inaktif
c. Hepatitis carrier
D. Hepatitis kronis
E.
6. Pasien datang ke UGD dengan keluhan mimisan disertai demam 3 hari yang lalu,
setelah dilakukan pemeriksaan fisis, diapaykan tes bendungan positif, TD 100/70, S
38, trombosit 76.000, hct 46,3%. Apakah diagnosis?
A. DBD Grade 1
B. DBD Grade 2  sudah ada perdarahan spontan
C. DBD Grade 3
D. DBD Grade 4

7. Pasien Laki-Laki 37 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat berkemih dan ada
cairan putih kekuningan. Dari pemeriksaan ditemukan duh tubuh berwarna putih
kekuningan. Riwayat berhubungan seks. Apa terapi utamanya?
A. Ceftriaxon 250 mg im
B. Cefixime 400 mg orar dosis tunggal
C. Kanamisin 2 gr
D. Tiamfenikol
E. Steptinomicin 2 gr

Berdasarkan berbagai guideline:

8. Penurunan kesadaran. Riwayat minum jamu rematik 2 tahun. Berhenti 2 minggu

yg lalu. Moon face, striae, obesitas centrap
a.cushing sindrome
b. Penyakit cushing
c. Insufisiensi adrenal akut  riwayat henti minum obat
d. Addison disease

9. Pasien hipertiroid. Yg perlu untuk skreening

A. FT4
B. T3
C. T4
D. Tirosin
E. TGB
10. Pasien laki2 18 tahun jatuh saat main bola, datang dengan keluhan lutut nyeri
disertai bengkak/edema, sebelumnya ada riwayat kakak pasien meninggal karena
cabut gigi, diagnosis etiologi?
A. hemofilia
B. talasemia
C.
D.

12. Pasien 48 tahun datang rs keluhan nyeri perut kanan sejak 3 hari lalu, pada
pemfis di dapatkan nyeri tekan regio lumbal kanan, nyeri ketok kostovertebra
apakah pemeriksaan untuk tegakka diagnosis
A. Ureum kreatinin
B. Sedimen urin
C. Darah rutin

13. Seorang laki2 44 tahun datang dengan keluhan terasa asam di kerongkongan.
Riwayat muntah dan bab hitam 1 minggu yg lalu. Pasien minum jamu rematik 5
bulan terakhir utk nyeri pergelangan kaki. Diagnosis?
A. Gastritis akut
B. Gastropati obat  biasanya obat rematik itu isinya OAINS
C. Tukak peptik
D. GERD
E. Dispepsia

14. Laki-laki nyeri kepala kronis, mata kabur. Pemfis: tanda2 phletorik, lien schuffner
3, Lab: hb 22, leu 12000, plt 600000, ureum 50 kreatinin 1,2. Diagnosis?
A. Leukemia kronik
B. Leukemia akut
C. Polisitemia vera
D. Trombositosis relatif
E. Myelofibrosis
15. Seorang laki-laki 53 tahun datang dengan keluhan penurunan penglihatan sejak 1
bulan terakhir. Pasien menderita DM 5 tahun dan mendapat terapi 2 jenis obat, tidak
berobat teratur. Hasil TTV normal dan penurunan visus. Hasil GDP 136. Untuk
mencegah komplikasi berat pada mata, maka lab yg harus dicapai?
A.Hba1c < 7
B.TD< 140/70
C.LDL kolesterol <200 HDL
D.
E.

16. nyeri ketok angulus kostovertebralis kanan dan kiri. Pemeriksaan urinalisis
menunjukkan adanya sel leukosit banyak/LPB dan sel eritrosit 3-6/LPB. Bagaimana
pathogenesis terjadinya infeksi tersebut
a. Ascending infection
b. Kontak tidak langsung
c. Hematogen
d. Kontak langsung
e. Limfogen

17. Suka jajan sembarangan, teman kost nya juga ada penyakit yang sama.
Pemeriksaan apa yang dilakukan?
A. IgM anti HAV  faeco-oral
B. ……
C. …….

