DEWAN PENGURUS DAERAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

(Indonesia National Nurses Association)
KABUPATEN INDRAMAYU
Sekertariat : Jl. Ismail Samping Gedung MI PUI Sindang-Indramayu
Hotline. 0821 1814 0005 Email : ppniperawatindramayu1@gmail.com

SURAT KETERANGAN
Nomor : 013/DPD. PPNI/Ket/K.S/II/2022

Dewan Pengurus Daerah (DPD) Persatuan Perawat Nasional Indonesia Kabupaten Indramayu dengan
ini menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : Euis Sukaesih

Tempat dan Tanggal Lahir : Karangampel, 20-09-1982
NIRA PPNI aktif : 32120321921
No. STR lama : 13 01 5 2 1 16-1204473
Tgl/Bln/Thn. STR : 20-09-2021
Alamat Rumah : Blok Pipisan RT 005 RW 001 Desa Kedokan Agung
Kedokanbunder Kab. Indramayu
No. Telp/ Hp yang mudah dihubungi : 081312222538
E-Mail : euis380@gmail.com
Alamat Praktik :-

Berdasarkan hasil verifikasi DPD PPNI Kabupaten Indramayu, yang bersangkutan telah memenuhi
capaian 25 Satuan Kredit Profesi (SKP) Perawat dan tercatat sebagai anggota aktif PPNI Kabupaten
Indramayu sejak tahun bukti fisik yang diusulkan serta lunas administrasi iuran dan administrasi Re-
registrasi STR.

Dengan demikian maka yang bersangkutan juga telah memenuhi syarat untuk dapat diberikan Surat
Rekomendasi guna perpanjangan Surat Tanda Registrasi (STR) Perawat oleh Dewan Pengurus
Wilayah (DPW) PPNI Propinsi Jawa Barat.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat menjadikan maklum. Terimakasih.

Dikeluarkan di : Indramayu
Pada Tanggal : 07 Februari 2022

Dewan Pengurus Daerah

Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Kabupaten Indramayu
Ketua, Sekretaris,

H. Saleh, S.Kep., Ners H. Warno, SKM., MM.Kes

NIRA. 32120126013 NIRA. 32120321893

Tembusan :
1. Institusi terkait
2. Pertinggal