TARIKH TUTUP: QURBAN

30 JUN 2022 1443 H

MASJID JAMEK PEKAN GERSEK, TANGKAK

MAKLUMAT PEMOHON
1. NAMA PENUH

2. ALAMAT TEMPAT TINGGAL

3. NO. H/P 4. N0. TEL. RUMAH

5.

Saya seperti nama dan alamat di atas memohon untuk menyertai Skim
Qurban Perdana yang dianjurkan oleh Jawatankuasa Masjid Jamek Pekan
Gersek, Tangkak, untuk diri saya / penama seperti berikut:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

6. Dengan ini, saya mewakilkan kepada pihak penganjur untuk membeli

dan menyembelih ______ Bahagian daripada seekor lembu untuk
tujuan Qurban pada tahun ini.

7. Saya bersetuju untuk mengambil / tidak mengambil bahagian Qurban

tersebut. * (Pilih salah satu)

8. Bersama ini disertakan wang tunai RM ________ bagi tujuan tersebut

dan bakinya dikira sebagai perbelanjaan pengurusan Qurban dan
masjid.

_______________ _________________________
Tarikh Tandatangan Pemohon