18. perempuan usia 38 thn memeriksakan kesehatan. TTV dalam batas normal. SGOT
dan SGPT normal. Pemeriksaan lab HbsAg (+). apa diagnosis?
a. Hep b inaktif
b. Hep b aktif
c. Hep b akut
d. Hep b kronik
e. Hep b carier

19. Pasien GO (cairan putih kekuningan keluar 1 minggu yang lalu, riwayat
berhubungan seks dengan psk 1 bulan yang lalu), komplikasi yg dpt muncul?
A. Cystitis
B. Pyelonefritis
C. Orchitis
D. Urethritis
E. Epididymitis kalau cowok epididymitis, kalau cewek PID
20. pasien dm. apa pemeriksaan untuk mengetahui komplikasi dini?
a. peningkatan kreatinin
b. peningkatan ureum
c. mikroalbuminuria
d. proteinuria masif
e.

he prevalence of the microalbuminuria in our patients with Type-2 diabetes is

31.56% and is not only an early sign of diabetic nephropathy but also a host of other
diabetic complications and should be dealt early with strict control of their
hyperglycemia and hypertension to help prevent the future complications.

Microalbuminuria in Type-2 Diabetes Mellitus; the tip of ... -

NCBIhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov › articles › PMC5510095

Waktu kuliah dr himawan juga dibilang dari awal harus cek mikroalbuminuria

21. Efek samping PTU jangka panjang

A. gangguan fungsi Ginjal
B. gangguan fungi hati

22. Pasien laki2, riwayat operasi lambung. MCV 21. Apa penyebab yang mendasari?
A.
B.
C. Kekurangan faktor intrinsik
D.
E.

23. Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri. Terkadang disertai demam
dan lemas. Terapi simptomatik apa yang diberikan sebelum dirujuk? Ada 2 soal
begini, intinya pilih nsaid guys
A. Ibuprofen
B. Paracetamol
C. Methotrexate
D.
E.

24. Perempuan 23 tahun riwayat konsumsi ptu 2x1. Efek samping yang bisa terjadi
a. Hepatitis imbas obat
b. Gagal ginjal
c.
d.
e.
25. Laki laki 20 tahun, datang ke praktik dokter untuk kunjungan rutin. Saat ini
keluhan tidak ada. Pemeriksaan fisik normal. Hasil lab, bilirubin total 4 mg/dl, direct
0.3 mg/dl, fungsi hati yang lain normal. Apa penyebab kelainan pada pasien:
a. Tumor pancreas  bil direk meningkat
b. Kerusakan sel hepatosit  bil direk indirek meningkat
c. Obstruksi saluran bilier intrahepatic  bil direk meningkat
d. Obstruksi saluran bilier extrahepatic  bil direk meningkat
e. Defisiensi enzim glucoronyltransferase
26. Perempuan 40 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri perut kanan
atas 5 hari, disertai kuning pada mata dan badan berulang 10 hari. Laboratorium,
hbsag (+), anti Hbc Igm (+), hbsab (-), anti HAV igm?? (-). Yang menurun apa?
a. Bilirubin
b. Albumin
c. Transaminase
d. PT
e. Alkaline Phosphatase
27. Laki laki 63 tahun, datang diantar anaknya ke IGD RS, keluhan perut kembung
disertai mual muntah sejak ??. perut membesar susah BAB dan buang angin. Pemfis
batas paru hepar menghilang, bising usus menurun.
Pemeriksaan penunjang untuk diagnosis
a. CT abdomen
b. USG abdomen
c. Endoskopi
d. Barium enema
e. BNO 3 posisi  kasus abdomen akut, untuk liat massa/gas/udara pada colon dan
melihat penyebab distensi

28. Seorang perempuan datang dengan keluhan BAB berisi air dan lendir.
Sebelumnya ada riwayat ISPA
Apakah etiologi kasus di atas ?
A. C. Difficile  Diare berair 10-15 kali sehari. Kram dan nyeri di perut yang dapat
memburuk. Demam, biasanya diinduksi antibiotik
B. C. Perfringens  biasanya riwayat keracunan makanan
C. E. Coli  E coli respiratory tract infections are uncommon and are almost always
associated with E coli UTI. No virulence factors have been implicated.
D. S. Aureus
E. V. Cholerae  BAB air cucian beraas
29. Pasien datang dengan keluhan muncul benjolan di anus seperti kacang.
Apakah diagnosis kasus di atas
A. Hemoroid interna
B. Hemoroid externa
C.
D.
E.

