Form Penilaian Ujian Praktek BHD

Nama :
Umur :
Formasi :
Hari/Tanggal ujian:
No. Praktek Tahu Dapat Dapat
namun melakukan melakukan
tidak namun dengan
dapat tidak sempurna
melakuka sempurna
n
0 1 2

1. Bahaya (3A)
2. Cek respon
 Memanggil (pak-pak/
Buk-buk)
 Dengan rangsangan
nyeri
3. Panggil bantuan
 “tolong, ada pasien tidak
sadar mohon aktifkan
code blue”
4. Sirkulasi
 Cek nadi carotis dan
nafas secara bersamaan
 Cek selama 10 detik
 Posisikan tangan di dada
pasien untuk RJP
 Kedalamannya 5 cm
 Kecepatan 100-120x/
menit
 Hitungan benar (30:2)
 Total recoil
 Cek ulang dalam 2 menit
5. Airway
Amankan jalan nafas,
 Head tilt
 Chin lift
 Jaw thrust
6. Breathing
 Periksa nafas spontan
(look, listen, feel)
 Mouth to mouth
 Bagging (tiap 6 detik)
7. Posisi mantap