30. Seorang wanita 56th datang keluhan nyeri dan bengkak pada kaki dan ada
riwayat pergi pesta nikahan makan2. diagnosis?
a. gout
b. oa
c. ra
d. lupus
e. osteoporosis

31. Wanita 50 tahun masuk ke IGD dengan keluhan nyeri ulu hati yang hebat sejak 1
bulan . Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100 mmHg, Nadi 116x/mnt,
Pernapasan 24x/menit, suhu 38.6 derajat, nyeri tekan lepas regio epigastrium.
Pemeriksaan lab didapatkan Kolesterol total 336 mg/dl, TG 985 mg/dl, HDL 41 mg/dl,
LDL 256 mg/dl.
Apa diagnosis di atas?
A. Ulkus peptik
B. Dispepsia fungsional
C. Kolesistitis
D. Pankreatitis akut
E.

+ nyeri hebat

32. Laki- laki 41 tahun, sering kencing malam hari dan sering merasa haus. Pasien
Riw. DM, tidak berobat teratur, Riw ibu DM. GDS 296, HbA1c 9,6. Obat?
A. Insulin bolus + sulfonilurea
B. Metformin + Sulfonilurea
C. Insulin basal + Sulfonilurea
D. Insulin basal + metformin
E. Insulin basal + bolus
33. Pasien sedang dalam pengobatan TB. Datang dengan mual, muntah. GOT/GPT
naik 3 kali lipat.
A. Beri hepatoprotektor
B.
C. Stop obat TB yang hepatotoksik
D. Stop Semua obat TB
E. Ganti obat TB

Sumber: Zhao H, Wang Y, Zhang T, Wang Q, Xie W. Drug-Induced Liver Injury

from Anti-Tuberculosis Treatment: A Retrospective Cohort Study. Med Sci Monit.
2020 Mar 7;26:e920350. doi: 10.12659/MSM.920350. PMID: 32145061; PMCID:
PMC7077058.

34. Muntah darah segar, spider nevi +, perdarahan hebat, penanganan awal yg dapat
dilakukan?
A. Bronkoskopi
B. Resusitasi cairan  sepertinya ini dulu kalau lagi menunggu darah
C. Transfusi darah

35. Pasien masuk igd dengan kesadaran menurun, demam. Pasien sudah sampai
koma. Diagnosis?
A. Krisis Tiroid
B. Koma miksedema
C. Koma hipoglikemi
D. Koma eutiroid
E. Tirotoksikosis

36. Pasien demam sudah 3 hari sampai menggigil, dirasakan setiap hari, riwayat dari
Kalimantan.
Diagnosis?
a. Malaria tropika
b. Malaria vivax
c. Malaria ovale
d. Malaria malariae
e.

37. Seorang laki-laki usia 20 tahun, datang dengan keluhan bengkak seluruh badan
diawali dengan bengkak pada wajah dan kedua tungkai. Pasien sebelumnya pernah
mengalami keluhan yang sama sebanyak 3x dalam 1 tahun terakhir. Dari hasil
pemeriksaan lab di dapatkan proteinuria +++. Diagnosis dari kasus diatas
A. Sindrom nefrotik
B. Sindrom nefrotik akut
C. Sindrom nefrotik kronik
D. Sindrom nefrotik relaps
E. Sindrom nefrotik frekuen relaps
38. Pasien perempuan usia 34 tahun datang dengan keluhan diare > 1 bulan, demam
>1 bulan, Penurunan berat badan dirasakan ada …kg dalam 3 bulan terakhir. Keluhan
disertai batuk berdahak dan bercak putih di area mukosa mulut, riwayat pekerjaan
sebagai pelayan di bar. Kemungkinan diagnosis pasien adalah
A. TB paru
B. IBS
C.
D. Pneumonia
E. HIV/AIDS

39. Pasien merasa nyeri pd pinggul di hari, <30 min, kalo bangkit dr duduk
terasa nyeri. IMT 28. Pemeriksaan penunjang utk menegakkan dx?
A. LED
B.
C. X-ray panggul
D. ANA
E. Rheumatoid factor

40. Hormon yang terganggu saat nyeri ketika makan makanan berlemak
A. cholesistokinin
B.
C.
 D.
E.

41. Pasien kecelakaan, mengenai otot ekstremitas atas. Tdk ada fraktur, ada
perdarahan dan jejas pd otot dan paha terkoyak. Ur/cr tggi. Patogenesis gangguan
ginjal?
A. aliran darah ke ginjal menurun
B. oksigenasi ke ginjal menurun
c. ATN

42. Soal sama dengan diatas, anjuran gizi?

A. energi >30
B. protein 0,3-0,4
C. karbohidrat
D. Lemak
E. Tidak perlu

43. Pasien demam, tensi nadi masih teraba, tromsitopenia, muncul bitnik bitnik
kemerahan (dbd grade 3), cairan rumatan?
a. cairan koloid
b. cairan koloid
c. cairan kristaloid
d. cairan kristaloid 10-20 ml/kg BB  TTVnya sudah ada tanda2 syok jadi mulai
dari 10-20 ml/kgBB kristaloid kalau di guideline WHO
e.

44. Pasien eritema palmaris, asites. Pemfis: hepatomegali, sesak. Diagnosis?

A. Sirosis Hepatis Kompensata  belum ada gejala klinis
B. Sirosis Hepatis Dekompensata  karena sudah ada gejala klinis
C. Perdarahan Varices esofagus

46. Pasien laki-laki 57 tahun, dtg dgn hasil lab. Ortu riwayat DM. Hasil lab LDL
254, TG
504. Obat?
A. Atorvastatin
B. Fenofibrat
C. Asam nikotinat D.
E.

47. Gambaran radiologi herring bone. Diagnosis?

a. Ileus paralitik
b. Ileus obstruktif
48. Seorang wanita 21 tahun datang dengan keluhan lemas. Hasil pemfis: sakit
sedang, gizi kurang, ttv normal, anemis, perut buncit tanpa pembesaran organ.
Hb 8,9 leu 4400 plt 156000. Apa edukasi yg tepat?
a. Konsumsi Sayur hijau
b. Konsumsi Daging merah
c. Sanitasi 
d. Istirahat yg cukup

49. Dispepsia 3 bulan, ada fullness dan mual. Riwayat makan pedas dan telat
makan. Pemfis nyeri ringan regio epigastrium. SGOT dan SGPT normal.
Terapinya
a. Terapi empirik
b. Indikasi bronco
c. Atur pola makan/makan bubur saring atau lunak  karena yang lain
normal jadi modifikasi gaya hidup dulu
d. PPI + 2 antibiotik

50. Penggunaan obat profilaxis utk berkunjung ke

daerah endemik malaria selama 1 minggu :
a. Doksisiklin 100 mg/hari selama 3 minggu

51. Pasien Hb 4,5. Leukosit 3300. Platelet turun. Beri?

a. Platelet ....
B.
C. Red Packed Cells
D. Whole Blood  yang ada komponen darah
E. Fresh Frozen Plasma

52. Pasien datang untuk kontrol asam urat. Saat ini tidak ada keluhan. Asam
urat 8 mg/dl. Obat?
a. Allopurinol  untuk turunkan asam uratnya
53. Pasien palpitasi (hipertiroid). Pengobatan?
B. Iodium Radioaktif C.
D. levothyroxine
E. Propanolol  Cuma ini yang tepat dibanding yang lain